Беременность с избыточным весом, ожирением и недостаточным весом увеличивает риск для мам

Женщины с избыточным и недостаточным весом может с большей вероятностью умереть во время родов, новое исследование в JAMA предлагает. Это может объяснить, почему тревожные данные из Центры по контролю и профилактике заболеваний предполагает, что число американских женщин, которые умирают в роды увеличился вдвое с 1987 г., в то время как показатели материнской смертности в странах с более здоровым питанием неуклонно снижались.

«Сегодняшняя популяция женщин детородного возраста имеет более высокую долю женщин с ожирением, пожилых женщин и женщин с хроническими заболеваниями. состояния, включая диабет и гипертонию », - соавтор исследования Сарка Лисонкова из Университета Британской Колумбии, сказал По-отцовски. Все эти факторы, как известно, способствуют развитию осложнений, а иногда и смерти беременных женщин.

Почти половина женщин в США избыточный вес или ожирение во время первой беременности. Предыдущие исследования показали, что у этих матерей с избыточным весом и ожирением может увеличиваться

риск врожденных дефектов и сердечные заболевания, и могут создать свое потомство на всю жизнь борется с ожирением и диабетом. Но это исследование - одно из первых, в котором изучается, как вес матери влияет на ее шансы умереть при родах, и первое, в котором делается вывод о том, что недостаточный вес также опасен.

Для исследования Лисонкова и ее коллеги проанализировали индекс массы тела 743 630 женщин, родивших в штате Вашингтон в период с 2004 по 2013 год. Смертельные случаи и осложнения были редкими, но результаты показали небольшое повышение риска для женщин с избыточным или недостаточным весом до беременности. В частности, риск тяжелого материнского заболевания или смерти был на 0,288% выше для женщин с недостаточным весом (ИМТ менее 18,5), на 0,176% выше для женщин с избыточным весом (ИМТ 25,0-29,9), на 0,249 процента выше для женщин с ожирением (ИМТ 30,0-34,9), на 0,358 процента выше для женщин с ожирением (ИМТ 35,0-39,9) и на 0,611 процента выше для женщин с ожирением с ИМТ 40. или выше.

Хотя риск наиболее высок для женщин с самым высоким ИМТ, Лисонкова с удивлением обнаружила, что женщины с недостаточным весом также подвержены повышенному риску. Ее результаты подчеркивают важность поддержания здорового веса на протяжении всей беременности - в идеале, при ИМТ от 18,5 до 24,9.

Хотя результаты основаны на прошлых исследованиях, Лисонкова осторожно отмечает, что это ни в коем случае не ответ на вопрос, почему в США так высок уровень материнской смертности. во-первых, в выборке не было достаточного количества смертельных исходов (от 0,4% до 0,012% женщин), чтобы подняться до статистического уровня. значение. Лисонкова рекомендует исследователям проанализировать беременность с более высоким риском, например многоплодные роды, чтобы получить более крупные выборки. (Все матери в этом исследовании были беременны одним ребенком.)

Вместо этого, по словам Лисонкова, главный вывод заключается в том, что матери должны усердно работать на протяжении всей беременности, чтобы заботиться о себе и поддерживать здоровую массу тела, даже когда это сложно. «Все мы знаем, что здоровое питание и физические упражнения эффективны», - говорит Лисонкова. «Однако эти знания нелегко применить к здоровому образу жизни на уровне населения».