Pomôcť vizualizovať účinky chronických stres na telo môžu pomôcť želé šišky.
„Ak roztlačíte želé šišku alebo na ňu zatlačíte, želé musí niekde vystreknúť,“ hovorí Kharah M. Ross, Ph. D., výskumník a odborný asistent psychológie na Athabasca University v Kanade. Chutná analógia pomáha demonštrovať fenomén „alostatické zaťaženie“, čo sa týka ťažkého, chronického stresu, ktorý časom spôsobuje opotrebovanie tela. Želé je kumulatívny stres; Cestovité, lahodné steny donutu predstavujú vaše telo, jeho „zdravie“ roztrhané a poškodené tlakom.
Je to jednoduchý spôsob, ako sa na to pozrieť, určite. Desaťročia výskumu však podporujú súvislosť medzi stresom a zdravotnými problémami, vrátane obezita, cukrovka, vysoký krvný tlak a ochorenie srdca. Alostatická záťaž, hoci má veľa spoločného so stresom, je však iná. Je to hlboká daň, ktorú by sme mali zvážiť inak ako spôsob, akým sa pozeráme na každodenné stresy, ako napr. napríklad domáce vzdelávanie 7-ročného dieťaťa, ktoré počas odstávky ustúpilo a má každodenné záchvaty hnevu 4-ročný.
Koncept alostatickej záťaže bol vyvinutý ako rámec v oblasti fyziológie a psychológie, aby sme skutočne pochopili, čo znamená niesť kumulatívny stres, hovorí Anita Chandra, Dr. P.H., vedúci výskumník v oblasti politiky v RAND Corporation a viceprezident a riaditeľ RAND Social and Economic Well-Being. Pomáha to vysvetliť, prečo sme už dlho videli zdravotné rozdiely v USA, hovorí.
"Je to myšlienka, že napríklad afroamerickí muži nesú nielen viditeľný, ale aj neviditeľný - alebo len pre niektorých viditeľný - stres zo štrukturálneho rasizmu a historických nerovností," hovorí Chandra. "To sa spája, takže sa môže v tele uložiť ako súčasť tohto hromadenia stresu a môže." viesť k veciam, ako je vysoký krvný tlak a iné chronické ochorenia, ktoré môžu rásť a zhoršovať sa čas.”
Alostatická záťaž má pravdepodobne niečo spoločné s tým, prečo vidíme, že infekcia COVID-19 neúmerne ovplyvňuje Afroameričanov a Latinoameričanov, dodáva. Je to otázka stupňa a akumulácie stresu alebo opotrebovania počas opakovaných cyklov. U rôznych ľudí to môže vyzerať inak, pokračuje: Niektorí prežívajú stres fyziologickejšie, a iní to nesú ako kombináciu emocionálnych a fyzických účinkov, ktoré poškodzujú ich zdravie a blahobyt.
"Čo tento útok znamená pre telo a myseľ v priebehu času?", predstavuje Chandra. "A nielen niektoré zo zrejmých vecí, ktoré sa dejú v daný moment, ale aj s nahromadením stresu, ktorý môže zhoršiť našu schopnosť odolávať nepriazni?"
Biológia alostatickej záťaže: Ako sa naše telá prispôsobujú stresu
Keď zažívame zvyšujúce sa úrovne stresu, naše telá sa prispôsobujú a znovu sa prispôsobujú týmto úrovniam, snažiac sa zabrániť stresu, aby nám spôsobil fyzickú ujmu, hovorí Janelle Louis, naturopatický lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu ľudí s vysokým Nepriaznivé detské skúsenosti (ACE) skóre a prípadne s tým súvisiace zdravotné problémy.
Inými slovami, telo v stresovom stave uvoľňuje rôzne hormóny, aby sa vyrovnalo so stresom alebo aby udržalo úroveň vzrušenia, aby sa vysporiadalo s vnímanou hrozbou, hovorí. Emin Gharibian, Psy. D., psychológ z La Canada v Kalifornii, ktorý napísal svoju dizertačnú prácu o alostatickej záťaži. Jedným z týchto hormónov je kortizol, ktorý podľa výskumu môže viesť k srdcovým chorobám, mŕtvici a vysokému cholesterolu, ak sú hladiny chronicky vysoké, hovorí.
"Predstavte si, že máte neustále vysoký krvný tlak a rýchly srdcový tep," hovorí Gharibian. „Vaše telo znesie len toľko. Navyše ľudia, ktorí sú v strese, nejedia alebo spať dobre. Tieto veci spolu majú efekt snehovej gule na vaše zdravie.“
Výskumníci merajú účinky stresu pomocou fyziologických testov, ako je kontrola hladín kortizolu, ale tiež zaznamenávaním bazálnej teploty a krvného tlaku - klasických biomarkerov - v priebehu času, hovorí Chandra. Okrem toho výskumníci robia psychologické hodnotenia prostredníctvom prieskumov ako napr každodennú diskriminačnú stupnicu.
Genetici tiež študujú alostatickú záťaž: „Oblasť epigenetiky v podstate spája vašu genetickú mapu s environmentálnymi stresormi a sleduje, ako sa tieto veci vypínajú a zapínajú,“ hovorí Chandra.
Ako alostatická záťaž ovplyvňuje komunity
RAND štúdium skúmali účinky alostatickej záťaže na celé komunity, skúmali ich schopnosť odraziť sa a návrat do zdania normálnosti po kríze, ako je hurikán, masová streľba alebo pandemický.
"Keď celé komunity majú nahromadenie stresu z historických a systémových dôvodov, ich komunity to pociťujú kolektívne aj individuálne," hovorí Chandra.
Alostatická záťaž je dôležitou súčasťou, ktorú treba zvážiť, keď sa pozrieme na to, ako sa ľudia zotavia – ekonomicky, emocionálne a fyzicky – po pandémii. Nie je to len sčítanie všetkých individuálnych stresov; celé komunity to cítia, hovorí.
"Cítia to v čase odozvy a tiež v tom, ako dlho komunitám trvá, kým sa z takýchto vecí spamätajú," hovorí Chandra. „Videli sme to po hurikáne Katrina – kvôli týmto už existujúcim stresom môže toto nahromadenie stresu spôsobiť pre ľudí je ťažšie reagovať a zotaviť sa a môže skutočne zhoršiť schopnosť ľudí byť zdravý a zdravý, ako potrebujú byť."
Už pred COVID-19, zdôrazňuje, USA zaznamenali pokles priemernej dĺžky života u mnohých populácií.
"Takže schopnosť zvládnuť tento stres je naozaj dôležitá," hovorí. "Pretože predstava, že sa zakaždým vrátiš späť, je lož."
Ako vás môže ovplyvniť alostatická záťaž počas koronavírusu
Účinky alostatickej záťaže nesúvisia s rasovými a socioekonomickými faktormi. To, ako zvládate stres, súvisí aj s vašou osobnosťou, výchovou a tým, či ste zažili traumu, aby sme vymenovali niekoľko hlavných faktorov.
Louis hovorí, že zoznam detských protivenstiev, ktoré majú z dlhodobého hľadiska vplyv na zdravie ľudí, je dlhý: dysfunkcia domácnosti vrátane rodičovskej rozvod alebo oddelenie; domáce násilie; duševná choroba rodičov; rodičovský uväznenie; zneužívanie návykových látok v domácnosti; zneužívanie (fyzické, sexuálne, príp emocionálne) a zanedbávanie (fyzické alebo emocionálne). Iné scenáre môžu tiež viesť k chronickému stresu v detstve, ako je choroba alebo smrť člena rodiny, byť v pestúnskej starostlivosti alebo máte chronické ochorenie. Všetky tieto a ďalšie veci môžu v podstate pridať želé do vašej šišky.
"Časom sa to sčítava," hovorí Gharibian. „Predstavte si, že rodič mal v minulosti zneužívanie a nikdy sa s tým nevyrovnal a niesol to celý život. Ak je to oslabujúce a oni to nezvládli, nejako sa to prejaví v ich prostredí.“
U ľudí, ktorí sa nenaučili vyrovnať sa s traumou z minulosti, sa môže vyvinúť depresia, úzkosť alebo návykové látky zneužívanie, hovorí, z ktorých všetky majú vplyv na vašu pohodu a ovplyvňujú vášho partnera a vás deti. História traumy a chronického stresu však nemusí nevyhnutne viesť k zániku vášho zdravia a zdravia vašich detí.
"Nie je to nevyhnutne špecifická trauma spôsobujúca tieto typy problémov, je to vplyv, ktorý má trauma na vašu pohodu," hovorí. „Inými slovami, nejde o to, že sa ti to stalo, ale o to, ako sa s tým vyrovnávaš. Ľudia, ktorých vidím a ktorí najviac bojujú, majú v minulosti traumu, s ktorou sa nikdy nevyrovnali.“
Gharibian odporúča najmä v tomto čase, keď sa stres objavuje z ďalších a neobvyklých smerov, zvážte, ako to ovplyvňuje váš každodenný život. Stres bežne ovplyvňuje spánok a stravovacie návyky, pričom ľudia robia príliš veľa alebo príliš málo. Užívanie alkoholu tiež má tendenciu tikať v časoch nezvyčajného stresu, hovorí.
„Keď sme v stave zvýšenej pohotovosti, alkohol je jednoduché riešenie a okamžité uspokojenie,“ hovorí. "Nie je to problém sám o sebe, ale mohol by byť, ak je to váš jediný spôsob, ako sa vyrovnať so stresom."
Partneri si môžu navzájom pomôcť pri strese z počasia v týchto zvláštnych časoch, hovorí Ross.
„Komunikácia a schopnosť reagovať na partnera sú dôležité,“ hovorí. "Keď nás chytí stres, je ľahké na to zabudnúť."
Jednoduché veci, ako napríklad pýtanie sa partnera, ako sa cíti, alebo prerušenie objatia, môžu mať veľký vplyv, hovorí.
Stres a vaša rodina
Rozdiel medzi alostatickým zaťažením a každodenným stresom, ktorý sa im vymkne spod kontroly, je ten, že pri druhom strese to ľudia zažívajú očividným spôsobom. Mohli by povedať: "Ach, mal som taký stresujúci týždeň," alebo "Prechádzam rozvodom a je to naozaj stresujúce." Ale hoci tie skúsenosti môžu byť traumatické a môže dokonca spôsobiť fyzické prejavy stresu, ako sú problémy s jedením alebo spánkom alebo zvýšenie krvného tlaku, účinky alostatickej záťaže sú rôzne.
"Druh stresu, s ktorým vidíte alostatickú záťaž, sa neustále deje prostredníctvom inštitúcií a systémov," hovorí Chandra. "Ukladá sa, aj keď to výslovne nereflektujete alebo nereprezentujete, a preto je to iné."
To neznamená, že by sme mali minimalizovať účinky bežnej úrovne stresu, hovorí.
"Všetci zažívame stres a je dôležité si ho všimnúť, pretože môže zhoršiť vašu psychickú a fyziologickú pohodu," hovorí Chandra. "Nie je to niečo, čo by sa malo len tak presadiť."
Pochopenie alostatického zaťaženia však dáva stres do kontextu.
"Nie je to tak, že váš stres nie je dôležitý, ale je dôležité pochopiť, že existujú úrovne stresu a komunity a populácie, ktoré majú neúmerný podiel," hovorí.
Ako rodič máte jedinečnú pozíciu na zmiernenie niektorých z týchto vplyvov – na seba a na svoje deti, pričom oboje ovplyvňuje vašu komunitu.
„Ako rodičia si musíme byť vedomí nerovností, ktoré sa týkajú našich detí, ale nemôžeme sa sústrediť len na nespravodlivosti,“ hovorí Louis. "Musíme ich naučiť, ako fungovať vo svete, ktorý je nimi plný, ale namiesto toho sa zamerať na príležitosti."
Rodičia môžu pomôcť deťom rozpoznať ich dary a talenty, aby mali stále viac príležitostí, čo im môže pomôcť prekonať aspoň niektoré nerovnosti, ako hovorí. Okrem toho sa dá naučiť odolnosť a tvrdohlavosť alebo vytrvalosť.
„Keď rodičia prekonávajú fyzické, duševné a spoločenské účinky našej vlastnej nepriazne, otvárajú cestu svojim deťom, aby urobili to isté,“ hovorí. „Naše deti sa viac než čokoľvek iné učia tým, čo robíme. Ak nás uvidia, že sme vytrvalí a odolní, osvoja si tie isté črty."
