Predčasný pôrod nie je to isté ako predčasný pôrod – deti narodené do troch týždňov od termínu pôrodu sa považujú za donosené. Naozaj predčasne narodené deti čelia nebezpečným komplikáciám. Čím skôr pôrod nastane, tým je komplikovanejší. Zatiaľ čo dieťa narodené v 32. týždni má viac problémov ako dieťa narodené v 35. týždni, stále je ďaleko pred dieťaťom narodeným v 28. týždni. Predčasný pôrod je náročný pre deti, ale aj pre rodičov, pretože predčasne narodené deti nechodia hneď domov – zostávajú v Jednotka intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU). To robí deň, keď je dieťa prepustené z JIS, dňom úľavy a strachu. Našťastie, zatiaľ čo predčasne narodené deti môžu mať nejaké jedinečné zdravotné dôvody, stále môžu prosperovať doma.
"Predčasné narodenie môže mať dlhodobé následky, ale vo všeobecnosti sa predčasne narodeným deťom darí celkom dobre," vysvetľuje Michael Langbaum, M.D., certifikovaný neonatológ a šéf pediatrie a NICU na University of Maryland St. Joseph Medical Center v Towson, MD. "Môžu byť vystavení zvýšenému riziku neurovývojových problémov, ale to je od prípadu k prípadu." Včasná intervencia je kľúčom k rozvoju. Vo veku 4 rokov väčšina predčasne narodených detí dobehne svojich rovesníkov.“
Aby boli predčasne narodené deti prepustené z NICU, musia dosiahnuť niektoré kľúčové míľniky. Tie zvyčajne súvisia s nedobrovoľnými telesnými funkciami a naozaj ich nemožno uponáhľať.
"Dieťa prepustené z NICU musí byť schopné udržať si teplotu mimo vyhrievanej izolácie," vysvetľuje Langbaum. „Rodičia musia byť schopní dieťa nakŕmiť a dieťa musí neustále priberať na váhe. Bábätko by malo byť schopné regulovať svoje vlastné dýchanie normálnym spôsobom."
Keď predčasne narodené dieťa splní tieto rozvojové ciele, zamestnanci NICU sa môžu pripraviť na prepustenie. Dieťa musí prejsť testom autosedačky – predčasne narodené deti sú obzvlášť náchylné na typické detská sedačka bobblehead problémy – ale veľa príprav na prepustenie v skutočnosti znamená prípravu rodičov.
Pravidelné vyučovanie prepúšťania zahŕňa učenie sa KPR dieťaťa a prečo by deti mali spať na chrbte. Predčasne narodené deti niekedy potrebujú špecializované vybavenie, ako je monitor apnoe, ale najčastejšie obavy lekárov o predčasne narodené deti po pobyte na JIS nezahŕňajú žiadne komplikované zariadenia.
Čo by ste mali vedieť o starostlivosti o predčasne narodené dieťa
- Starostlivosť o novorodencov prešla dlhú cestu – mnohým predčasne narodeným deťom sa po pobyte na jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov alebo na JIS darí dobre.
- Bábätká nechodia domov skoro – predčasne narodené deti musia splniť určité vývojové míľniky, kým môžu byť prepustené z JIS. Nikto neodíde skôr – vypadnú v ten správny čas.
- Vypustenie znamená inštrukcie – rodičia môžu mať pri starostlivosti o predčasne narodené dieťa ďalšie povinnosti. To môže zahŕňať podávanie liekov, používanie monitora apnoe alebo miešanie špeciálnej receptúry. Hoci sú ohromujúce, sú v rámci schopností rodiča.
- Pred prepustením sú naplánované následné kontroly – predčasne narodené deti potrebujú posúdenie a včasnú intervenciu na zvládnutie akýchkoľvek problémov s neurologickým vývojom, ktoré môžu mať. Tieto stretnutia sú naplánované pred odchodom dieťaťa z nemocnice.
- Väčšina to dohnala do štyroch rokov – do svojich štvrtých narodenín väčšina predčasne narodených detí dobehne svojich rovesníkov v termíne.
"Najčastejšou vecou, ktorej sa obávame, je pokračujúci prírastok hmotnosti, takže to pozorne monitorujú následní pediatri a navštevujúce organizácie zdravotných sestier," hovorí Langbaum. Kvôli obavám z prírastku hmotnosti môžu predčasne narodené deti potrebovať špeciálnu výživu a niekedy majú problém naučiť sa prisávať. Napriek niektorým rozšírené mýty, umelé kŕmenie nie je problém.
Akékoľvek špeciálne školenie o podávaní liekov, používaní monitora apnoe alebo miešaní zloženia je pred prepustením dôkladne pokryté. Všetky povinnosti, ktoré majú rodičia, keď si prinesú svoje dieťa domov, sú navrhnuté tak, aby boli také jednoduché ako možné a všetky následné stretnutia a hodnotenia včasnej intervencie sú naplánované vopred vypúšťanie. Zamestnancom NICU veľmi záleží na dobrých výsledkoch a chápu, že vziať si dieťa domov po pobyte na NICU môže byť emocionálne náročné. Môžu dokonca umožniť rodičom skúšobnú prevádzku v nemocnici.
„Keďže komplikované prijatie smeruje k prepusteniu, rodičia sa niekedy cítia pohodlnejšie, keď sú ubytovaní v izbe s dieťaťom na JIS, než odídu domov, aby mali sestry k dispozícii cez noc,“ Langbaum hovorí. "Je to dobrý spôsob, ako sa ohromení rodičia postarajú o svoje dieťa, ale vedzte, že v prípade otázok je k dispozícii pomoc."
