Половина детей, страдающих тяжелой аллергической реакцией дома, скорее всего, не получат жизненно необходимую им инъекцию адреналина до прибытие в ER- но если они учатся в школе, они, скорее всего, получат шанс. Исследование Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) предполагает, что детям-аллергикам может быть лучше остаться в школе со своими учителями, чем проводить лето с их родитель
«Нам было любопытно посмотреть, что происходило в поле до того, как они подошли к нашим дверям», - говорит соавтор исследования. Доктор Дэвид Стукус, детский иммунолог из Национальной детской больницы в Огайо и представитель ACAAI, сказал: По-отцовски. “Мы были удивлены тем, насколько редко вводили адреналин. Это первая линия и единственное средство от анафилаксии ».
Для исследования Стукус и его коллеги просмотрели 409 медицинских карт, состоящих из данных за четыре года из Общенациональной детской больницы. Они исключили все записи, не связанные с аллергическими реакциями, но отметили состояния, такие простые, как крапивница, и такие серьезные, как анафилактический шок. Исследователи изучили медицинские записи этих пациентов, чтобы определить, где произошли аллергические реакции и, что особенно важно, что произошло до того, как дети прибыли в больницу.
Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии
В целом, менее половины детей, поступивших в отделения неотложной помощи или скорой помощи с аллергической реакцией, получили ЭпиПен инъекции и, чем хуже реакция, тем меньше Вероятно, дети должны были получить укол, который мог бы спасти их жизни. Это обескураживает, потому что чем дольше продолжается анафилаксия без адреналина, тем менее эффективным становится лечение. Но самым интересным открытием было то, что куда местонахождение ребенка во время реакции оказало огромное влияние на то, быстро ли он получил необходимое лекарство.
«Мнения о том, где возникла реакция, разделились довольно равномерно, - говорит Стукус. Естественно, что чаще всего аллергические реакции случаются либо в школе, либо дома. «Но неравномерное распределение между получателями адреналина в таких ситуациях», - подчеркивает он. «У детей вероятность получить его в школе была примерно в три раза выше, чем дома».
Причины этой странной тенденции - дети с серьезной реакцией дома реже получают помощь, чем дети с незначительной реакцией в школе, - выходили за рамки собранных данных. Но Стукус предлагает анекдотическое объяснение: «Я слышал много опасений от опекунов о том, что они нервничают, вводя иглу своему ребенку», - говорит Стукус. И это несмотря на простоту использования большинства автоинжекторов, автоматическое дозирование и ограниченные побочные эффекты. Он отмечает, что неспособность управлять, вероятно, связана с повышенными эмоциями, когда родитель видит их ребенок очень быстро серьезно заболел. «Я попросил родителей моего пациента сказать мне:« Я знал, что мне следовало делать. Я был обучен этому, но я был слишком напуган, чтобы сделать это ».
Как обезопасить ребенка, страдающего аллергией
- Убедитесь, что у вас есть гигиенический дом и свести к минимуму воздействие аллергенов на вашего ребенка в школе. Большинство аллергических реакций случались либо в школе, либо дома.
- Практикуйте введение адреналина в инъекциях с иммунологом и убедитесь, что люди, которые будут ухаживать за детьми с аллергией, понимают, как и когда использовать устройство.
- Каждый раз, выходя из дома, дважды проверяйте наличие адреналина под рукой.
С другой стороны, школьные чиновники обязаны по закону своевременно и разумно назначать лекарства. Многие из них обучены оказанию первой помощи и искусственному дыханию, и, давайте посмотрим правде в глаза, они менее эмоциональны, когда ребенок начинает спускаться вниз. Это означает, что дети с тяжелой аллергией относительно безопасны в школе - до тех пор, пока они не отправятся домой на летние каникулы. «Мы не знаем, увеличится ли количество случаев анафилаксии летом», - говорит Стукус. «Но я могу сказать вам, что вероятность неправильного лечения, безусловно, может возрасти из-за того, что дети повсюду, с несколькими опекунами, которые могут быть незнакомы с управлением и распознаванием еды аллергия ».
Стукус призывает родителей дважды проверить, есть ли они у детей, которым были прописаны самоинъекторы адреналина. Им также следует практиковать введение со своим иммунологом и убедиться, что люди, которые будут ухаживать за детьми, страдающими аллергией, понимают, как и когда использовать устройства. «Несчастные случаи происходят постоянно, по чьей-либо вине, и важно быть готовым», - говорит Стукус.
«Лето представляет для всех нас напряженный график».
