Keď sa Alison a jej partner rozhodli, že chcú mať dieťa cez mimotelové oplodnenie — proces, pri ktorom dochádza k oplodneniu vajíčok o spermie mimo tela a potom prenesené do maternice – ženy vedeli, že sa budú musieť rozhodnúť pre neskutočný zážitok online nakupovania spermií. Populárne centrum príjemcov darcov, DonorSiblingRegistry.com, odporučilo Sperm Bank of California, neziskovú organizáciu. Zatiaľ čo ich povesť bola pevná, Alison zistila, že ich výber chýba. Vynechanie akejkoľvek histórie alkoholizmu, ktorý sa vyskytuje na oboch stranách rodiny páru, ponechalo prekvapivo málo možností.
Kalifornská kryobanka bola iný príbeh. Okrem toho, že je to v blízkosti Alison v Los Angeles, obchod je prakticky Match.com spermií, ktorý ponúka takmer ohromujúcu škálu možností. a záruka, že každý darca prešiel náročným skríningovým procesom, ktorý zahŕňa previerku kriminálnych záznamov, genetické testovanie a psychologické profilovanie. Oni trvať na tom miera ich prijatia pre žiadateľov o darcov je nižšia ako jedno percento. Existuje šesťkrát väčšia šanca na prijatie na Harvard.
Pre Alison, ktorá zaplatila 300 dolárov za zobrazenie úplných profilov potenciálnych darcov, to bolo ako mať službu concierge pre spermu.
„Videla som fotky darcov z detstva,“ hovorí. „Môžete zistiť farbu očí ich starých rodičov. Ich skóre SAT.“ V niektorých prípadoch mohla počuť nahrávku hlasu darcu. Keďže sa nestretla s budúcim biologickým otcom svojho dieťaťa, bolo to uistenie aj prispôsobenie, ktoré flirtuje s eugenikou. Dieťa by sa dalo naprogramovať do tej miery, do akej by sa dalo počať.
Keď Alison skenovala, nahnevala ju to, koľko neznámych tam bolo. Online príbehy, ktoré upozorňovali na to, že banky spermií, dokonca aj tie, ktoré ponúkajú elitné spermie, boli do značnej miery neregulované riadiacimi orgánmi. Že genetické testovanie, bez ohľadu na jeho rozsah, nikdy nemôže zaručiť, že dieťa bude ušetrené chronických ochorení; a že aspoň jedna banka, Xytex so sídlom v Gruzínsku, sa opakovane objavila ako cieľ súdne spory keď sa zistilo, že jeden darca schválený na distribúciu bol v skutočnosti schizofrenik s kriminálnou minulosťou. Splodil najmenej 36 detí.
Pre všetky záruky, spermobanky nie sú poskytovateľmi lekárskej starostlivosti a nepredpokladá sa žiadny vzťah medzi lekárom a pacientom. Jednopercentá sú napriek všetkej ich genetickej potrebe a pôvabným dispozíciám stále čiastočne subjektívnou voľbou. "To," hovorí Alison, "mňa vystrašilo."
***
Kedysi bol morálne a eticky odsúdený ako druh cudzoložstva založeného na laboratóriu, spermobanky vzrástli v úcte od odporných a experimentálnych pokusov zo začiatku 20. storočia. Umelé oplodnenie je projektované do roku 2025 bude trhom v hodnote 2,63 miliardy dolárov, v nemalej miere vďaka prémiovým službám ponúkaným veľkými kryobankami za prémiové ceny. Tam, kde bolo darovanie spermií predtým anonymný proces, ktorý uľahčoval lekár a kde neplodné páry mali malé slovo, si teraz príjemcovia môžu prezerať výber najlepších plavcov v bazéne.
Scott Brown, riaditeľ zákazníckych skúseností a komunikácie v kalifornskej kryobanke, dokáže rozbiť rukavicu testovacieho protokolu, ktorý znie ako náborový proces v CIA. Rekruti sú vyžiadaný cez internetovú inzerciu, musí mať aspoň 19 a nie viac ako 39 rokov a musí mať ukončené štúdium alebo študuje na vysokej škole. „Vzdelanie, výška, index telesnej hmotnosti, prehľady rodinnej anamnézy, psychologické vyšetrenie, testovanie pohlavne prenosných chorôb, rozšírené genetické testovanie, previerka kriminálnej minulosti,“ hovorí o prekážkach. "Potom musí darca získať minulých poradcov."
A viac. Osobné eseje. Pohyblivosť a morfológia samotnej vzorky spermií. Koncentrácia a objem. V ktoromkoľvek bode procesu môžu byť potenciálni darcovia diskvalifikovaní. Možno genetické testovanie odhalilo stav z 281 vyšetrených, ako je cystická fibróza. Možno, že psychologické testovanie – vykonávané prostredníctvom dotazníka na hodnotenie osobnosti – odhaľuje nevítané tendencie. Možno sú ich odpovede nekonzistentné. Možno nemajú dobrú odpoveď na to, čo urobia, keď ich príjemca alebo ich potomok jedného dňa bude hľadať. rastúca možnosť, keďže čoraz viac bánk prechádza na politiku otvoreného darcu, ktorá umožňuje zverejnenie kontaktných informácií v prípade dieťaťa oslávi 18.
Alebo možno je ten chlap len blbec. "Nie je to niečo, čo by sme chceli riešiť každý deň," hovorí Brown.
Ak je darca považovaný za spôsobilého, jeho spermie sa umiestni na šesť mesiacov do karantény a znova sa otestuje, aby sa zaistilo, že nepremeškala žiadnu chorobu alebo inú červenú vlajku. Jedna injekčná liekovka s dôkladne kontrolovanými spermiami beží od 795 USD do 995 USD, bez akýchkoľvek nákladov, ktoré príjemcovi vznikli na prehliadanie ich inventára. Slobodné matky, hovorí Brown, často priťahujú darcov, ktorí sa im fyzicky podobajú. Niekedy je to vzdelanie. Niekedy chcú len najvyššieho muža, ktorého môžu nájsť.
„Pokiaľ ide o najväčšie kryobanky na svete, miera prijatia je v podstate rovnaká ako jedna zo 100,“ hovorí Judith Daar, klinická Profesor medicíny na Irvine School of Medicine v Kalifornii a hosťujúci profesor práva na UCLA School of zákon. "Hľadajú vlastnosti, ktoré príjemcovia hľadajú, napríklad muži nad päť stôp a deväť palcov."
Inými slovami, banky sa stali exkluzívnymi klubmi, pretože príjemcovia chcú to najlepšie z najlepšieho. Prečo nedať ich dieťaťu všetky možné šance na dobré genetické šťastie? A aký lepší spôsob, ako môže banka signalizovať túto spoluúčasť, ako odmietnuť väčšinu potenciálnych darcov a ponúknuť presné podrobnosti o zvyšku?
"Čím viac informácií je k dispozícii, tým väčšiu autonómiu môže pacient uplatniť," hovorí Daar.
Darca spermií so skóre 2400 SAT a schopnosťou namočiť basketbalovú loptu je pre matky príťažlivejší ako niekto s ekzémom a rodinnou anamnézou duševnej choroby. Zatiaľ čo genetické testovanie môže zaradiť genotypy do špecifickej kategórie, určité subjektívne črty je možné interpretovať. Kým California Cryobank sa pýta na anamnézu rodičov, nemajú prístup k týmto záznamom. Ani profily psychologického hodnotenia nemôžu poskytnúť definitívny dôkaz duševnej stability. Sú neplodní spotrebitelia pri zdôrazňovaní exkluzivity presvedčení, že majú väčšiu kontrolu nad budúcnosťou svojho dieťaťa, než je vôbec možné?
***
V roku 1980 bývalý podnikateľ s okuliarmi Robert K. Grahamzaložil The Repository for Germinal Choice, spermobanka s poslaním. Darcovia boli všeobecne bieli, pričom mnohí boli údajne laureáti Nobelovej ceny, elitní športovci a – prinajmenšom – géniovia. Zamestnanci sa prechádzali po univerzitných kampusoch a hľadali spolupracujúcich profesorov a študentov a nakladali vzorky do svojich áut vybavených tekutým dusíkom.
Je zvláštne, že žiadna žena si nikdy nevybrala slávnu „Nobelovu spermiu“ pri ponúkaní, pretože darcovia boli zvyčajne starší, a teda menej atraktívni z hľadiska kvality vzorky. Stovky potomkov, ktorí vzišli z tohto atypického elitárstva – úložisko zatvorené v roku 1999 po Grahamovej smrti – sú väčšinou obyčajné. Zdá sa, že „geniálne spermie“ nepomohli v spoločnosti, na akademickej pôde ani v šťastí, hoci niektorí hlásili nejasný pocit, že nedosahujú výsledky. Kvalita spermií je nepochybne dôležitá, ale v určitom bode môže rozriedenie výberu na smotanu ponúknuť len klesajúce výnosy.
"Splynutie gamét [reprodukčných buniek] je stále záhadný proces, ktorému úplne nerozumieme, " hovorí Daar. "Je tu rovnaké riziko, keď porovnáte pôrody podľa darcov s prirodzenými pôrodmi."
Rovnako ako neexistuje žiadna záruka, že výsledkom skríningu spermií bude skvelý, fit a úžasný človek, je tiež nemožné uvažovať o tom, že genetické testovanie môže eliminovať všetok potenciál ochorenia. Príjemcovia darcov sú nevyžaduje sa hlásiť genetické ochorenia zistené u detí, čo znamená, že ohrozené spermie môžu byť naďalej ponúkané.
Wendy Kramer, ktorá vedie DonorSiblingRegistry.com a obhajuje väčší regulačný dohľad v darcovskom priemysle, hovorí, že marketing môže byť iluzórny. "Môžu povedať, čo chcú," hovorí. „Môžu povedať, že majú lepšie lekárske testy, že ich darcovia vyzerajú ako filmové hviezdy, že darca nebude mať viac ako 10 detí. Ich úlohou je predávať spermie."
Keď sa banky stanú terčom verejnej odvety alebo súdneho sporu v súvislosti s neúspešnými zárukami, často je to prísľub darcovských limitov, ktorý sa nakoniec poruší. Pre mnohých sú žiaduci biologickí otcovia, ktorí majú obdivuhodné vlastnosti. Ak sa ich semeno rozšíri, počet nevlastných súrodencov, ktoré dieťa môže mať, môže byť nepraktický.
„Ak sa s ním chce moje dieťa spojiť neskôr a má 45 ďalších nevlastných súrodencov, ktorí robia to isté, mohli by ho zahltiť žiadosti,“ hovorí Alison.
Keď na Kramerovej stránke spomenula anonymnú číselnú identifikáciu jej darcu, uľavilo sa jej, že jej výber zaznamenal iba jednu. Obmedzenie počtu živonarodených detí tiež obmedzuje expozíciu v prípade, že darca má nezdokumentovanú genetickú vlastnosť.
Ale presadzovanie takýchto regulácií je často ponechané na samotné banky. Iba Úrad pre potraviny a liečivá (FDA). vyžaduje banky testujú na infekčné choroby. Niektoré štáty kontrolujú banky, ale len z hľadiska zdravotných a bezpečnostných noriem, nie evidencie. Zvyšok je založený na čestnom systéme – že darcovia sú čestní a banky sú čestné.
„Príjemcovia, ktorí sa obávajú viacerých nevlastných súrodencov, na to majú dôvod, pretože neexistujú žiadne formálne obmedzenia,“ hovorí Daar.
Na ich webovej stránke California Cryobank udržiava že ich „maximálnym cieľom“ je obmedziť darcov na 25 až 30 „rodinných jednotiek“. Takýto strop je takmer nemožné presadiť, pretože sa nezdá, že by FDA mal záujem o stanovenie usmernení.
„Je to líška, ktorá sleduje situáciu v kurníku,“ hovorí Kramer, ktorý sa pokúsil rozoslať petície obhajujúce viac Účasť FDA, ale verí, že priemysel reprodukčnej medicíny lobuje vo Washingtone za zachovanie svojej autonómie. "Ak banka hovorí, že obmedzuje potomstvo, neberte to ako nominálnu hodnotu."
Sú to často sociálne siete, ktoré môžu potvrdiť alebo spochybniť tvrdenia bánk, ktoré fungujú ako druh Yelpu pre páry alebo matky, ktoré chcú otehotnieť. Krátky zoznam dvoch alebo troch potenciálnych darcov by sa dal preveriť prostredníctvom stránky, aby sa zistilo, či ich už niekto nepoužil a či by to malo nejaké potenciálne následky.
„Spermiobanka vám povie, že darcom je podobný Brad Pitt, ale nepovie vám, že mal 20 potomkov s autizmom,“ hovorí Kramer. "Nemôžu, pretože nevedia."
Pre Alison, ktorá si kúpila jednu fľaštičku svojho vybraného darcu a plánuje načasovať svoje tehotenstvo na ňu preferovaný časový rámec v roku 2020, nekonečné možnosti, skríning a exkluzivita môžu začať pripomínať biele hluk.
"Nezáleží mi na tom, či zahŕňajú ľudí s vlastnosťami, ktoré nechcem," hovorí. „Môžem sa na to pozrieť a ísť, dobre, to nie je to, čo chcem. Hľadám darcu, nie otca.
„Nikdy nepoznať polovicu DNA dieťaťa je zložitá vec,“ dodáva. "Ale viac mi záleží na tom mať dieťa ako na tom."
