В октябре 2022 года FDA объявил нехватка аддерола. Хотя точные масштабы дефицита неясны, он оказывает влияние на всю страну. В значительной степени причиной дефицита этого популярного препарата от СДВГ стал массовый всплеск рецептов за последние три года — с 35,5 млн до 45 млн в период с 2019 по 2022 год. Это, а также «проблемы с цепочками поставок» (корень проблемы до сих пор не совсем ясен) привели к кризису без четкой даты окончания. Паника родителей и детей с СДВГ понятна.
Во-первых, родители и врачи изо всех сил пытаются обезопасить Adderall и его альтернативы для детей, которые полагаются на него, чтобы справиться со своими симптомами СДВГ. После того, как было объявлено о нехватке аддерола короткого действия, версия длительного действия и другие стимуляторы, используемые для лечения СДВГ. тоже оказались в дефиците. «Мы также видели обычный метилфенидат, который представляет собой риталин, в виде немедленного высвобождения и длительного действия», — говорит он. Доктор Коллин Крафт, доктор медицины
Когда у ребенка нет доступа к лекарствам от СДВГ, у многих не требуется много времени, чтобы снова почувствовать симптомы. Когда 8-летнему сыну Кристины Ярас, например, пришлось прекратить принимать лекарства, потому что семья не могла их найти где-нибудь в радиусе 50 миль от их дома в Джорджии: «Он каждый день снова попадал в неприятности, вставал сиденье," Ярас сказал энергетический ядерный реактор. «Учителя сразу заметили, что он не в себе».
Также есть опасения, что у детей появляются симптомы отмены, когда они временно прекращают принимать лекарство, и другие симптомы, когда они снова начинают его принимать. «Те, кто возвращается к приему большой дозы лекарства, не постепенно приближаясь к ней с меньших доз, могут чувствовать нервозность и беспокойство; у некоторых может быть даже учащенное сердцебиение», — сказал Аниш Дубе, доктор медицинских наук, председатель Совета Американской психиатрической ассоциации по делам детей, подростков и их семей. Газета "Нью-Йорк Таймс.
Это серьезный кризис, и ни один из родителей не в состоянии решить его. Нет ничего постыдного в том, что никакие родительские обязанности не могут компенсировать лекарства от СДВГ. Дело в том, что многие дети пострадают от дефицита. Скорее всего, потребуется терапия, а также дополнительное общение между семьями, врачами и терапевтами.
Но пока нехватка не устранена, родители могут предпринять некоторые шаги, чтобы помочь пережить шторм. Здесь доктор Крафт предлагает несколько советов о том, как родители могут помочь своим детям справиться с нехваткой лекарств от СДВГ.
Как справиться с нехваткой лекарств от СДВГ
Прежде чем вы потратите время на поход в аптеку за лекарством по обычному рецепту или на встречу с врачу для продления рецепта — убедитесь, что у них есть необходимое лекарство от СДВГ в наличии, Kraft говорит. Если ни в одной из аптек в вашем районе нет лекарства, которое принимает ваш ребенок, узнайте, может ли ваш педиатр прописать альтернативное лекарство, которое есть в вашей аптеке. Он может работать не совсем так же или быть столь же эффективным, но все же может помочь вашему ребенку справиться с симптомами СДВГ.
Освежите в памяти основные вещи, которыми вы можете управлять
Крафт говорит, что детям с СДВГ легче сосредоточиться, когда у них есть структура и привычки, которые облегчают организацию.
Лекарства от СДВГ могут помочь детям, скажем, не забывать складывать бумаги в папку или упаковывать портфель на ночь, чтобы на следующее утро он был готов к школе. Родители могут помочь детям с СДВГ сделать это, установка напоминаний и награждение. Такая организация позволяет детям с СДВГ лучше справляться с повседневными задачами.
«Некоторые вещи очень простые и очень важные: трехразовое питание с белком, со сложными углеводами, без чрезмерного употребления простых сахаров. Наличие режима сна, который состоит из чтения и отсутствия экранов в течение двух часов перед сном. И ложиться спать в разумное время», — говорит Крафт. «Аналогичным образом, для младших детей, у которых много дополнительной энергии, убедитесь, что они каждый день делают какие-то упражнения. Это может быть просто игра на улице или езда на велосипеде. Активизация тела — это действительно то, что помогает им сохранять ясность ума и концентрацию».
Рутины имеют решающее значение
«Вы должны следить за распорядком как в школе, так и за ее пределами», — говорит Крафт. «В школе условия проживания включают преимущественное размещение, что означает размещение с детьми, которые являются хорошими образцами для подражания, а, возможно, не с ваши друзья, которые отвлекают вас, имеют дополнительное время для тестов или викторин, имеют тихое место для викторин или тихое место, чтобы закончить работа.
«Дома, где есть место для вашего портфеля, есть место, где вы делаете домашнее задание, есть рутина. Так что после школы вы, возможно, поиграете на улице, затем перекусите или поужинаете, а затем сядете делать домашнее задание — что-то такое, о чем ребенок знает, что именно это произойдет в течение дня. Если они участвуют в программе продленного дня, они часто будут структурировать свою деятельность за них. Но это могут сделать и семьи.
«Пока их день структурирован, дети знают, чего ожидать, и это помогает им в их общих организационных стратегиях».
Не ходите вокруг своей аптеки
«[Поход на черный рынок] Действительно быть чем-то, чего я бы посоветовал родителям не делать», — говорит Крафт. «То, что мы находим на черном рынке, это то, что эти лекарства не являются этими лекарствами. Многие из стимулирующих препаратов на самом деле являются метамфетамином — нехорошо давать ребенку или себе. Многие наркотики, покупаемые нелегально, в настоящее время с примесью фентанила, что было очень опасно и убило несколько наших подростков».
«Не ищите лекарства на черном рынке. Я бы сказал, что если они не могут найти Adderall или Ritalin, или другие формы метилфенидата, есть некоторые другие варианты, как препараты короткого, так и длительного действия. Семьи должны позвонить в свою аптеку, узнать, какие из них доступны, а затем поговорить со своим врачом о том, какое из них может быть эквивалентно лекарству, которое уже принимает их ребенок».
Обратитесь к терапевту
«Терапевт может быть очень полезен, независимо от того, есть ли у семьи доступ к лекарствам или нет», — говорит Крафт. «Не менее важно развивать у детей с СДВГ положительные привычки — привычки, которые будут приносить пользу ребенку на протяжении всей его жизни. Таким образом, терапевт, который может помочь ребенку выявить и реализовать лучшие организационные навыки или правильно распознать стресс и отреагировать на него, является важной частью лечения».
Если у вашего ребенка еще нет терапевта, вы можете найти его, просмотрев список вашей страховой компании, Психология сегодня каталог, рекомендация друга, у ребенка которого СДВГ, специализированная организация, такая как Терапия для черных девушек, или Справочник CHADD (Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания/гиперактивности).
Не забывайте заботиться о себе (для себя)
Лекарства от СДВГ невероятно эффективны, и попытки направить ребенка, которому эти лекарства помогают, могут быть разочаровывающими, а иногда и невозможными, когда у него нет к ним доступа. По сути, многие родители пережидают нехватку — и при этом будет необходимо найти время для себя, сделать глубокий вдох, выдохнуть и признать свои чувства.
