Uprostred vzrušenia o ďalšie kolo stimulačných platieb a mesačné platby pre rodičov, sklamanie v vylúčenie zvýšenia minimálnej mzdy, a úľava, že budú predĺžené dávky v nezamestnanosti, dramatické zmeny, ktoré americký zákon o záchrannom pláne robí v oblasti zdravotníctva, zostali relatívne nepovšimnuté.
Ale sú veľké zmeny prístup k zdravotnej starostlivosti a cenovú dostupnosť s krátkodobými a dlhodobými účinkami. Tu je to, čo potrebujete vedieť.
Šesť mesiacov COBRA bude dotovaných
Ľudia s poistením poskytovaným zamestnávateľom, ktorí stratia prácu (alebo sa im do bodky skráti pracovný čas straty poistenia) majú nárok na krytie v rámci konsolidovaného súhrnného odsúhlasenia rozpočtu zák. Teoreticky je to veľmi dobrá vec, ale v praxi je to často nenákladné a vyžaduje, aby ľudia platili až 102 percent (!) z celkového poistného, takže je to sotva zdravotné poistenie. Tento nový zákon to zmenil.
V rámci stimulu COVID-19 bude ARP zaplatiť 100 percent prémií COBRA od 1. apríla do 30. septembra 2021. Bohužiaľ to nie je retroaktívne, ak ste sa zaregistrovali do COBRA, ale ak ste sa zaregistrovali do COBRA z dôvodu straty zamestnania súvisiacej s pandémiou, poskytne vám šesť mesiacov zadarmo. A pre ľudí, ktorí majú alebo sa rozhodnú pre COBRA po strate zamestnania, je to veľký problém. Pre tých, ktorí sa ešte nezaregistrovali do COBRA, ale do 18 mesiacov od straty zamestnania (t.j. všetci prepustení z dôvodu COVID-19), zákon im nariaďuje 60-dňovú lehotu na bezplatnú registráciu pokrytie.
Dotácie zákona o dostupnej starostlivosti budú rozšírené
ARP zahŕňa rozšírenie Marketplace Advanced Premium Tax Credits, dotácií, ktoré pomáhajú ľuďom platiť za pokrytie podľa zákona o dostupnej starostlivosti. Teraz budú dostupné pre oprávnených jednotlivcov, ktorých príjem je vyšší ako 400 percent federálnej hranice chudoby, čo je zlepšenie oproti „bežným“ časom.
Podľa a New York Timesanalýza, nové dotácie znamenajú, že ľudia zarábajúci 19 000 dolárov budú môcť získať poistenie na federálnej alebo štátnej burze poistenia bez mesačnej platby. Tí, ktorí zarábajú viac ako 51 000 dolárov, môžu zaznamenať pokles poistného až o 1 000 dolárov v závislosti od toho, kde žijú.
Zmeny budú spätné od 1. januára, takže ľuďom, ktorí si zakúpili zdravotné poistenie výmenou, sa vrátia peniaze. A nezamestnaní ľudia, bez ohľadu na ich príjem, teraz môžu platiť poistné podobné tomu, že niekto zarába 19 000 dolárov ročne.
„Tento zákon umožní, aby väčšina nepoistených občanov mala nárok na bezplatné alebo lacné krytie,“ povedala Cynthia Cox z Kaiser Family Foundation. Times. "To nás neprivedie k univerzálnej zdravotnej starostlivosti, ale priblíži nás to k všeobecnej oprávnenosti na dotované zdravotné poistenie - na dva roky."
Tu je šmrnc. Platnosť týchto rozšírených dotácií vyprší o dva roky, čo môže byť pre tých, ktorí ich dostávajú, veľmi hrubé prebudenie. Demokrati ich budú pravdepodobne chcieť predĺžiť a myslia si, že politická bolesť z toho, že tak neurobí, bude príliš veľká na to, aby ju zniesli. Je to stratégia podobná tej, ktorú skúšajú s rozšíreným daňovým úverom na dieťa, kde začínajú ponúkajú skvelý program sociálnej záchrannej siete, ktorý sa stáva príliš obľúbeným na to, aby ho zobral – a dostatočne obľúbeným na to, aby sa rozšíril na.
Viac financií pre iniciatívy verejného zdravia COVID
V tomto návrhu zákona je tiež veľa finančných prostriedkov zameraných priamo na pokračovanie v riešení pandémie a jej dôsledkov.
- 7,5 miliardy dolárov pre CDC na riadenie procesu očkovania proti COVID-19
- 7,66 miliardy dolárov pre štátne, miestne a územné oddelenia verejného zdravotníctva
- 1,1 miliardy dolárov pre rôzne zbory lekárskych odborníkov v prvej línii pandémie
- 47,8 miliardy USD na pokračovanie implementácie národnej stratégie testovania COVID-19 založenej na dôkazoch
- 3 miliardy dolárov na blokové granty pre štátne a miestne vlády na riešenie porúch duševného zdravia a užívania návykových látok, problémov, ktoré pandémia zhoršila
- 8,5 miliardy dolárov pre vidieckych poskytovateľov Medicare a Medicaid
- 500 miliónov dolárov na granty na zdravotnú starostlivosť na vidieku
Návrh zákona tiež vyžaduje, aby programy Medicaid a CHIP poskytovali plné pokrytie liečby alebo prevencie COVID-19 do jedného roka po skončení núdzovej situácie v oblasti verejného zdravia.
