Je to rituál starý ako samotný pôrod: účtovanie všetkých častí tela vášho dieťaťa. Pozrime sa... dve oči, dobre.... Desať prstov, kontrola... Desať prstov na nohách, skvelé...
Na mužskom poteru sú často prehliadané loptičky. Mali by byť dve. Ale toto by mohlo upútať vašu pozornosť: 3 percentá donosených chlapcov (a 30 percent predčasne narodených chlapcov) sa rodia s nezostúpeným semenníkom. (Ešte menšie percento sa narodí s dvoma nezostúpenými semenníkmi.) Jedným z takýchto chlapcov je môj syn, ktorý má tri mesiace a počíta a stále mu chýba loptička. Nasleduje to, čo som sa dozvedel o jeho stave a čo by ste mali vedieť, ak sa ocitnete v rovnakej situácii.
Najprv rýchle osvieženie: Vaše semenníky sa tvoria v bruchu, kým ste ešte v maternici. Krátko predtým, ako sa narodíte, urobia ako album Jay-Z s prekvapením a jednoducho... padnú. V tomto je príroda čarovná.
Ale u chlapcov s „chýbajúcim“ semenníkom sa semenník zasekne niekde medzi formáciou a zostupom. Technický výraz je kryptorchizmus, vyslovuje sa s dôrazom na orch, takže znie aj goticky („krypta“) aj kvetinovo („orchidea“, ktorá pochádza z gréčtiny pre semenník). Nie je známy dôvod, ale buďte si istí, že to nie je niečo, čo ste vy alebo váš partner urobili alebo neurobili.
Najčastejšie je semenník niekde v oblasti slabín a doktor ho skutočne cíti cez kožu, čo je akosi šialené. (Môžem vás ubezpečiť, že to nie je tak, že BB uviazla medzi kĺby Bena Stillera Kráľovský Tenenbaums, Akokoľvek zábavne to môže znieť.) U týchto chlapcov – 70 percent, ako sa ukázalo – semenník často sám klesne po niekoľkých dňoch, týždňoch alebo mesiacoch.
Ale chlapcom, ako je môj syn, to trvá dlhšie. Keď som ho vzal na prvú sériu kontrol, nenútene som sa spýtal, čo sa stane, ak lopta nespadne. Myslel som si, že odpoveď bude niečo ako „Ach, nakoniec bude“ alebo „Eh, nebojte sa o to,“ namiesto toho som počul slovo, ktoré žiadny rodič nechce počuť: operácia.
Bolo to naozaj nutné? čudoval som sa. Chcem tým povedať, že tak ako si cením, že mám dve vlastné loptičky, chápem aj to, že z lekárskeho hľadiska potrebujete naozaj len jednu. (Premýšľajte o tom ako o Božej hantýrke na starého dediča a ušetrenú mentalitu.) Žiadny otec tiež nechce nechať svoje malé dieťa operovať, nieto ešte dieťa v takej chúlostivej a citlivej oblasti.
Áno, bolo mi povedané. prečo? Jednoducho povedané, nezostúpený semenník by môjho syna vystavil väčšiemu riziku rakoviny semenníkov aj neplodnosti. Je to tiež nepríjemné, mať loptu na nesprávnom mieste. Aj keď podstúpi operáciu, môj syn bude mať veľmi mierne zvýšené riziko rakoviny semenníkov. Takže ak sa ocitnete v rovnakej situácii, budete sa chcieť uistiť, že to chápe ako urobiť samoskúšku dole čiarov.
Okamih pravdy prichádza o šesť mesiacov. Ak jeho semenník ešte nevstúpil do štádia vpravo (alebo vľavo, v prípade môjho syna), začneme s procesom plánovania operácie (nazývanej orchiopexia). Teraz by sme to mohli odložiť o niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. ale Dr. Richard Yu, špecialista na detskú urológiu z Boston Children’s Hospital, odporúča urobiť to čo najskôr. "Malí chlapci sa lepšie zotavujú," hovorí. „Vyžadujú veľmi málo liekov proti bolesti. A je pravdepodobné, že si nebudú pamätať postup." Ale naozaj chcem, aby najskoršia spomienka môjho syna bola operácia lopty?
Orchiopexy trvá asi hodinu a nevyžaduje si pobyt v nemocnici. Postup zahŕňa vykonanie rezu v slabinách (na nájdenie a posunutie semenníka) a protirezu v miešku (aby sa zabezpečilo, že semenník zostane na svojom mieste, keď tam je). Je to operácia s nízkym rizikom, okrem obáv, ktoré prichádzajú s akýmkoľvek chirurgickým zákrokom (strata krvi, infekcia) a, samozrejme, riziko, že sa niečo dostane do blízkeho kontaktu s neustále citlivým mužom semenník. Môj syn pravdepodobne nebude mať viditeľné jazvy, pretože rezy budú urobené v kožných záhyboch v slabinách a na miešku. Pokiaľ ide o zotavenie, vždy sa môžete spoľahnúť na chlapcovu bujarosť. "Väčšina detí, ak to robíte vo veku 6 až 18 mesiacov, je trochu úzkostlivá," hovorí Yu. "Ale na druhý deň chcú vstať a hrať sa."
Teraz, pre malé percento chlapcov s nezostúpeným semenníkom, semenník nie je v slabinách a pravdepodobne v bruchu. Ak sa to týka vášho syna, váš lekár pravdepodobne odporučí laparoskopiu, pri ktorej chirurg urobí rez kľúčovou dierkou v brušku a vloží kameru, aby zistil, čo sa deje. Počas tohto postupu existujú tri možné výsledky:
- Lekár zistí, že semenník je v brušnej dutine a lekár vám odporučí variáciu vyššie uvedenej operácie tzv Fowler-Stephens Orchiopexy. Ak je semenník nižšie, ide o jednokrokovú operáciu. Ak je to vyššie, váš syn bude mať dve operácie. Jeden na „prípravu vecí“, ako to povedal Yu. Ďalších šesť mesiacov, aby sa semenník znížil.
- Lekár zistí, že semenník sa nevytvoril. "Teraz to vieš," hovorí Yu. "To sú dobré správy! Je smutné, že sa to nevytvorilo, ale je to jedno a hotovo, nemusíš sa o to starať." Yu dodáva, že najviac Chlapci, keď zostarnú, sa necítia povinní dať si protetický semenník, ale táto možnosť zostáva želaný.
- Zhruba päť percent času – mizivý počet chlapcov, keďže už hovoríme o malom percento malého percenta narodeného s nezostúpeným semenníkom – lekár nájde tkanivo semenníka, ale vyzerá to abnormálne. Váš lekár pravdepodobne odporučí odstránenie tohto tkaniva. "Tento postup sa mení v čase na základe toho, čo vidíte," hovorí Yu. Váš syn vyrastie s jednou loptou, no nebude to mať významný vplyv na jeho plodnosť, sexuálne funkcie ani riziko rakoviny.
Takže aj keď sa zdá, že sme sa tomuto scenáru vyhli, stále cítim úzkosť, keď sa blížime k šesťmesačnému termínu. Koniec koncov, mám 36 rokov a nikdy som nepodstúpil žiadnu operáciu. Ale môjmu synovi sa možno ani rok nepodarí ísť pod nôž.
Takže ako dychtivý silvestrovský bujaro túžim po tom, aby lopta spadla. Pri každej výmene plienok kontrolujem odpad môjho syna – myslím, že to vidím. Hmm, nie, možno nie. Detské oriešky sú také maličké, že je to ťažké povedať – ako keď sa snažíte uhádnuť, koľko cherry paradajok je v plastovej taške s potravinami. Nakoniec je to klasická situácia „dôveruj, ale preveruj“. Aj keď som si istý, že sú tam obe loptičky, upokojí nás iba vyjadrenie nášho pediatra.
Niektorí ľudia sa ma pýtali, či sa za túto situáciu hanbím – „gule“ je metonymum pre odvahu, pre mužnosť, takže by bolo ľahké mať pocit, že som ako otec nejako zlyhal. Ale úprimná odpoveď je nie. Len obavy. Teda, nekričím o tom zo striech, s výnimkou tohto článku. Ale zdá sa mi to ako jedna z vecí, ktoré budú vtipné... jedného dňa. Najmä ak sa vyhne operácii. Ale operácia alebo nie, na večierkoch bude mať o sebe vždy zábavný fakt.
Viac ako čokoľvek iné ma utešujú Yuove upokojujúce slová o chlapcoch, ako je môj syn: „Majú tendenciu byť v pohode.“ To dúfam.
