Вопрос о том, следует ли реверсировать вазэктомия (процедура, известная как вазовазостомия) является сложной. Да, это может быть сделано. Но гарантии успеха нет, и часто возникают осложнения. Тем не менее, это не остановило примерно от 6% до 10% американских мужчин, которых успешно отстранили от консультации с врачом по поводу обращения вспять. Все в какой-то момент страдают от угрызений совести покупателя, верно?
Возможно, вы сделали вазэктомию и теперь жалеете об этом. Или вы намеренно использовали его как временную форму мужской контроль над рождаемостью. В любом случае, это то, что вам нужно знать, прежде чем снова ложиться под нож.
Коэффициент успеха Является Улучшение
Достижения в микрохирургии сделали реверсивную вазэктомию намного менее сложной, чем когда она была впервые выполнена в 1971 году. Фактически, одно недавнее исследование из 1469 мужчин, перенесших вазовазостомию в пяти различных учреждениях, обнаружили, что 86% из них имели некоторый уровень проходимости (активная сперма в их сперме) в послеоперационном анализе.
Как долго вы ждете между процедурами имеет значение
Количество времени между вазэктомией и ее реверсией играет огромную роль в том, насколько успешной будет процедура (и, как следствие, беременность). Если вы получите обратное в течение трех лет после вазэктомии, ваши шансы на проходимость составляют 97%, а беременность - 73% соответственно. Однако подождите 15 лет, и проценты упадут до 71% и 30%.
Отмена вазэктомии стоит недешево
Если вазэктомия может занять всего 10 минут, то для выполнения вазовазостомии обычно требуется от двух до трех часов. Это делается под общей анестезией в операционной, и в результате затраты намного выше ⏤ от 2000 до 25 000 долларов. Хуже того, страховые компании обычно не покрывают это.
Вы не будете плодородны сразу
После вазовазостомии подвижные сперматозоиды часто появляются через 2–3 мес. Большинство мужчин остаются фертильными на неопределенный срок после процедуры.
От 50% до 80% мужчин, перенесших вазэктомию, вырабатывают антиспермальные антитела, которые мешают их маленьким мальчикам двигаться. В результате у них меньше шансов на успешную беременность в будущем. Если антитела обнаружены в образце вашей спермы, ваш врач, скорее всего, назначит вам стероиды, пока вы пытаетесь зачать ребенка, чтобы увеличить подвижность сперматозоидов.
Рубцовая ткань от первоначальной процедуры также может блокировать семявыносящий проток, который представляет собой трубку, изначально перерезанную при вазэктомии. Это происходит только у 3-10% всех мужчин, которым проводится процедура. Но когда это происходит, может потребоваться дополнительная операция для правильной очистки семявыводящего протока.
Могут быть побочные эффекты вазовазостомии
Осложнения, в том числе послеоперационные гематомы, инфекции и кровотечения, возникают менее чем у 5% мужчин и легко устраняются без долгосрочных последствий. Главный вывод заключается в том, что «отмена вазэктомии не должна вызывать проблем. Это не должно влиять на самочувствие, либидо, эрекцию», — говорит Роберт Мордкин, доктор медицины, заведующий отделением урологии и директор роботизированной хирургии Больничного центра Вирджинии.
Вам может понадобиться более сложная процедура отмены
Если в семявыносящих протоках присутствуют сперматозоиды, врачи используют крошечные швы, чтобы соединить два конца. Эта вазовазостомическая процедура длится около часа. Сделано и сделано.
Но если семявыносящий проток сухой, вероятно, повышение давления вызвало закупорку придатка яичка, туго закрученной трубки, которая соединяет яички с семявыносящим протоком. В процедуре, называемой вазоэпидидимостомией, врачи соединяют верхнюю часть семявыносящего протока непосредственно с нижней частью придатка яичка. Вазоэпидидимостомия является более сложной и длительной операцией, чем вазовазостомия (она длится от 2,5 до 4 часов), и имеет несколько меньшую вероятность успеха. Если у вас есть вазоэпидидимостомия, вашим пловцам может потребоваться до года, чтобы снова начать плавать.
Есть и другие варианты, кроме реверсивной вазэктомии
Если вы серьезно относитесь к тому, чтобы завести еще одного ребенка, но не хотите делать реверсивную вазэктомию, вы всегда можете попробовать в пробирке.
Ваше тело не перестает вырабатывать сперму после вазэктомии, и ее можно вывести прямо из яичек через амбулаторная процедура, вызывающая минимум проблем, за исключением одного: она очень дорогая и обычно не покрывается страхование. Фактически, последние исследования показывают, что это стоит более чем в два раза больше, чем вазовазостомия, при этом вероятность успешной будущей беременности на 19% ниже.
Эта статья была первоначально опубликована на
