Keď Dr Lara Freidenfelds, historička zdravia, rodičovstva a reprodukcie, utrpela potrat Pred 17 rokmi bola šokovaná a utrápená. Najviac ju však šokovalo, ako doktorandku z dejín vedy píšucu dizertačnú prácu o modernom období a menštruácii v Amerike 20. storočia bežné potraty boli. (Približne 20 percent potvrdených tehotenstiev potratiť) Ešte prekvapivejšie pre ňu: ak si urobíte tehotenský test čo najskôr, asi šesť dní pred očakávanou menštruáciou je takmer jedna z troch šanca, že ju stratíte tehotenstva.
To ju dostalo: "Prečo boli informácie, ktoré tam boli, keď som sa snažila otehotnieť, také nejasné?" "Prečo som nevedela, že len získanie pozitívneho testu mi ešte nepovedalo, že som úspešne tehotná?"
Ťahať za tieto vlákna, Dr. Freidenfelds ponorili sa do histórie potratov a prišli s úplne novým chápaním moderného tehotenstva a toho, ako trhové sily, pokrok v medicíne, Tehotenské aplikácie a antikoncepcia poskytli budúcim rodičom pocit kontroly a istoty nad ich tehotenstvom, ktorý jednoducho nemajú v prvom miesto. To spôsobuje, že potraty sú ťažšie a bolestivejšie, než by často museli byť. Jej nová kniha,
otcovský hovoril s Freidenfeldsom o histórii potratov, o tom, ako kontrola pôrodnosti vytvorila nerealistické očakávania schopnosti rodiny otehotnieť a ako sa roly mužov v tehotenstve a potrate posunuli popri ich partneri.
Čo vás prinútilo písať o histórii spontánnych potratov?
Začala som študovať túto knihu teraz, asi pred 17 rokmi, keď som potratila. Naozaj som sa cítil lepšie, keď som nad tým začal premýšľať. Ako historik viem, že pred 20. storočím ženy nepremýšľali o ranom tehotenstve rovnakým spôsobom ako teraz. Mysleli to ako podozrenie, že by ste mohli byť tehotná, ale neboli si tým istí. Hľadajte príznaky. Ale potom, ak ste mali neskorú menštruáciu, a aj keď bola kŕčovitá, silná, ak ste nevideli formu dieťa v ňom, potom by to ženy pripisovali buď chorobe, alebo len neskorej menštruácii alebo tehotenstvu, ktoré malo nejaký druh začala. Že sa materiály nikdy v skutočnosti nespojili do dieťaťa.
Myslel som, prečo nemôžem takto rozmýšľať aj o svojom tehotenstve? V niektorých ohľadoch teraz vieme veľa. O embryológii vieme veľa. Ale stratili sme veľa skutočne dôležitých vedomostí o tom, ako často embryá v skutočnosti neuspejú a v skutočnosti nie sú životaschopné.
A potom som chcel vedieť, ako sme dospeli k takému rozdielnemu porozumeniu? A ako sme v procese učenia sa toľkého množstva vedy a medicíny vlastne stratili kľúčový poznatok o tom, aké neisté je skoré tehotenstvo?
Ako sme teda prišli o ten kľúčový poznatok?
Myslím si, že tu pôsobia naozaj veľké a dôležité kultúrne sily. Pretvorili moderný život niektorými skutočne pozitívnymi spôsobmi. Približne v čase americkej revolúcie začali ženy a muži chcieť mať kontrolu nad svojou reprodukciou. Najmenej do roku 1960, s antikoncepčnou tabletkou, podarilo sa nám. Darí sa nám predchádzať tehotenstvám, keď ich nechceme, takže teraz máme pocit, že keď sa rozhodneme otehotnieť, malo by to byť úspešné.
Čo tým myslíte?
Moderná antikoncepcia je úžasná vec, ale dala nám zavádzajúcu intuíciu o tom, aké bezpečné sú tehotenstvá. Po druhé, naša vízia rodičovstva sa posunula v niektorých skutočne dôležitých smeroch. V koloniálnej Amerike by ste určite chceli milovať dieťa, ale rodičovstvo sa deje len preto, že ste sa vydali. Záležalo na Bohu a osude, koľko ste mali detí a detí, aby pomáhali pri domácich prácach, na farme, podporovali vás v starobe a vážili si Boha.
Všetky tieto dôvody, prečo byť rodičom, za posledných pár storočí odpadli. Dnes je naše rodičovstvo skutočne zamerané takmer výlučne na vytváranie láskyplného puta s dieťaťom. Tá myšlienka kedy sa má toto puto začať, sa posunulo skôr a skôr do tehotenstva a v posledných desaťročiach aj do prvých týždňov tehotenstva.
Takže aj keď si myslím, že je úžasné, že sa teraz zameriavame na láskyplné puto s našimi deťmi, myslím si, že boli skutočne emocionálne traumatické vedľajšie účinky, keď sme začali takto myslieť na samom začiatku tehotenstva. A potom sa do toho dostali obchodníci a sú dôležitými časťami tohto.
Kedy sa to začalo?
Niečo z toho začína reklamami z 20. rokov 20. storočia na špeciálne katalógy Sears – vydanie pre bábätká. Skutočne sa to však rozbehlo v 60. rokoch, keď sa marketéri stali oveľa sofistikovanejšími v dosahovaní konkrétnych segmentov a uvedomili si že tehotné ženy sú skutočne cennou skupinou spotrebiteľov, pretože sa chystajú urobiť veľa možností výberu značky.
V priebehu desaťročí, odvtedy, sa trh stal čoraz agresívnejším, pokiaľ ide o oslovenie žien čo najskôr v ich tehotenstve. Veľa tehotenských rád na webových stránkach a v aplikáciách je v skutočnosti poháňaných marketingom a reklamou.
Zodpovedný autor príručky o tehotenstve by vám nikdy nepovedal, aby ste si začali prezerať mená detí v piatom týždni tehotenstva. Ale tvoja aplikácia? Alebo váš web o tehotenstve? Mohlo by to celkom dobre urobiť, pretože majú všetky stimuly na to, aby nakŕmili vaše vzrušenie a vašu emocionálnu pripútanosť k vášmu tehotenstvu.
Vymklo sa to spod kontroly.
Naozaj mimo kontroly. Takže, akokoľvek je pekné, že máme tieto úžasné detské produkty, spotrebiteľská kultúra sa skutočne vydala smerom, ktorý neposlúži emocionálnej pohode ľudí, pokiaľ ide o skoré tehotenstvo.
A potom tu máme tieto skvelé medicínske technológie! Urobili sme nové rituály ultrazvukya domáce tehotenské testy, ktoré tiež prispeli k tomu, že sme mali pocit, že ide o skutočné dieťa v čase, keď v skutočnosti ešte nemusí byť bezpečné.
Takže pred 150 rokmi nebolo veľa smútku alebo dokonca kultúry mlčania okolo potratu?
Ženy z devätnásteho storočia o potratoch veľa nehovorili v listoch alebo denníkoch. Časť toho, čo je na tom komplikované, je, že predtým, ako ľudia mali dobrú kontrolu nad svojou plodnosťou, už začali túžiť po menších rodinách a robili, čo mohli, aby mali menšie rodiny. Takže ženy 19. storočia bežne používali sprchovanie a odvykanie a ľudové metódy ako ťažká práca alebo ísť na hrboľatú jazdu v koči, aby som sa pokúsila priviesť menzes, pokúsiť sa neotehotnieť mesiac.
Takže, ak takto uvažujete o skorom tehotenstve – ako o niečom, čomu sa do značnej miery snažíte vyhnúť – nie ste tak často v situácii, keď máte pocit úzkosti z predčasného tehotenstva. Trvalo mať určitú mieru kontroly nad plodnosťou, kým sa skoré straty mohli zdať ako niečo, čo bolo zjavne nežiaduce. Takže to k tomu patrí.
Myšlienka, že mať na výber v schopnosti obmedziť tehotenstvo robí strata vytúženého tehotenstva je ešte nepríjemnejšia.
Súčasťou toho je aj to, že keď ženy písali o stratách v druhom trimestri, boli to desivé zdravotné situácie. Uľavilo sa im, že na ne nezomreli. Strata dieťaťa bola teda druhoradá od úľavy, že tento proces prežilo. Tehotenstvo a pôrod sa stali natoľko bezpečnejšími, že sa môžeme sústrediť na očakávané dieťa, a nie na prežitie pôrodu alebo potratu.
Vidíme, ako sa zmenil postoj žien k potratom za posledných 150 rokov. Existuje pocit, že sa spolu s týmto posunom zmenili aj postoje mužov?
Historicky, keď ženy mali straty v tehotenstve, o ktorých boli presvedčené, že to boli straty v tehotenstve, neskôr v tehotenstve boli manželia súčasťou rovnakým spôsobom, ako boli súčasťou pôrodu. Čo znamená, že boli zodpovední za zavolanie asistenta alebo praktického lekára, aby prišiel a pomohol a uistil sa, že ich manželka prežila. Muži boli veľmi investovaní a veľmi znepokojení, pretože mali rovnaké obavy, že ich manželka môže prísť o život. Neočakávalo sa, že budú nevyhnutne premýšľať o tehotenstve ako už existujúce dieťa.
Čo sa dnes zmenilo, pokiaľ ide o vzťah mužov k potratom?
Myslím si, že v mnohých pozitívnych smeroch sú očakávania, že manželia a partneri budú súčasťou tehotenstva, nová vec. To je skvelé pre mnoho párov. V niektorých ohľadoch sme vyvinuli niektoré z týchto rituálov okolo našej medicíny - ultrazvuku, ktorý sa používa ultrazvuk, aby ste videli dieťa – je čiastočne o tom, ako pomôcť otcovi cítiť sa zapojený, pretože to nemôže cítiť tehotenstva. Ale týmto spôsobom má okno do toho, čo sa deje. Tiež to nie je doslova „vidieť to“. Má rituálny formát, do ktorého vstúpite a začnete si spolu predstavovať seba ako rodičov.
A to je niečo, na čom sa môžu zúčastniť aj otcovia. To je veľmi milé. Ale pre ľudí je naozaj ťažké, keď zistíte potrat, namiesto toho, aby ste videli tlkot srdca.
Áno, neuveriteľne.
Takže si myslím, že otcovia teraz kvôli tomu prežívajú straty priamejšie. A to isté s domáce tehotenské testy, najmä s webovými stránkami, ktoré ponúkajú veľa vzrušujúcich a sentimentálnych spôsobov, ako môžu ženy zdieľať svoj pozitívny domáci tehotenský test so svojimi manželmi alebo inými príbuznými. Pre otcov to môže byť naozaj pekný spôsob, ako sa zapojiť do ich budúceho rodičovstva v rovnakom čase ako ich partneri. Na druhej strane to znamená, že budú čeliť aj strate.
Keď rodičia potratia, je to pre nich často neuveriteľne smutný čas. Smútok je skutočný.
Ľudia smútia rôznymi spôsobmi. Časť toho, čo je na situácii také komplikované, pokiaľ ide o to, ako ľudia poskytujú primeranú emocionálnu podporu, je to, že neviete ak váš priateľ alebo príbuzný, ktorý potratil, mal pocit, že stratil dieťa a smúti nad smrťou v rodine, alebo ak sú veľmi sklamaní, ale ste pripravení skúsiť to znova budúci mesiac a sťažíte im to, ak poviete: „Je mi veľmi ľúto, zomrel."
Áno, a ako priateľ alebo člen rodiny je ťažké vedieť, ako o tom diskutovať. Alebo či je to vhodné uviesť. Preto sa to často nerieši.
Myslím si, že ľudia hľadajú určitý druh podpory, pretože o tom nehovoríme. A ľudia o tom nehovoria čiastočne preto, že sa chránia pred bremenom toho, čo by na nich ľudia mohli uvaliť, keď počuli o ich potrate. Nemáme štandardný rituál na zvládnutie potratu. Často nevieme, ako sa k tomu máme cítiť, čo je trochu zvláštna vec.
Je to zvláštne.
Tieto príbehy, ktoré sa zvyknú ponúkať, sa snažia podporiť ženy, ktoré smútia nad potratom. Myslím si, že smútiaci potrebujú veľkú podporu. Nie je však pravda, že jediný spôsob, ako myslieť na potrat, je smrť dieťaťa. Ak ľuďom poviete, že to je spôsob, akým o tom máte premýšľať, ľuďom to ublíži a zároveň to pomôže ostatným. Bol by som rád, keby sa v našej populárnej podpornej literatúre viac diskutovalo o rôznych spôsoboch, akými by si ľudia mohli myslieť o potrate - a tiež o tom, že spôsob, akým si myslíte o svojom potrate, sa môže v priebehu vášho zmeniť života. Nie je to niečo, čo sa stane raz, zažijete to a je to tak natrvalo.
Žiadna životná skúsenosť nie je. Ale tento, viac ako iné, môže zmeniť svoj význam a spôsob, akým o ňom uvažujete v kontexte vašej cesty k rodičovstvu, v závislosti od toho, ako to pôjde.
Aký je teda podľa vás správny postup?
Potrebujeme viesť túto diskusiu dostatočne na to, aby ľudia vedeli, že sa to môže stať v predstihu – aby mohli ísť do pôrodu s informáciou, že budúci mesiac môžu otehotnieť a o deviate mať dieťa mesiacov. Otehotnenie môže trvať šesť mesiacov. Môžu mať úspešné tehotenstvo na prvýkrát alebo prvé nemusí držať a môže to trvať ďalší pokus. To všetko sú normálne, zdravé spôsoby, ako ľudia majú svoje deti, a ak môžeme ísť do toho s vedomím, že by to tak mohlo byť V tomto prípade by sme mohli zvládnuť skoré tehotenstvo trochu inak, takže keď nefungujú, nie je to tak tiesnivý.
