Prvé dieťa splodené cez mimotelové oplodnenie sa narodil pred 40 rokmi. Od tej doby Medzinárodný výbor pre monitorovanie asistovaných reprodukčných technológií odhaduje, že sa na celom svete narodilo 8 miliónov detí vďaka postup IVF. To je určite pôsobivé číslo, ale ohromujúcejší údaj je suma v dolároch spojená so všetkými týmito deťmi. Keď na chvíľu zvážite, že priemerné kolo IVF a súvisiace lieky môžu stáť najmenej 20 000 dolárov v dnešných dolároch, je úplne jasné, že týchto 8 miliarda detí vzišla nielen zo svojich šťastných, aj keď nepohodlných matiek, ale aj z priemyselného komplexu reprodukčných technológií, ktorý podporujú významné súkromné výdavky. IVF liečby stále nie sú kryté väčšinou plánov zdravotného poistenia, čo znamená, že záloha na deti počaté v Petriho miskách zostáva znepokojivo vysoká.
Podľa Centra pre kontrolu chorôb, pôrodnosť je nižšia teraz, než tomu bolo od polovice 80. rokov. To by mohlo dávať zmysel v perspektíve Veľkej recesie, ale zvláštna vec na predĺženom desaťročí klesajúcej pôrodnosti je, že tieto miery sa vo všeobecnosti odrazia v ekonomike. Tentoraz to tak nebolo, a to aj napriek tomu, že ekonomika, zdá sa, má neúnavne stúpajúci trend.
Prečo na tom záleží? No, v Spojených štátoch zatiaľ nie. To preto, že a pokles populácie je kompenzovaný prisťahovalcami. Ak by sa však prisťahovalectvo obmedzilo, čo sa zdá byť pravdepodobné v kontexte Trumpovej administratívy, nízka pôrodnosť by mohla viesť k nedostatok pracovnej sily, klesajúci daňový základ a nižší príjem na sociálne programy na ochranu tých, ktorí to najviac potrebujú, ako sú zdravotne postihnutí, chudobní a starší ľudia. Vieme to, pretože to je súčasný boj v Japonsku. Amerika potrebuje deti. Mnoho Američanov si ich nemôže dovoliť. (Áno, adopcia a pestúnske rodičovstvo sú obe možnosti, ale nie všetky páry chcú ísť touto cestou.)
Niektoré z poklesov pôrodnosti sú určite spojené s tým, že mladší dospelí vedome odkladajú deti z dôvodu finančnej neistoty alebo strachu zo zodpovednosti. To vedie ku komplikáciám, keď sa k tomu dostanú neskoro. Mnohí sa pridajú k masívnej a rastúcej populácii, ktorá zápasí s problémami s pôrodnosťou. Globálne narastá najmä mužská neplodnosť. Toľko, že nedávna štúdia naznačila, že muži sú o polovicu menej plodní ako v 70. rokoch minulého storočia. Nie sme uprostred krízy, ale nie je nerozumné predpokladať, že by mohla prísť – najmä ak vládne programy budú naďalej trestať rodičov.
Takže tu stojíme pred bizarným rébusom: Americká pôrodnosť klesá. K problémom s obyvateľstvom prispieva aj to, že súčasná administratíva obmedzuje imigráciu. A nakoniec, vďaka nárastu neplodnosti existujú milióny Američanov, ktorí sa nemôžu stať rodičmi napriek ich túžbe mať deti. Zdá sa, že odpoveďou by bolo IVF, ktoré môže byť úspešné až v 70 percentách prípadov. Ale IVF nie je pokryté ACA vo väčšine štátov (Massachusetts je v tomto samoľúbo) a ACA vyzerá v každom prípade neisto. Tento nedostatok národnej podpory umožnil nedostatok inštitucionálnej podpory. Fondy pomoci IVF sú pomerne bežnou výhodou výnimočne konkurenčné podniky, ale celkovo dosť zriedkavé.
Aj keď je dostupné pokrytie, IVF môže byť neprimerane drahé. Jedna matka, ktorá nedávno napísala o svojom úspešnom IVF pôrode na Romper, odhadla celkové náklady na takmer 40 000 dolárov. V skutočnosti si ona a jej manžel museli vziať pôžičky proti jeho 401K, aby získali prostriedky. Niet divu, že veľa budúcich rodičov oslovuje.
Napriek tomu je veľmi nepravdepodobné, že sa veci zmenia, kým kríza nebude pred našimi dverami. Koniec koncov, súčasná administratíva a Kongres by radšej odstránili mandáty krytia poisťovateľov, než by ich pridali. Garantované pokrytie plodnosti by bolo politickým riešením v prvom rade pre rodinu, ale v súčasnej atmosfére je to nepravdepodobné, keďže univerzálny prístup k IVF by pravdepodobne viedol k narodeniu detí chudobnejším rodičom iného ako bieleho pôvodu, ktorí by pravdepodobne nevychovali mláďatá republikáni.
IVF existuje už 40 rokov. Je stále úspešnejší a efektívnejší. Je to lekársky dar. Dar je však dostupný len bohatým ľuďom. To je voľba aj hanba. Ak sú naši lídri pro-rodinní, mali by dávať svoje peniaze tam, kde majú ústa.
