Один из 10 младенцев родился преждевременно В Соединенных Штатах. За этими младенцами обычно ухаживают в отделения интенсивной терапии новорожденных, часто называемые отделениями интенсивной терапии. Традиционные отделения интенсивной терапии имеют открытую конструкцию, в которой несколько младенцев находятся в большой комнате. Совсем недавно появились отделения интенсивной терапии интенсивной терапии на одну семью, которые привели к целому ряду положительных медицинских, связанных с развитием и поведенческих результатов.
Однако одно исследование продемонстрировало неожиданный исход: Младенцы, о которых заботились в этих условиях, прошли МРТ-сканирование, показавшее снижение развития мозга и более низкие языковые баллы в двухлетнем возрасте.
Это открытие подчеркнуло важность языка взрослых для развития вокализации у недоношенных детей. Соответственно, мы и двое коллег - доктор Бетси Диамант-Коэн из Мать Гусь на свободе и Саммер Россвог из Детский музей Port Discovery - вместе работали над разработкой, внедрением и оценкой программы повышения грамотности под названием
Гусята - это часовая интерактивная программа раннего обучения языку и грамотности для семей с младенцами в отделении интенсивной терапии. Это доработка Мать Гусь на свободе, национально признанная программа ранней грамотности для родителей и опекунов с детьми от рождения до трех лет. Наша команда пересмотрела его, чтобы он подходил для слабых с медицинской точки зрения новорожденных в отделении интенсивной терапии.
Семьи в отделении интенсивной терапии в Детская больница Университета Мэриленда участвуют в этой новой программе, разработанной для содействия языковому развитию их недоношенных детей, и мы изучаем результаты.
Эта статья изначально была опубликована на Разговор. Прочтите оригинальная статья к Бренда Хасси-Гарднер, Университет Мэриленда, Балтимор а также Сьюзан Зонненшайн, Университет Мэриленда, округ Балтимор.
Что хорошо для матери, что хорошо для гусят?
Как и в случае с оригинальной программой «Мать гусь на свободе», программа «Гусята» учит родителей важности стимулирование языкового развития ребенка посредством разговоров, чтения, пения песен и декламации в детском саду рифмы.
Чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности этих слабых с медицинской точки зрения младенцев, доктор Бетси Диамант-Коэн изменила традиционные песни и детские стишки двумя способами: пересмотрены с учетом медицинских потребностей и проблем маленьких детей, и они были адаптированы для усиления связи между родителем и ребенком с использованием слова «любовь». Для Например, вместо пения «Если ты счастлив и знаешь это, хлопай в ладоши», родителей поощряют петь: «Так как я очень тебя люблю, я буду держать твоя рука."
Новый аспект Goslings фокусируется на том, чтобы научить родителей, когда лучше всего обеспечить эту дополнительную стимуляцию. Концепция светофора используется, чтобы научить родителей обеспечивать стимуляцию в соответствии с медицинским статусом их ребенка.
• Красный свет: ребенок очень слаб с медицинской точки зрения; взаимодействие должно быть ограничено тихим голосом.
• Желтый свет: с медицинской точки зрения ребенок готов к дополнительной стимуляции; родители могут добавить к своему голосу прикосновения и сдержанности.
• Зеленый свет: с медицинской точки зрения ребенок готов к использованию всех предметов из набора Goslings, в том числе игрушек для пальцев, погремушек, цветных шарфов и книг.
Кроме того, родителей учат «читать» сигналы своего ребенка, чтобы знать, когда он поведенчески готов к этим взаимодействиям, а когда слишком возбужден. Ребенок, который «счастлив и готов» к общению, будет казаться расслабленным, будет смотреть на лица или предметы, ворковать и / или улыбаться. Ребенок, который «не счастлив и не готов», может отворачиваться, хмуриться, гримасничать, расставлять пальцы и / или плакать.
Родители дают знак одобрения
Сотрудники детского музея Port Discovery в течение двух лет обеспечивали гусятами в отделении интенсивной терапии новорожденных. Мы сотрудничали, чтобы оценить эффективность программы Goslings.
В течение первого года основные вопросы заключались в том, думают ли члены семьи, участвовавшие в программе, их знания о том, как взаимодействовать со своими младенцами. Шестьдесят шесть родителей и других родственников участвовали в оценке, заполнив анкеты до и после вмешательства о своем мнении о программе.
Все 66 родителей заявили, что порекомендуют гусят другим родителям младенцев в отделении интенсивной терапии и реанимации, а также порекомендовали бы снова внедрить эту программу в отделении интенсивной терапии новорожденных. Родители думали, что программа расширила их знания о том, как и когда взаимодействовать с младенцами, чтобы стимулировать их языковое развитие.
Почти все родители также думали, что после завершения вмешательства они будут много говорить, петь и читать со своими младенцами.
Однако одним существенным ограничением этих данных является то, что мы не могли оценить, увеличилось ли взаимодействие между родителями и их младенцами после программы Goslings.
Оценка на втором году обучения была направлена на то, чтобы определить, реализовали ли родители то, что они узнали из программы Goslings. Новая выборка из 38 родителей и других родственников заполнила анкеты до и после программы, чтобы выразить свое мнение о программе. Десять из этих родителей также приняли участие в более подробных интервью через одну-две недели после посещения Goslings.
Результаты соответствовали результатам первого года. Кроме того, родители, участвовавшие в глубинных интервью, сообщили, что они реализовали то, что узнали, особенно в том, что касается разговоров и пения со своими младенцами. Некоторые даже читали и декламировали детские стишки. Все родители обсудили, как программа улучшила их способности понимать сигналы готовности своих детей. У тех родителей, которые не читали, были дети, которые еще не были готовы к такому общению с медицинской точки зрения или развития; однако эти родители сообщили, что намеревались читать вместе со своими младенцами, когда это будет более подходящим.
Положительное влияние гусят на родителей было дополнительно подтверждено результатами анонимного опроса, проведенного 37 медсестрами в том же отделении интенсивной терапии. Большинство медсестер (84 процента) сообщили, что наблюдали изменения в поведении родителей. Они сказали, что родители, похоже, более осведомлены о потребностях своих детей, лучше понимают их сигналы, а также более осведомлены и уверены в том, как правильно взаимодействовать со своими детьми. Медсестры наблюдали, как эти родители читают, поют и используют программные материалы со своими младенцами.
Эти результаты предполагают, что гусята могут быть важной программой для развития языкового опыта у младенцев в отделениях интенсивной терапии. Следующий шаг для оценки Эффективность Goslings заключается в том, чтобы распространить процесс собеседования на семьи, которые были дома в течение нескольких месяцев, чтобы увидеть, все ли концепции программы остаются в силе. применяемый.
