Je to tu. Vakcína proti COVID, na ktorú rodičia tých veľmi malých detí všetci čakali, je tu. A rodičia – tá vyhorená, utrápená partia z nás – sú na to pripravení. My si myslíme. Môže to byť skutočnosť, že vakcína sa objavila dobrých 18 mesiacov po tom, čo bola schválená prvá vakcína pre dospelých a osem mesiacov po vakcínach pre 5 až 11 rokov. Alebo že uplynulo 66 dní od verejná doprava a letiskové masky z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb bola zrazená. Alebo to Leto je na nás a zabezpečiť si starostlivosť o deti, aby nám pomohla prejsť, je také ťažké ako kedykoľvek predtým – práca na plný úväzok sama o sebe. Ale niet pochýb o tom, že existuje váhavosť proti očkovaniu.
Dr. Anthony Fauci, najvyšší predstaviteľ verejného zdravotníctva v krajine, to pochopil. „Váhanosť rodičov je určite pochopiteľná, pretože rodičia sa o svoje deti veľmi starajú,“ hovorí Fatherlymu. Na konci tohto vyhlásenia je „ale“ – také, ktoré je podložené vedeckými dôkazmi a starostlivou epidemiologickou logikou a úprimnou túžbou chrániť životy malých detí, z ktorých 442 zomrel v dôsledku infekcie COVID-19.
V rozhovore päť dní po tom, čo federálna vláda povolila vakcínu Moderna aj Pfizer pre všetky deti do 5 rokov sme sa porozprávali s Dr. Faucim, ktorý sa nám nezdá byť taký unavený ako mnohí z nás. cítiť. Keď metodicky uvádzal argumenty pre vakcíny a predpovedal smer, akým by sa vírus mohol odtiaľto vydať, nosil svoje starosti na svieže biele rukávy a dopĺňal svoju charakteristickú červenú kravatu. Dr. Fauci dúfa. Ale ako vždy prosí americkú verejnosť, aby urobila svoju časť. Totiž, dajte sa zaočkovať, posilniť a myslite na svojich susedov. Už sme skoro tam.
Aj keď sú prezentované fakty, veľa rodičov stále váha, či dať svojim malým deťom vakcínu proti COVID. Čo hovoríte na tých očkovaných váhavých rodičov?
Váhavosť rodičov je určite pochopiteľná, pretože rodičom veľmi záleží na ich deťoch. Nemali by ste teda oprášiť váhavosť, ale pokúsiť sa rodičom vysvetliť vedecký základ pre dôležitosť očkovania detí v tejto vekovej skupine. Rozhodnutie o autorizácii FDA prostredníctvom ich poradného výboru a odporúčanie CDC prostredníctvom ich poradného výboru výboru, je založená na randomizovanej placebom kontrolovanej štúdii, ktorá jednoznačne preukázala bezpečnosť a účinnosť vakcína.
To je vec, ktorú chcete, aby ľudia pochopili: Pozrite sa na fakty, pozrite sa na údaje, diskutujte so svojím pediatrom, ktorý by mal mať všetky informácie, a rozhodnite sa. Zistite tiež o histórii tohto vírusu u detí. Je pravda, že deťom sa vo všeobecnosti darí oveľa lepšie v zmysle vážneho ochorenia v porovnaní s dospelými, najmä staršími dospelými a tými, ktorí majú základné ochorenia. Ale nie je to triviálna choroba u detí. Viac ako 400 detí v tejto vekovej skupine zomrelo. Tisíce ľudí boli hospitalizovaní. A máme veľmi, veľmi účinnú vakcínu, ktorá tomu dokáže zabrániť.
Ak budete čakať príliš dlho a vaše dieťa sa nakazí a dostane vážnu komplikáciu, určite by ste si priali, aby ste nečakali a nevideli.
Čo rodičia čakajúci a vidieť, ktorí sú ochotní dostať vakcínu nakoniec, ale chcú počkať niekoľko týždňov alebo mesiacov, aby ste videli, ako sa to prejaví u ostatných detí mladších ako 5 rokov, ktoré dostávajú túto chorobu vakcína?
Opäť je pochopiteľné, keď rodičia chcú čakať a vidieť, ale existuje potenciálne negatívny dôsledok [prístupu čakania a čakania]. Ak budete čakať príliš dlho a vaše dieťa sa nakazí a dostane vážnu komplikáciu, budete si priať že si nečakal a neuvidel, ale že si pre svoje dieťa v tom čase niečo dostal k dispozícii.
Čo zatiaľ počúvate o zavedení a využívaní vakcíny COVID pre tieto malé deti?
Myslím si, že je priskoro na nejaké definitívne vyhlásenie o využívaní, ale môžem vám povedať, že vláda robí strašne veľa, aby to urobila čo najpohodlnejším. Predzásobiť lekárne, kliniky, ambulancie pediatrov a iné, aby bola vakcína sprístupnená veľmi jednoduchým a logistickým spôsobom rodičom, ktorí chcú zaočkovať svoje deti. Schopnosť dať sa zaočkovať je určite podporovaná v maximálnej možnej miere vládou.
Aké sú vaše očakávania týkajúce sa prijatia?
Dúfam, že to bude lepšie ako to, čo sme videli v iných detských populáciách. Ak sa pozriete na skupinu 5 až 11, myslím si, že príjem je menej ako 50 %. Radi by sme videli 80% až 90% absorpciu vo všetkých pediatrických skupinách, čo je veľmi podobné tomu, čo vidíme pri využívaní detských vakcín proti iným infekciám.
Takže realistický a najlepší scenár pre vakcínu do 5 rokov je 80% až 90% absorpcia?
Záleží na tom, čo myslíš pod pojmom „realistický“. Som opatrný optimista a veľmi by som si želal veľmi, veľmi vysoký príjem. Čím viac detí sa nechá zaočkovať, tým viac je chránených pred infekciou a ťažkým ochorením.
Ako by mali rodičia uvažovať o údajoch o účinnosti vakcíny, čo sa týka protilátok, nie nevyhnutne z hľadiska prevencie infekcie alebo závažného ochorenia?
Údaje o protilátkach veľmi vysoko predpovedajú ochranu. Štúdia Moderna obsahovala dostatok údajov, ktoré to v skutočnosti ukázali – najmä v mladšej skupine od 6 mesiacov do 2 rokov, ale do určitej miery vo veku od 2 do 5 rokov — to bolo celkom efektívne. V žiadnom prípade nie 100%, ale určite efektívne.
V štúdii Pfizer nebol dostatok prípadov na preukázanie klinickej účinnosti, ale naše skúsenosti už skončili viac ako dva roky nám hovorí, že hladina protilátok celkom predpovedá, aká je ochrana. A hladiny protilátok boli veľmi porovnateľné s hladinami protilátok u dospelých, ktorí dostali vyššiu dávku a ktorí boli chránení. Rodičia by teda mali mať všetky dôvody domnievať sa, že aj keď mnohé z nich sú založené na údajoch o protilátkach, je to veľmi dobrý prediktor ochrany.
Nehovorím o vypnutí. Nehovorím o úplnom obmedzení. Hovorím len o opatrnosti.
Keď deti mladšie ako 5 rokov dostanú vakcínu, ako by mali ich rodičia pristupovať k riziku COVID? Ako by sa mali cítiť po očkovaní svojich detí?
Nemyslím si, že by mali hádzať opatrnosť za hlavu. Pretože pamätajte, aj očkovaní ľudia sa môžu nakaziť. To je isté. Dobrá vec na vakcínach je, že do istej miery chránia pred infekciou, ale sú veľmi dobré pri ochrane pred ťažkým ochorením.
Nechcete však vystaviť svoje dieťa alebo seba výraznému riziku, napríklad keď sa nachádzate v oblasti – regióne, meste, okrese – kde je tu veľmi vysoká dynamika infekcie a potom ísť do vnútorného, uzavretého priestoru, kde je veľa ľudí, z ktorých mnohí môžu byť neočkovaní alebo infikovaný.
Neznamená to, že by ste mali dávať všetku opatrnosť za hlavu, ale mali by ste sa cítiť pohodlnejšie a sebavedomejšie, že ste dramaticky znížili riziko, že dostanete závažné ochorenie.
Povedzme, že je úspešná implementácia detskej vakcíny. Aká je ďalšia veľká prekážka pandémie?
Keď sa blíži jesenná sezóna, bude veľa ľudí, prevažne dospelých, ktorí boli zaočkovaní a ktorých účinok očkovania upadá, a vy by ste chceli, aby sa posilnili.
Pamätajte, že v tejto krajine sme zaočkovali 210 miliónov ľudí, ale len asi polovica z nich dostala preočkovanie. Takže chcete, aby tí, ktorí nedostali posilňovaciu dávku, dostali tretiu dávku mRNA [vakcíny], ak je to vakcína, ktorú dostali. A tí, ktorí majú 50 rokov alebo viac, by mali dostať štvrtý výstrel.
Kým sa dostaneme na jeseň, dúfame, že ľudia budú mať aktuálne informácie o svojich vakcínach, keďže sa blížime k potenciálu prudkého nárastu pádov.
Ako by ste v tomto bode, o dva roky, charakterizovali súčasnú fázu pandémie? Ako by o tom mali uvažovať rodičia?
Z tejto bolestivej skúsenosti sme sa naučili, že tento vírus je dosť nepredvídateľný. Možno si pamätáte minulý rok o tomto čase, mysleli sme si, že sme vo veľmi dobrej forme. Potom sme mali Deltu, ktorá nás prekvapila. Mali sme Omicron, ktorý nás prekvapil. Čím viac ľudí sa nechá zaočkovať, tým väčšie je riziko, že budete mať prudký nárast, aký sme videli minulé leto, keď sme mali Deltu a potom v zime, keď sme mali Omicron.
Čo môžete ako predstaviteľ verejného zdravotníctva vyvodiť z reakcií ľudí odtiaľto?
Ľudia na celom svete, vrátane Spojených štátov amerických, sú z COVID-u dosť unavení. Chcem tým povedať, že posledných dva a pol roka prežívame mimoriadnu skúšku. Ľudia majú teda tendenciu poľaviť v ostražitosti a myslieť si, že je koniec. nie je.
Nehovorím o vypnutí. Nehovorím o úplnom obmedzení. Hovorím len o opatrnosti, aby ste boli opatrní, keď máte vo svojej komunite vysoký stupeň dynamického vírusu. A ak sa vaša konkrétna oblasť krajiny dostane do žltej, oranžovej alebo červenej zóny, do ktorej sa vrátite nosenie rúšok v interiéri v spoločnom prostredí a že ste zaočkovaní a máte aktuálne informácie o posilňovače.
Ak to urobíme, dokážeme celkom dobre udržať vírus na dostatočne nízkej úrovni, aby nenarušil spoločnosť tak, ako to bolo za posledných dva a pol roka.
Ako môžu rodičia zostať ostražití bez toho, aby sa dostali do stavu únavy?
V prvom rade nechcete ísť do extrémov. Nechcete strčiť opatrnosť do vetra a jednoducho sa o ňu nestarať. Na druhej strane nechcete byť natoľko posadnutí tým, aby ste sa neodhalili, aby ste dramaticky ovplyvnili svoj životný štýl.
Najlepšie urobím, ako to stále opakujem, je dať sa zaočkovať. A keď to urobíte, povzbudiť sa. Ak to urobíte, môžete sa vrátiť do určitého stupňa normálu vo svojom živote s oveľa menším rizikom infekcie.
Čo chcete, aby sa stalo v súvislosti s dlhotrvajúcim COVIDom?
Long COVID je určite vážny problém. Nerozumieme tomu úplne. V NIH sme do toho investovali značné množstvo peňazí. 1,15 miliardy dolárov bolo investovaných do dlhodobých a prechodných štúdií o tom, čo je príčinou, aká je patogenéza, aký je rozsah a ako môžeme robiť veci, keď to lepšie pochopíme, aby sme zmiernili niektoré účinky dlho COVID. A je to vážny problém vzhľadom na skutočnosť, že v tejto krajine máme toľko, veľa miliónov ľudí, ktorí sa nakazili a ktorí sú dlhodobo ohrození COVIDom.
