V roku 2017 senátorky Patty Murray a Mazie Hirono spolu s 33 ďalšími senátormi predstavili Zákon o starostlivosti o deti pracujúcich rodín. Bol to prelomový právny predpis, ktorý by výrazne zvýšil federálne investície do detí programy starostlivosti v celej krajine prostredníctvom priamych dotácií a poskytovania peňazí rodičom na pokrytie nákladov z starostlivosť o dieťa, ktoré môžu na niektorých miestach stáť až 36 percent celkového príjmu rodiny. Tento návrh zákona bol znovu predložený do Senátu minulý týždeň, len niekoľko týždňov po senátorovi Elizabeth Warrenová tiež zverejnila svoj vlastný plán — ten Zákon o univerzálnej starostlivosti o deti — a navrhol zaplatiť to čiastočne prostredníctvom dane z majetku. Aj republikáni hľadali riešenie, opierajúc sa o spoluprácu medzi verejným a súkromným sektorom, daňové výhody a sporiace účty.
Na čo to všetko poukazuje, je to, že riešenie vysoké náklady na starostlivosť o dieťa môže byť bližšie ako kedykoľvek predtým. Ale je to tak? Ak chcete získať určitý prehľad o tom,
Poďme sa porozprávať o zákone o starostlivosti o deti pre pracujúce rodiny, ktorý bol práve znovu predstavený v Senáte po jeho zastavení v roku 2017. Čo si o tom myslíš?
Zákon v podstate preberá existujúce programy a upravuje existujúcu politiku, tzv Blokový grant na rozvoj starostlivosti o dieťa. Do týchto blokových grantových programov dáva oveľa viac peňazí, dáva peniaze štátom, aby im pomohli pomôcť ľudia platia za starostlivosť o deti a zavedú si rozsiahlejší systém poskytovateľov u kvalitnejšieho poskytovateľa systém.
Robí to rôznymi spôsobmi. Prvá vec, ktorú robí, je, že poskytuje priame dotácie pre prostriedky daňových poplatníkov na výrazné zvýšenie blokového grantu na starostlivosť o deti a rozvoj. V súčasnosti je tento blokový grant približne 6 miliárd dolárov.
Už máme existujúci program, ktorý poskytuje peniaze štátom, ktorým môžu pomôcť rodinám dovoliť si starostlivosť o deti. Vo všeobecnosti je to obmedzené na približne 200 percent federálnej úrovne chudoby v rámci existujúceho programu.
Návrh zákona je teda skôr prepracovaním a zvýši federálne investície do existujúcich programov, ktoré tvoria mozaiku starostlivosti o deti v Spojených štátoch?
Nový zákon začína s približne 20 miliardami dolárov [financovaním] a budúci rok 30 a ďalší 40 dolárov. štáty predložia plán, požiadať o finančné prostriedkya získať prostriedky, pokiaľ budú ochotní vytvoriť systém na meranie kvality poskytovateľov, aby stanovili sadzby v závislosti od hodnotenia kvality poskytovateľov, ktorí sú etablovaní v štát. Pre spoluúčasť sa uplatňuje posuvná stupnica.
Štát predloží svoj plán a potom každý, kto zarába menej ako 75 percent štátneho mediánu príjmu, nebude platiť nič. Od 75 do 100 percent štátneho mediánu príjmu, akonáhle použijete dve percentá svojho príjmu na výdavky na starostlivosť o dieťa, tento program vyberie zvyšok. Od 100 do 125 percent štátneho mediánu príjmu, akonáhle miniete štyri percentá príjmu, štát vyberie zvyšok. A potom od 125 do 150 percent štátneho mediánu príjmu, keď miniete medzi štyrmi a nie viac ako sedem percent z vášho príjmu, táto dotácia by vám bola k dispozícii, aby ste dostali peniaze na zaplatenie starostlivosti o dieťa. Ide teda o priamu finančnú podporu rodinám.
Dostal už tento zákon hodnotenie Kongresového rozpočtového úradu?
Nie, ešte nebolo skórované. Je to dosť ambiciózny a drahý návrh. Zástancovia legislatívy sa snažili povedať, že to bude stáť 60 miliárd dolárov ročne, ale myslím si, že je to pravdepodobne veľmi konzervatívny odhad založený na zvyšku zákona. Toto je veľmi podobne ako zákon o dostupnej starostlivosti, ktorá sa snaží vyplniť medzery v existujúcom systéme, aby v zásade poskytovala univerzálny príspevok alebo nárok na starostlivosť o dieťa.
O ktorých ďalších dôležitých častiach zákona by podľa vás mali rodičia vedieť?
Návrh zákona stanovuje, že štáty musia použiť prostriedky na modelovanie alebo renováciu existujúcich centier starostlivosti o deti a poskytovanie grantov pre nové centrá starostlivosti o deti a rodiny, priateľov, susedské centrá, pretože formálne centrá starostlivosti o deti nebudú praktické pre všetkých rodiny.
Návrh zákona vyžaduje investície do odporúčacích systémov na získanie informácií o ľuďoch a ich prepojenie so zdrojmi starostlivosti o deti. Investovali by sme veľa peňazí do systému zdrojov a odporúčaní, ktorý by ľuďom poskytol jedno kontaktné miesto na zistenie existujúcich poskytovateľov starostlivosti o deti.
Ďalšia vec, ktorú robí účet, je poskytnúť finančné prostriedky na vzdelávanie a rozvoj samotných poskytovateľov starostlivosti o deti. Sú v nej časti, ktoré poskytujú služby pre dojčatá a batoľatá. Je to veľmi komplexný právny predpis. je to ambiciózne. Ale to je len hlava I zákona.
Čo stanovujú ostatné názvy a prečo sú dôležité?
Hlava II návrhu zákona by sa pokúsila vyriešiť nedostatok konzistentnosti predškolské programy po celej krajine. To dáva okolo 8 miliárd dolárov. Ide o to, že štáty by dostali formulové granty. [To sa vypočíta] podľa počtu detí mladších ako šesť rokov v štáte a faktora toho, koľko ľudí v tomto štáte je pod 200 percentami federálnej úrovne chudoby. Štáty by na základe týchto kritérií dostali konkrétnu sumu peňazí.
Myšlienka za tým je, že vezmeme existujúci vzdelávací systém, konkrétne základné školy, a pokúsime sa im pomôcť rozšíriť predškolské triedy a programy a potom pomôcť vytvoriť štipendiá pre ľudí, aby mohli navštevovať tieto predškolské programy. Zaujímavosťou tohto návrhu je, že od štátu vyžaduje desaťpercentnú zhodu. To bol veľký problém Rozšírenie Medicaid.
Rozšírenie Medicaid bolo financované federálnou vládou, ale iba do určitého časového bodu, ktorým bol rok 2019. A potom museli štáty prísť s 10 percentami. Jedným z dôvodov, prečo mnohé štáty odmietli rozšíriť Medicaid, je, že na získanie grantového programu by boli potrebné štátne výdavky.
Sú ešte nejaké tituly?
Hlava III je o predĺžení trvania programu Head Start a o tom, aby bol programom na celý školský deň a celý školský rok. S tým budú spojené nejaké výdavky. Tento program v súčasnosti vyžaduje 20-percentnú zhodu stavu. Hlava IV je titul so zdravotným postihnutím.
Hlava V je celkom zaujímavá. Zvyšuje investície do existujúceho programu, programu návštev v domove pre matky a dojčatá. Ide o program založený na dôkazoch, ktorý ľuďom umožňuje prijímať tieto služby v ich domácnosti. Tento program slúži tehotným ženám, budúcim otcom, opatrovateľom detí od pôrodu až po škôlku.
Takže v podstate federálna vláda sa ukazuje pre programy, ktoré sa snažia poskytnúť starostlivosť viacerým ľuďom, ktorí ju potrebujú. Aké sú teda nedostatky návrhu zákona? Máte nejaké obavy týkajúce sa spôsobu financovania alebo implementácie?
Návrh zákona predstavuje oveľa robustnejší systém poskytovateľov starostlivosti o deti a školenia jednotlivcov na poskytovanie starostlivosti o deti a štandardizácia týchto jednotlivcov a potom rozširuje predškolské programy, programy Head Start a návštevné programy na doplnenie okrajov tejto politiky.
Myslím, že aspoň pre seriózne politické návrhy Elizabeth Warren si uvedomila, že musí navrhnúť spôsob, ako financovať svoj návrh, čo je veľa podobností s tým, čo je uvedené tu. Ale to je skôr nový program, na rozdiel od budovania na existujúcich programoch, ktoré sú na mieste. Najväčší problém, ktorý tento zákon mal v roku 2017 a bude mať aj teraz, je, že neexistuje jasný spôsob, ako za tento účet zaplatiť. Dokonca aj konzervatívny odhad vo výške 60 miliárd dolárov ročne by si vyžiadal značné prerozdelenie iných federálnych programov na zaplatenie tejto legislatívy. Myslím, že nikto nesúhlasí s tým, že tento problém je závažný a akútny a že poskytovanie týchto služieb starostlivosti o deti je z dlhodobého hľadiska dobré pre zdravie detí. Chýba mu však návrh financovania.
Myslím, že sa viac [obávam] o účinnosť. Rozšírenie týchto systémov na reguláciu štandardizovanej starostlivosti nie je malá úloha. Robiť to, štát po štáte, v 50 štátoch, je ešte komplikovanejšie. Niektoré štáty to dokážu relatívne efektívne a niektoré štáty budú bojovať významne pri vytváraní štandardizovaného systému udeľovania licencií, poverovania a merania kvalitu starostlivosti.
Prečo si myslíš, že to bude také ťažké?
Toto je veľmi komplikované odvetvie práve teraz. Máme licenciu na centrá starostlivosti o deti, ale väčšinu starostlivosti o deti neposkytujú centrá. Zabezpečuje ho zmes ďalšej podpory od jednotlivých členov rodiny, až po komunitné prístupy a prístupy na pracovisku. Štandardizácia a meranie jej kvality bude veľkým výťahom. Myslím si, že keď to urobíte päťdesiatkrát, bude to veľká implementačná prekážka.
[Návrh zákona tiež] má potenciál značne predražiť starostlivosť o deti. Máme veľmi napätý pracovný trh. Zvyšovanie platov a regulácia by mohli problém ešte zhoršiť, ak nenájdeme spôsoby, ako zlacniť služby. Chcel by som vidieť nejaké inovácie v súkromnom sektore v tomto odvetví. Zákon o dostupnej starostlivosti dotoval zdravotné poistenie, ale neurobil prakticky nič, aby sa skutočne zaoberali základnými faktormi ovplyvňujúcimi náklady. Musíme zabezpečiť, aby sa to isté nestalo aj v tomto návrhu zákona.
To však neznamená, že tento zákon by nemal existovať, však? Náklady na starostlivosť o deti prudko stúpajú.
Myslím si, že ciele tejto legislatívy sú nasmerované správnym smerom, ale predpokladané dopady na náklady a prínosy tohto druhu programov by boli významným skokom viery. Tieto programy zvýšia účasť pracovnej sily, rozšíria ekonomiku a HDP. Zvýšime tým daňové príjmy a čiastočne zaplatíme tieto programy. Budeme mať oveľa zdravšiu pracovnú silu. Ľudia [budú] žiť produktívnejší život a budú môcť získať vyššie príjmy a všetky veci, ktoré sú spojené s dobrou starostlivosťou o deti.
Máme obmedzené finančné zdroje na riešenie týchto problémov [a všetky tieto plány na riešenie tohto problému] majú určité výhody a nevýhody a tiež kompromisy. Ale myslím, že je čas na nové myšlienky. Toto Zákon o starostlivosti o deti pracujúcich rodín v podstate zvyšuje priame dotácie poskytovaním grantov štátom. Republikové návrhy majú využiť daňový systém, ktorý sa ukázal ako efektívny, ale aj regresívny. Tretím návrhom je použitie sporiacich účtov na starostlivosť o deti. Myslím si, že je skvelé, že vedieme túto diskusiu. Očakávam, že keď sa rôzni členovia politickej ekonómie začnú snažiť riešiť potreby dôležitých volebných blokov, začneme vidieť viac dôležité návrhy, ako je ten, ktorý znovu zaviedol senátor Murray a 33 ďalších, vrátane každého jedného vyhláseného kandidáta mimo senátu za predseda.
