Zdravotníctvo v Amerike sa ohromne posunulo, no predierať sa drobnosťami poistných plánov nie je o nič menej nervy drásajúce. To platí dvojnásobne, ak máte na ceste dieťa. A skutočnosť, že tak málo plánov v súčasnosti pokrýva pokazené nervy, je do značnej miery pobúrenie. Ďakujem, Obamacare.
Keďže je pravdepodobne príliš veľa dúfať, že Helen v HR bude raz nápomocná vo svojom živote v mačacom svetre, tu sú niektoré veci, ktoré si budete chcieť prehodiť vo svojom noggin predtým, ako si zvolíte alebo urobíte nejaké zmeny poistenie.
Tehotenské krytie: Musia to mať
prekvapivo, povinné krytie pre tehotné ženy sa stal zákonom krajiny až po zavedení zákona o dostupnej starostlivosti (ACA). Pred ACA to tak nebolo. Existujú však určité výhrady. Ak ste sa zaregistrovali pred rokom 2010, plán by mohol byť starým otcom. Tieto plány nemusia ponúkať pokrytie tehotenstva. Pretože predstava tehotného starého otca je zjavne šialená.
flickr / Leonard Nevarez
Kvalifikačné podujatie
Väčšina plánov zdravotného poistenia umožňuje zmeny mimo otvoreného obdobia zápisu, ak dôjde k kvalifikačnej udalosti. Otehotnenie nie je kvalifikačnou udalosťou, s výnimkou štátu New York.
Ak plánujete mať budúci rok dieťa, nezabudnite vykonať všetky zmeny vo svojom pláne počas tohtoročného obdobia otvoreného zápisu. Ak prechádzate výmenou štátneho poistenia, toto obdobie sa začne v novembri, viete, keď sa už nemusíte starať o nič iné, ako sú otravné dovolenky a cestovanie.
Treba poznamenať, že mať dieťa je kvalifikačná udalosť. Takže aj keď ste zmenili pokrytie počas otvoreného obdobia zápisu, môžete tak urobiť znova, keď sa vaše dieťa narodí. Dobrou správou je, že mnohé plány umožňujú 60 dní na zmenu pokrytia po narodení dieťaťa, ale toto pokrytie je v skutočnosti staré ku dňu pôrodu. Takže pokračujte a majte pocit, že porážate systém lenivosťou.
flickr / Salim Virji
Poznámka k spoluúčasti
Toto je jedno miesto, kde sa určite budete chcieť porozprávať s HR Helen. Existuje niekoľko zložitých situácií, do ktorých by ste sa mohli dostať s narodením a odpočítateľnou sumou, najmä ak ste na jar zrazili svoju dámu, pretože vám dala fevah... Fevah!
V tomto prípade budete chcieť byť pripravení na situáciu, v ktorej by mama alebo dieťa mohli potrebovať lekársku starostlivosť, ktorá by preklenula odpočítateľné roky. Je to technická a nepríjemná situácia, pri ktorej by ste za pôrod zaplatili z vrecka viac, ako ste čakali.
flickr / Ryan Hyde
Otázky. Otázky.
Existujú tony detailov zvážiť pri zmene alebo výbere nového pokrytia. Tu je niekoľko, ktoré treba mať na pamäti:
- Typ plánu: Hľadáte spoplatnené služby alebo riadenú starostlivosť? Poplatok za službu vám dáva slobodu vyhľadať starostlivosť kdekoľvek, ale tiež vám prinesie viac odpočítateľných položiek a platieb (tiež doživotné výplatné stropy). Plány riadenej starostlivosti (napríklad HMO) vám ušetria peniaze tým, že obmedzia vaše možnosti na skupinu lekárov v rámci siete. Cenovo výhodnejšie, ale menší výber. Ako nakupovanie v Trader Joes.
- náklady: Stanovte si, čo budete platiť (a čo by ste chceli zaplatiť), pokiaľ ide o odpočítateľné položky, platby a prémie. Potom si môžete vybrať z ponuky plánov kódovaných názvami drahých kovov, pretože poisťovníctvo bohatne!
- Výhody: Chodíš na zubára? Vízia? Poradenské služby? Krytá vazektómia, keď ste ako: „Nie! Už to nezopakujem!"
- Lekári: Váš partner bude mať nejakého doktora alebo pôrodnú asistentku po lakte (takmer doslova) vo svojom biznise. Ak uprednostňuje nejakého, pravdepodobne by ste sa mali uistiť, že vás poistia.
- miesto: Kde budeš mať dieťa? Je starostlivosť v tomto priestore pokrytá? Pri domácich pôrodoch možno budete musieť zjesť náklady na veci, ako sú pôrodné vane.
Detaily vás môžu ľahko zamotať. Ak je to možné, zaobstarajte Helen v HR nový mačací sveter, aby vám to pekne vysvetlila predtým, ako sa zapíšete. Alebo zavolajte svojmu otcovi, ktorého preferencie pre mačacie svetre nie sú zaznamenané.
