Эта история была подготовлена в сотрудничестве с Scottish Rite for Children.
Для ребенка, который любит играть в футбол, баскетбол, футбол или любой другой быстро развивающийся вид спорта, травма передней крестообразной связки может быть душераздирающей. Сокращенно от «передней крестообразной связки», ПКС - это сильная связка в центре колена, которая помогает его стабилизировать. Но когда колено сильно растягивается или перекручивается, это резкое движение или сила могут оказаться слишком сильными для связки, что приведет к разрыву. Это довольно распространенная травма в контактных видах спорта, которая, к сожалению, не позволяет молодым спортсменам оставаться на всю оставшуюся часть сезона, а возможно, и дольше.
Возьмем, к примеру, Энтони, футболиста, который порвал ACL, когда ему было 12 лет. Первоначально ему посоветовали подождать до операции по восстановлению, пока его пластинки роста не закроются, вероятно, через несколько лет. Тем не менее, он отправился в «Шотландский обряд для детей», где детские хирурги-ортопеды предлагали новую технику реконструкции ACL специально для растущих спортсменов. Команда спортивной медицины Scottish Rite недавно опубликовала исследование в ведущем национальном журнале спортивной медицины. подробное описание метода, который резко снижает частоту повторных травм после операции с 25 процентов до 5. процентов. Другими словами, подавляющее большинство детей, перенесших эту процедуру, возобновили игру, и им не нужно было возвращаться к операционному столу.
Энтони перенес операцию, придерживался режима физиотерапии, и девять месяцев спустя он играл в свой первый футбольный матч. В той игре он забил три мяча. Сейчас Энтони 16 лет, и он по-прежнему продолжает свою футбольную карьеру.
Независимо от того, где окажется молодой травмированный спортсмен, родители должны сделать домашнюю работу по лечению и центрам ухода и обсудить свой выбор со специалистами-ортопедами. И даже до того, как произойдет какая-либо травма, все родители спортсменов должны узнать об этой важной связке, о рисках, которые представляют для нее занятия спортом, и о том, как разрыв передней крестообразной связки может повлиять на ребенка.
1. Слезы ПКС чаще всего встречаются в раннем и среднем подростковом возрасте
Хотя эта травма может случиться с детьми в возрасте 5 лет, Филип Л. Уилсон, доктор медицины, помощник начальника штаба Scottish Rite for Children, говорит, что количество инцидентов, как правило, увеличивается в раннем подростковом возрасте сразу после полового созревания. Почему? Во-первых, подростковые виды спорта обычно развиваются быстрее и интенсивнее, чем те, которыми занимаются дети младшего возраста, поэтому они включают в себя больше поворотов, быстрых запусков и остановок, а также большие конфликты, которые могут привести к ACL травмы.
2. Слезы ACL нуждаются в оценке, но, возможно, не в отделении неотложной помощи
Травмы ACL, безусловно, могут быть серьезными, но Уилсон говорит, что они редко требуют обращения в отделение неотложной помощи. «Если сустав сильно отечен, заполнен жидкостью, а контуры колена искажены, что мешает вам видя нормальную форму колена, то травму необходимо оценить у специалиста по спортивной медицине », - сказал он. объясняет. «Может потребоваться неотложная медицинская помощь или посещение неотложной помощи, если нога выглядит деформированной, не считая изменений контуров. от опухоли ». Если нет отека, разрыв ПКС менее вероятен, но оценка все еще остается подходящее.
3. Хирургическая реконструкция не всегда необходима при слезах
Если у ребенка разрыв ПКС, потребуется лечение, но это не всегда означает операцию. «У нас есть хорошие исследования, показывающие, что после трех-шести месяцев физиотерапии некоторые могут функционировать с травмой ПКС без хирургического вмешательства», - говорит Уилсон. «Мы называем этих спортсменов« коперами »».
Несколько других факторов, таких как стабильность суставов, форма костей и нервно-мышечный контроль, определяют, сможет ли ребенок хорошо справиться с консервативным лечением. Также не должно быть сопутствующего повреждения хряща, а именно мениска, что, по словам Уилсона, имеет место только в 30-40% случаев. Это не оставляет многих детей кандидатами на то, чтобы избежать хирургической реконструкции.
4. Частота повторных травм при типичной операции на ПКС высока, но шотландский обряд меняет это
По словам Уилсона, когда у взрослых спортсменов высокого уровня проводится реконструкция ПКС, частота повторных травм довольно низка, всего от 4 до 5 процентов. Но среди юных спортсменов частота повторных травм традиционно была в пять раз выше: 25 процентов детей порвут ту же крестообразную связку или другую ногу в течение пяти лет после операция.
Для этого есть две основные причины. Во-первых, хирурги должны использовать другие хирургические методы для восстановления ACL у детей, чем у взрослых. «У мальчиков до 16 лет и у девочек до 14 все еще есть зоны активного роста, где мягкий хрящ в конечном итоге станет костью - так ноги становятся длиннее», - говорит Уилсон. Недавно опубликованная методика, предлагаемая в Scottish Rite for Children, позволяет поддерживать нормальное функционирование. пластинок роста при замене ACL и обеспечивает дополнительную полосу для стабильности на внешней стороне колено. Этот двойной подход оказался очень многообещающим для активного, растущего населения.
Уилсон говорит, что даже после реконструкции ПКС подростки склонны к повторным травмам просто потому, что они активны, участвуют в агрессивных контактных видах спорта и обладают меньшим нервно-мышечным контролем, чем Взрослые. Хотя реабилитация и подготовка по профилактике травм могут помочь, снижение количества повторных травм до нуля в этой популяции может оказаться невозможным.
5. Эффективная реабилитация требует времени
Не так давно детей допустили к занятиям спортом уже через четыре месяца после реконструкции передней крестообразной связки, но Уилсон говорит, что мы узнали, что это было слишком рано. Даже шесть месяцев не позволяют пройти необходимую реабилитацию, независимо от того, проходит ли ребенок традиционную реконструкцию связок крестообразной связки молодежи или метод шотландского обряда. «Чтобы вернуть ногу и тело в форму, требуется очень длительный период физиотерапии и тренировок», - объясняет он. «Многих детей можно безопасно выпустить для полноценной игры в девять месяцев, но исследования показывают, что для полного восстановления сил и равновесия может потребоваться до 18 месяцев».
