Pre rodičov detí, ktorých narodeniny pripadajú tesne pred prerušením školského roka, je výber, kedy nechať svoje deti začať chodiť do školy, komplikovaným rozhodnutím. Táto hranica pre mnohé školské systémy v Spojených štátoch je sept. 1. Čo teda majú robiť deti s júlovými alebo augustovými narodeninami? Sú na tom lepšie, ak ich rodičia zapíšu do prvého ročníka, v ktorom sú technicky spôsobilí? Alebo je väčšia pravdepodobnosť, že budú prosperovať, ak počkajú rok, čím sa stanú najstaršími deťmi v triede namiesto najmladších? Neexistuje jednoznačná odpoveď, ale nedávny výskum poukazuje na kľúčovú úvahu: U najmladších detí v triede je väčšia pravdepodobnosť, že budú diagnostikované ADHD a predpisovali na to lieky ako ich starší rovesníci.
Pre nedávnu štúdiu vedci skúmali údaje o všetkých Nóroch narodených v rokoch 1989 až 1998, čo zahŕňa viac ako 488 400 ľudí. Potom analyzovali trendy v liekoch predpísaných týmto jedincom vo veku 10 až 23 rokov vo vzťahu k tomu, kedy sa v roku narodili. (V Nórsku sú deti narodené v novembri a decembri zvyčajne najmladšie vo svojej triede a deti narodené v januári a februári sú zvyčajne najstaršie.)
Vo veku 10 až 14 rokov mali deti narodené v termíne v skupine november až december o 80 % vyššiu pravdepodobnosť, že im budú predpísané lieky na ADHD v porovnaní s deťmi narodenými v januári až februári, hovorí autor štúdie. Christine Strand Bachmann, M.D., PhD. kandidát na oddelenie ošetrovateľstva a verejného zdravia na Nórskej univerzite vedy a techniky a pediater v Univerzitnej nemocnici sv. Olava v Trondheime v Nórsku.
"Pri každom zvýšení mesiaca narodenia [zoskupenie] sme zistili zvýšenie sadzieb predpisovania, " hovorí Bachmann. Tieto nezrovnalosti v predpisoch sa znížili, keď deti v termíne navštevovali strednú školu.
Tieto trendy sa netýkajú iba Nórska. "Tieto relatívne vekové účinky pri liečbe ADHD boli preukázané z celého sveta... zo severských krajín, Ázie, západnej Európy, Kanady a Spojených štátov," hovorí Bachmann. Iba Dánsko sa zdá byť odľahlé, čo môže byť spôsobené tým, že 40 % detí narodených medzi októbrom a decembrom sa rozhodlo odložiť začiatok školskej dochádzky o rok, hovorí Bachmann. Alebo, ako Dánska štúdia autori poznamenávajú, že to môže byť preto, že veľa ľudí s ADHD v krajine sa vzdáva liekov.
Pre krajiny ako Nórsko a USA, kde výskumníci zaznamenali koreláciu medzi relatívnymi vek a pravdepodobnosť, že vám budú predpísané lieky na ADHD, niektoré z najmladších detí môžu dostať nesprávne diagnostikované. Pre nich je „možno problémom porovnanie so staršími kolegami,“ hovorí Bachmann.
„Zjednodušene povedané, vyzerá to tak, že liečime tie najnezrelšie deti, pretože ich porovnávame s ich najstaršími spolužiakmi, ktorí sú o celý rok starší,“ povedal Bachmann. tlačová správa. "Toto by nemalo byť základom pre získanie diagnózy ADHD."
Môže však byť tiež pravda, že niektoré z najmladších detí majú ADHD a ich neurodivergencia sa jednoducho identifikuje v skoršom štádiu, NPR poznámky.
Výskumníci tiež skúmali deti, ktoré sa narodili predčasne, pred 37. týždňom tehotenstva, pretože je pravdepodobnejšie, že im budú predpísané lieky na ADHD ako deťom narodeným v termíne. "Pre predčasne narodenú populáciu sme zistili menšie účinky," hovorí Bachmann. Predčasne narodená skupina november – december mala o 40 % vyššiu pravdepodobnosť, že im bude predpísaný liek na ADHD, ako skupina predčasne narodených od januára do februára. Ale namiesto toho, aby sa tento rozpor vyrovnal počas stredoškolských rokov detí, efekt pretrval.
Ak je vaše dieťa považované za jedno z mladších detí v triede a máte možnosť odložiť rok, Bachmann odporúča, aby ste to vážne zvážili. Zdá sa, že sú skutočne pripravení začať školu? Poznamenáva tiež, že deti, ktoré sú na svoju triedu mladé a sa narodili predčasne, aj tak mohli byť zaradení do mladšieho ročníka, ak sa narodili v termíne, takže môže byť obzvlášť prospešné, ak odložia začiatok školy o rok.
The Inštitút detskej mysle podrobne popisuje faktory, ktoré treba pri tomto rozhodnutí zvážiť, medzi ktoré patrí sociálno-emocionálny a jazykový rozvoj spolu so schopnosťami sebaregulácie a schopnosťou riadiť sa pokynmi. „Nezáleží na tom, či je vaše dieťa akademicky pripravené. Ak nie sú pripravené na navigáciu v triede, mali by byť zadržané,“ povedala učiteľka materskej školy Donna Pollack Sacks pre Child Mind Institute.
Bachmann dodáva, že medzi znaky, ktoré dieťa môže urobiť najlepšie, ak odloží školu o rok, patrí, ak sa chce radšej hrať mladšie deti a zdajú sa byť menej vyspelé ako iné deti v ich veku, alebo ak majú problém sedieť v sede činnosti.
"Často majú rodičia tento jedinečný "pocit žalúdka", že ich dieťa nemusí byť pripravené, hovorí Bachmann. Dôverujte svojmu črevu.
A ak si vaša škola myslí, že vaše relatívne malé dieťa by malo byť hodnotené na ADHD, nebuďte odmietaví. "Myslím, že to hovorí niečo, čo škola vidí, že dieťa bojuje," hovorí Bachmann. Odporúča rodičom, aby sa zapojili do procesu hodnotenia ADHD a podelili sa o svoje postrehy o tom, ako sa dieťa správa doma a v iných súvislostiach. "Je to v diagnostických kritériách, že človek by mal vidieť symptómy a črty vo všetkých oblastiach - teda nielen v škole, ale aj doma a na iných miestach," hovorí.
Tento proces môže tiež identifikovať oblasti, v ktorých by sa mohli vykonať úpravy, aby mladšie dieťa bolo úspešnejšie v triede, dodáva. Inými slovami, aj keď nedostanú diagnózu, proces hodnotenia môže pomôcť určiť, ako najlepšie vyhovieť potrebám vášho dieťaťa, aj keď sa zdá len nepokojné alebo nepozorné, pretože je na mladšie strane.
