Vsakodnevno jemanje aspirina za preprečevanje bolezni srca ima lahko neželene posledice. V novi študiji so raziskovalci ugotovili, da lahko aspirin in druga zdravila proti trombocitom povzročijo smrtonosne gastrointestinalne krvavitve, zlasti pri starejših odraslih. razen če so zdravila predpisana skupaj z zaviralci protonske črpalke (PPI), razredom zdravil proti zgagi, za katere se je izkazalo, da zmanjšujejo tveganje za krvavitev.
Večkratenprodajnih mestihporočali da lahko samo v Združenem kraljestvu redna uporaba aspirina in drugih zdravil proti trombocitom povzroči do 20.000 večjih krvavitev in približno 3.000 smrti vsako leto. Na srečo pa Očetovsko preverili, da to ni nujno res. "Številke so zelo ocene - kar sem takrat razložil novinarjem na tiskovni konferenci, vendar bi se to morda izgubilo v prevodu," Peter Rothwell, soavtor študij, pojasnjeno. "Ne bi jim dajal preveč teže."
Rothwell in njegova ekipa sta spremljala 3.166 bolnikov v Združenem kraljestvu, ki so pred tem utrpeli možgansko kap. ali srčni infarkt in jim je zdravnik rekel, naj jemljejo dnevne odmerke aspirina ali podobnega antitrombocitnega zdravila droge. V desetletju je 314 teh bolnikov (skoraj 10 odstotkov) končalo v bolnišnici zaradi krvavitve. Ugotovili so tudi, da se tveganje povečuje s starostjo. Ljudje, stari 65 let in mlajši, so imeli komaj 0,5-odstotno tveganje za večje krvavitve zaradi aspirina, toda tisti, stari 85 let in več, so imeli 2,5-odstotno tveganje.
Lancet | Letne stopnje krvavitev, ki zahtevajo zdravniško pomoč.
Čeprav so ugotovitve vznemirljive, so smiselne. Aspirin in druga zdravila proti trombocitom zmanjšajo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, tako da zmanjšajo sposobnost krvi, da tvori strdke, ki lahko blokirajo arterije. Hkrati, če se vaša kri ne more strditi, boste izpostavljeni večjemu tveganju za večje krvavitve. Kljub temu je Rothwell odločen, da je tveganje za srčni infarkt in možgansko kap veliko večje kot tveganje za krvavitev zaradi zdravil proti trombocitom – zato morajo bolniki vsekakor nadaljevati z jemanjem aspirina. "Pri ljudeh, mlajših od 75 let, koristi jemanja aspirina za sekundarno preprečevanje po srčnem infarktu ali možganski kapi očitno odtehtajo relativno majhno tveganje za krvavitev," je dejal Rothwell. Skrbnik "Tim ljudem ni treba skrbeti." Vrni dedku njegov aspirin.
Dr Tim Chico z univerze Sheffield (ki ni bil vključen v študijo) se strinja. "Močno priporočam ljudem, ki razmišljajo o jemanju aspirina, da preprečijo morebitne prihodnje težave, kot so saj bi se moral o tem pogovoriti s svojim zdravnikom,« povedal BBC. Ne, da ne moremo preprečiti izpadanja antitrombocitov. Rothwell poudarja raziskave, ki kažejo, da je pri bolnikih, ki jemljejo PPI skupaj z aspirinom, manj verjetno, da bodo utrpeli večje krvavitve. "Ključna točka je, da je to tveganje bistveno preprečiti z jemanjem PPI skupaj z aspirinom," je dejal. Skrbnik.
Za druge pa je obljuba aspirina brez posledic preveč optimistična. dr. Yoon Loke z Univerze Vzhodne Anglije, ki je študiral razmerje med krvavitvijo in aspirinom, meni, da je to neizogibna ulov-22. »Te koristi ne morete imeti, ne da bi hkrati tvegali krvavitev v črevesju. Zdi se verjetno," je dejal Loke WebMD. "Zato bo vsak odmerek aspirina, ki je učinkovit pri preprečevanju možganske kapi, nosil tveganje za zaplete zaradi krvavitve."
