Napriek tomu, že je to štyrikrát častejšie ako u žien zomrieť na samovraždu a dvakrát až trikrát vyššia pravdepodobnosť, že budú zneužívať drogy a alkohol, muži len pomaly hľadajú pomoc pri problémoch duševného zdravia. Psychológovia majú celkom dobrú predstavu o tom, prečo to tak je. Muži, ktorí nedokážu žiť v súlade s normami tradičná maskulinita — chrániť a poskytovať bez sťažností — cítiť sa vyrovnaný a mať tendenciu vnímať rozprávanie o tomto pocite ako ďalšie oslabovanie. Pretože psychoanalýza Tradične vyžaduje prepožičanie hlasu emóciám, zostáva menej populárny u mužov, ktorí v súčasnosti tvoria len tretinu terapeutických pacientov. To je dôvod, prečo rastúci počet terapeutov, ktorí chcú rozšíriť alebo upraviť základňu mužských pacientov, je nadšený z epohybová desenzibilizačná a regeneračná terapia, ktorá môže ponúknuť výhody tradičnej terapie bez toho, aby si vyžadovala rovnaké množstvo informácií.
„EMDR nie je vašou tradičnou psychoterapeutickou skúsenosťou a môže byť v skutočnosti ideálna pre muža, ktorému nie je príjemné rozprávať,“ vysvetľuje psychoterapeutka Tara Bulin. Bullin, ktorý praktizuje EMDR s mužmi od roku 2005, to opisuje ako terapiu zameranú na riešenie, ktorá prebieha väčšinou potichu. „Hovorí sa minimálne, pretože práca je skutočne o vnútornom spracovaní traumy. Tiež tu nie je taký tlak na to, aby sme hovorili o myšlienkach a pocitoch, čo by sa mužom mohlo spočiatku zdať nepríjemnejšie.“
čo je EMDR?
EMDR vyvinula psychologička Francine Shapiro koncom osemdesiatych rokov, keď si uvedomila, že rýchle pohyby očí zmierňujú jej vlastné psychické utrpenie. Dokonca aj po desaťročiach prípadových štúdií zdokonaľovania a demonštrovania techniky sa EMDR snažilo stať sa legitimizovaným mimo „pseudovedy“, väčšinou preto, že sa zdalo, že je to pravda. Avšak následne štúdia zdôrazniť množstvo predsudkov vo výskume, ktorý odhaľuje EMDR, a existuje dôkazy že účinnosti môže brániť nedostatok riadneho školenia a skepsa lekárov, ktorí toto sedenie uľahčujú. Napriek kritike bola účinnosť EMDR preukázaná už viac 30 randomizovaných klinických štúdií s mierami remisie PTSD v rozmedzí od 77 až 100 percentv závislosti od typu traumy a počtu sedení.
Ministerstvo pre záležitosti veteránov, Medzinárodná spoločnosť pre štúdie traumatického stresu a Americká psychiatrická asociácia odporúčajú EMDR ako životaschopnú možnosť liečby PTSD. V roku 2017 Americká psychologická asociácia tiež odporučila EMDR na krátke použitie Usmernenie klinickej praxe na liečbu posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD) u dospelých. Používa sa od začiatku 21. storočia a zmenila hru pre bojových veteránov a tých, ktorí prežili sexuálne útoky. Otázkou teraz je, či EMDR môže alebo nemôže fungovať pre ľudí, ktorí neutrpeli hlbokú traumu. EMDR môže poskytnúť úľavu tým, ktorí dokážu presne určiť svoje psychické utrpenie.
Ako funguje EMDR?
Traumatické zážitky sa mapujú do mozgu a trénujú amygdalu a limbický systém, aby reagovali na spomienky, akoby to boli súčasné hrozby. To znamená, že po spustení traumatizovaní ľudia strácajú prístup k rozumu. Toto je základná dynamika PTSD, čím vzniká posttraumatická stresová porucha. Pre človeka s PTSD nezáleží na tom, či racionálne chápe, že nie je napadnutý, pretože jeho amygdala je prvoradou výkonnou funkciou. Zostávajú pod neustálym neurologickým ohňom.
EMDR sa zameriava na psychické utrpenie tým, že lieči neurologické zdroje zmätku tak, ako fyzikálna terapia lieči zdroje fyzickej bolesti. Presnejšie povedané, technika využíva bilaterálnu stimuláciu, často vo forme rýchlych pohybov očí sprava doľava, opraviť systém spracovania mozgu a potlačiť psychologické účinky trauma.
Obrázok a bolestivá spomienka pričom sa zistilo, že obojstranná stimulácia dostatočne znižuje psychické vzrušenie a úzkosť že traumatizovaní ľudia môžu obnoviť prístup k mechanizmom zvládania, ktoré im nie sú dostupné počas boja alebo úteku režim. Terapeuti nedokážu vymazať traumu, ale môžu znížiť intenzitu spomienok, aby boli lepšie zvládnuteľní. Vedci sa domnievajú, že je taký účinný, pretože v podstate kombinuje expozičnú terapiu s rýchlymi pohybmi očí spojenými so spánkom. Počas REM spánku mozog eliminuje nepotrebné informácie v procese známom ako spätné učenie, čo môže tiež pomôcť utlmiť rušivé myšlienky.
„Tento analytický prístup môže odstrániť stigmu slabosti alebo precitlivenosti, ktorá sa bežne spája s psychoterapiou,“ vysvetľuje psychoterapeutka Jessica Jeffersonová.
Prečo to muži potrebujú
Trauma má mnoho podôb. Psychoterapeutka, podcasterka a autorka Esther Perel nedávno vo svojom hlavnom prejave na adrese: jej konferencia „Paradox mužskosti“. Podľa Perela väčšina mužov zažije výrazné odmietnutie svojej mužnosti, ktoré formuje to, kto sú sú. Muži alebo ich rovesníci alebo ich otcovia hovoria, že nie sú silní, kompetentní alebo dostatočne mužní. Vyzerá to ako individuálna skúsenosť, ktorá by sa nekvalifikovala ako traumatická, ale v skutočnosti je neuveriteľne bežná a robí sa, pretože vytvára rovnakú nerozumnú reakciu na pamäť.
To, čo EMDR predstavuje pre mužov, môže byť príležitosť posunúť sa v minulosti zo spomienok na vylúčenie a izoláciu, aby sa dostali za škodlivú mužskosť. A muži v konečnom dôsledku nemusia považovať snahu o to urobiť ako o traume. Je to oveľa viac o ukladaní konkrétnych, nechcených pocitov do postele. Je to cielený útok. To môže mnohým mužom umožniť cítiť sa lepšie bez toho, aby sa vzdali pocitu kontroly alebo odovzdali veľa peňazí na psychoterapiu.
„Existujú obrovské dezinformácie o tom, čo sa kvalifikuje ako traumatická udalosť a ako by jednotlivci mali alebo mali nesmie byť ovplyvnený,“ hovorí Bulin a poznamenáva, že trauma je akákoľvek udalosť, ktorá kognitívne ovplyvňuje schopnosť niekoho vyrovnať sa. „Traumatická expozícia sa u mužov často prejavuje diskrétnejšie ako problémy s komunikáciou, manželské alebo problémy vo vzťahu, problémy súvisiace so zamestnaním, hnev a samoliečba drogami a alkohol. Je tu ďalší tlak na to, aby boli silní a nedovolili, aby ich ovplyvnili udalosti v ich životoch.“
Čo môžu pacienti očakávať
EMDR začína úvodným stretnutím, kde človek hovorí o tom, čo ho priviedlo do terapie a čo ho v tej chvíli trápi. Na rozdiel od štandardného príjmu pacienti nemusia zachádzať do podrobností o znepokojujúcich udalostiach. Len musia byť schopní identifikovať, čo sa stalo, ako sa cítili a ako by sa namiesto toho chceli cítiť, s pomocou svojho terapeuta.
Pred začatím bilaterálnej stimulácie sú pacienti trénovaní v upokojujúcich technikách, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od jednotlivca a lekára. Jefferson vedie svojich pacientov dychovými cvičeniami a inštruuje ich, aby si konkrétne vizualizovali bezpečné priestory zvuky, pachy a zmyslové detaily spolu s nádobou, do ktorej sa im zmestí čokoľvek na neskôr, vrátane emócie. Tieto obrázky môžu znieť triviálne, ale slúžia ako obranná línia proti primitívnejším častiam mozgu, ktoré sa to pokúšajú prekonať.
Pacienti potom identifikujú scénu alebo obraz, ktorý ich znepokojuje – môže to byť čokoľvek, od traumatickej udalosti z detstva až po manželské pľuvanie skôr v ten deň. Odtiaľ urobia jedno jednoduché vyhlásenie o tom, ako sa cítili, ako napríklad „Som slabý“, „Som nemilovaný“ alebo „Som menej mužský. Prípadne môžu formulovať pocit hroziacej hrozby a povedať niečo v zmysle „Som tam nebezpečenstvo“ alebo „Nemôžem ochrániť svoju rodinu“ a ohodnotiť, ako veľmi to momentálne cítia na stupnici od nuly do desať. Nakoniec si vyberú pozitívne sebavyhlásenie, ktorému by radšej verili, ako napríklad „mám to pod kontrolou“, „som dobrý človek“ alebo „teraz som v bezpečí“, a zhodnotia, do akej miery tomu veria stupnica od jednej do siedmich. Lekári ich potom vedú rýchlymi pohybmi očí, zatiaľ čo prehrávajú poruchu ich mozog ako vo filme, predtým, ako diskutovali o tom, aké pocity sa objavili, a dali im skóre SUD a VOC znova.
Keď ľudia neliečia izolovanú traumu, počas tohto obdobia sa často objavia iné súvisiace poruchy, ktoré možno skórovať a riešiť rovnakým spôsobom na budúcich stretnutiach, ktoré trvajú medzi 45 a 90 minút. Cieľom je znížiť skóre SUD na nulu a skóre VOC na sedem, ale to sa môže líšiť v závislosti od závažnosti traumy. Pred ukončením sedenia pacienti uvažujú o tom, ako sa cítili pred stretnutím a po ňom, a zhodnotia relaxačné techniky, keď sa objavia poruchy. A pri minimálne troch sedeniach je cieľom, aby pozitívne poznanie nakoniec nahradilo to negatívne ako vec zvyku.
Rozdelenie pocitov na čísla môže byť príťažlivejšie pre mužov, ktorým viac vyhovuje vyjadrovať svoje emócie konkrétnejšie. A hoci môže byť EMDR efektívnejšia ako tradičnejšie formy psychoterapie, spoločné majú to, že pacienti musia byť úprimní. seba a ich terapeutov, aby to bolo účinné – či už zdieľajú svoje najbolestivejšie spomienky v hrozných detailoch, alebo jednoducho len číslo sedem.
Ale mužom, ktorí sa skutočne chcú cítiť lepšie, ale sú menej otvorení rozhovorovej terapii alebo ju vyskúšali bez výsledkov, im môže EMDR ponúknuť iný spôsob. Podobne ako niektoré psychotropné lieky u niektorých zmierňujú psychologické symptómy a u iných nie, existuje mnoho rôznych typov terapie, ktoré môžu byť pre konkrétne osobnosti účinnejšie. EMDR by to mohlo byť pre mužov inak odolných voči liečbe, nie preto, že ide o rýchlu opravu, ktorá si vyžaduje málo rozprávania, ale preto, že je to životaschopná možnosť, ktorá umožňuje pacientom zachovať si pocit kontroly.
"EMDR dáva mužom príležitosť vyzliecť si plášte Supermana bez toho, aby sa cítili zraniteľní alebo bezmocní," hovorí Jefferson. „Po prerezaní rokov ignorovania alebo maskovania traumatických zážitkov môžu muži získať objektívny pohľad ich minulosť, súčasnosť a budúcnosť a identifikovať príležitosti učiť sa, liečiť sa a posilňovať vo všetkých svojich role.”
