Почему кожа к коже так полезна (и как это сделать)

Голая кожа новорожденный отдых на своей обнаженной груди - это не просто проявление любви. Теплый контакт между детской и родительской кожей высвобождает окситоцин, гормон любви, и передает тепло тела и бактерии, которые могут помочь вашему ребенку (и вам!) Стать здоровее и счастливее. Но есть еще более изученные кожа к коже Преимущества: помогает новорожденным приспособиться к жизни вне матки, улучшает связи после рождения, снижает уровень стресса (как для младенцев, так и для родителей), способствует кормление грудью, и даже перестает плакать. Тем не менее, как вы это делаете? Как часто? Это зависит. Вот что говорит наука.

Преимущества кожи для кожи

В утробе матери тело матери регулирует жизненно важные функции ее плода. Однако при рождении младенцы остаются сами по себе, впервые дышат и внезапно сами контролируют частоту сердечных сокращений и температуру. По мнению Д-р Дебора Э. Кэмпбелл, Директор отделения неонатологии детской больницы в Монтефиоре. Но Оставаться рядом с мамой или папой через кожу к коже может иметь замечательные преимущества, чтобы облегчить этот переход.

Фактически, тАмериканская академия педиатрии (AAP)рекомендует кожа к коже происходит между мамой и ребенком сразу после рождения, когда мама бодрствует и стабильна, и это продолжается в течение часа, с неотложными процедурами, тестами и проверками (например, APGAR-тесты), выполняемые в этом положении, и любые процедуры, требующие разделения мамы и ребенка, откладываются до часа прикосновения кожи к коже и первого кормления грудью. место.

А Обзор литературы 2012 г. из 34 рандомизированных контролируемых испытаний «кожа к коже» показывает, почему эта рекомендация имеет такой смысл. Исследователи обнаружили, что контакт с плотью помогает наладить и поддерживать грудное вскармливание, поддерживать температуру тела ребенка, стабилизировать его кровь. сахар сокращает время, в течение которого они плачут, а в случае недоношенных детей помогает стабилизировать их сердечный ритм, и все это без каких-либо других отрицательных сторон эффекты. Новые исследования показывает, что контакт кожа к коже может способствовать здоровому развитию мозга у младенцев и снизить риск послеродовой депрессии у родителей.

Есть несколько ключевых причин, по которым контакт кожа к коже считается настолько эффективным в улучшении результатов для новых семей.

Регулирование температуры

Одним из самых незамедлительных эффектов прикосновения кожи к коже является помощь младенцам в стабилизации температуры тела. При рождении, когда дети впервые попадают на воздух, часто в холодных условиях, например в родильном зале, их температура падает в среднем на 2-4 градуса по Цельсию. Но «тело мамы обладает уникальной способностью, когда младенца кладут на грудь матери, регулировать температуру ее тела, чтобы согреть ребенка», - говорит Кэмпбелл.

Фактически, один рандомизированное контролируемое исследование из 100 младенцев обнаружили, что у тех, кто занимался прикосновением кожа к коже сразу после рождения, вероятность развития переохлаждения в восемь раз ниже, чем у младенцев, которых чистили и одевали в теплой зоне. И даже для детей, которые действительно переохлаждены, кожа к коже был представлен чтобы согреть их так же эффективно, как инкубатор.

Грудное вскармливание

Кожа к коже коррелирует с более высокими показателями грудного вскармливания на срок до четырех месяцев после рождения, согласно литературный обзор из 13 исследований по теме. В среднем новые мамы, которые кормили грудью кожа к коже вскоре после рождения, почти на шесть недель дольше, чем те, кто этого не делал.

Исследователи полагают, что это связано с повышенной внимательностью и обонянием новорожденных, которые появляются на свет. Они запрограммированы на то, чтобы найти сосок своей матери, и когда между ними нет одежды, кожа матери температура ее тела и запах ее сосков побуждают младенцев искать сосок и начать кормление рутины.

Исследователи думают что гормон окситоцин является драйвером. Поскольку окситоцин снижает стресс и беспокойство, исследователи подозревают, что он помогает матерям почувствовать спокойное чувство привязанности и мастерства, что приводит к уверенности и увеличивает продолжительность грудного вскармливания. Обычно, когда мама чувствует себя хорошо в связи с грудным вскармливанием, она с большей вероятностью будет продолжать это делать.

Плач 

Неудивительно, что младенцы, прижатые к груди родителей, также, как правило, более спокойны. Маленький (30 младенцев) Рандомизированное контролируемое исследование 1995 г. обнаружили, что, когда младенцев прижимали кожа к коже вскоре после рождения, только 14% из них проводили в слезах больше одной из первых 90 минут жизни. Но когда за младенцами ухаживали в детских кроватках, 93% плакали более минуты. Исследователи предположили, что младенцы, как и другие млекопитающие, инстинктивно осознают разлуку со своей матерью и что плач - это «генетически закодированная реакция на разделение » что служит способом «восстановить близость к матери ».

Способность кожа к коже приносить комфорт младенцам сохраняется даже после рождения. Младенцы прижимаются к коже во время уколов в пятку, заборов крови и уколов. были показаны меньше плакать. У них также ниже частота сердечных сокращений и уровень гормонов стресса, а выражение лица у них более нейтральное, что говорит о меньшей боли.

Кожа к коже после кесарева сечения

Когда дело доходит до обычного кесарева сечения, «ребенок, безусловно, может делать кожу к коже», - говорит Кэмпбелл. Это может произойти в операционной или вскоре после этого в палате восстановления. Исследования кожи после кесарева сечения показали, что снижает уровень боли у мамы и заставляет их чувствовать себя более удовлетворенными и менее тревожными, и даже ассоциируется с использование меньшего количества лекарств. Однако wКэмпбелл говорит, что когда родитель, перенесший кесарево сечение, не может проводить операцию кожа к коже из-за тошноты или редких общих анестетиков, в некоторых больницах другому родителю разрешается проводить сеанс кожи к коже.

В то время как большинство исследований сосредоточено на телесном контакте между младенцами и их матерями, есть свидетельства того, что младенцы получают аналогичные преимущества от кожи к коже с отцом. Одно исследование детей, рожденных с помощью кесарева сечения, обнаружили, что у тех, кто делал прикосновение к коже со своими отцами вскоре после рождения, была более стабильная частота сердечных сокращений и температура тела, они меньше плакали и раньше ели. К тому же, у отцов был меньше баллов по тревоге и депрессии, и они быстрее связались со своими младенцами.

Если младенец недоношенный, метод «кожа к коже» будет действовать в индивидуальном порядке. «Все дело в том, сколько поддержки получает ребенок... В последние годы все больше внимания уделяется попыткам чтобы помочь родителям обеспечить прикосновение кожи к коже, когда ребенок будет физиологически готов, как можно раньше », - Кэмпбелл. говорит. Существуют убедительные доказательства того, что прикосновение кожи к коже может улучшить здоровье недоношенных детей и даже помочь родителям чувствовать себя менее беспомощными, когда их ребенок остается в отделении интенсивной терапии. согласно AAP.

Год кожи к коже

Даже после рождения ребенка кожа к коже продолжает приносить пользу и родителям, и ребенку. Прикосновение кожи к коже любого из родителей подвергает ребенка воздействию полезных бактерий на груди их родителей, что помогает укрепить его иммунную систему. В случае кормящих родителей это воздействие помогает настроить грудное молоко, поскольку организм вырабатывает антитела в ответ на то, какие бактерии есть у ребенка.

Есть много преимуществ и для родителей. Исследователи подозревают, что воздействие окситоцина, которое запускается кожей к коже, делает его мощным инструментом для предотвращения депрессии и снижения стресса у родителей. Один 2017 рандомизированное контролируемое исследование показало, что папы, которые занимались прикосновением кожа к коже не менее 15 минут в день рождения ребенка рождение и следующие три дня были более привязаны к своим детям, чем папы, которые держали своих детей, пока одетый.

Исследователи измерили привязанность с помощью известного инструмента под названием Шкала привязанности отца к ребенку, опрос, в ходе которого папы сообщали, как часто они разговаривали, трогали, заботились и исследовали своего ребенка. Исследователи предположили, что прижимание младенцев кожа к коже помогает папам понять потребности своего ребенка. Они также предположили, что высвобождение окситоцина (иногда называемого гормоном любви / нейромедиатором) Связанная кожа к коже помогает расслабить родителей и снизить уровень стресса, что еще больше способствует склеивание. Авторы цитируют изучение которые обнаружили, что кожа к коже не только приводит к повышению уровня окситоцина как у матери, так и у отца, но также и к повышению уровня кортизола. Это примечательно, потому что Исследование 2018 из почти 300 пар отец-младенец обнаружили, что папы, у которых уровень кортизола повысился, когда они впервые взяли на руки своего ребенка, спустя несколько месяцев стали больше заботиться о своем ребенке.