V domovih po ZDA družine vedno bolj poznajo nekoga, ki je bil bolan ali z njim hospitaliziran COVID-19.
Število smrtnih žrtev je zdaj več kot a četrt milijona Američanov in zdravstveni uradniki izdajajo stroga opozorila o širjenju koronavirusa, študijpokazati več ljudi razmišlja o odločitvah ob koncu življenja in išče nasvete glede vnaprejšnje oskrbe načrtovanje v primeru, da kritično zbolijo.
Vsi, na katere te odločitve neposredno vplivajo, bi morali biti del pogovora – vključno z mladimi odraslimi.
Vnaprejšnje načrtovanje oskrbe omogoča ljudem, da se odločijo za zdravstveno oskrbo, preden zbolijo, kot npr ali bi želeli biti na podpori za življenje in kdo naj bi namesto njih odločal o zdravstvenem varstvu ne morejo. Pandemija je zdaj postavljajo nova težka vprašanja, pa tudi za mlajše. Na primer, če bi bil v bolnišnici dovoljen le en obiskovalec, kdo bi to moral biti? In če po odhodu iz bolnišnice ne morete skrbeti zase, kje bi želeli živeti?
Moji kolegi in jaz ugotovili, da mladi odrasli, ki so pogosto zaščiteni pred temi razpravami, želijo sodelovati, in imamo nekaj nasvetov, kako začeti pogovor.
Mladi odrasli jemljejo načrtovanje zdravstvenega varstva resno
Zadnja štiri leta sem predaval predmet Etika ob koncu življenja na Univerzi Južne Floride. Ko so me spodbudili, da ponudim ta razred, sem mislil, da bom moral študente pridobiti na pomembnost teme. Namesto tega se mnogi od njih osebno povezujejo kot skrbniki staršev in starih staršev. Pravzaprav, približno 15 % družinskih skrbnikov so stari med 18 in 25 let. Toda mladi odrasli so pogosto spregledani, ko se pojavi tema vnaprejšnjega načrtovanja oskrbe.
Philip Barrison, eden od mojih študentov, je pokazal zanimanje mladih odraslih za vnaprejšnje načrtovanje oskrbe v a nedavna študija objavljeno v American Journal of Hospice and Palliative Medicine. Študentom je predstavil delavnice načrtovanja prostovoljnega vnaprejšnjega varstva in jih anketiral njihovo poznavanje teme, pripravljenost za pogovor z drugimi in njihova dejanja po tem delavnice. Na delavnicah se je udeležilo preko 70 študentov in se učili iz virov, kot so npr Projekt Pogovor in Nacionalna akademija za medicino"Umiranje v Ameriki” poročilo.
Barrison je ugotovil, da so mladi odrasli bolj zainteresirani za vnaprejšnje načrtovanje oskrbe, kot zaznavajo starejši odrasli, vendar so, tako kot mnogi odrasli, tudi neobveščeni.
Ameriška kultura zdravstvenega varstva poudarja akutno oskrbo, pri kateri je privzeta agenda »naredi vse, da jih rešiš«. Ne da bi vedeli, kaj pomeni "vse"., družine prosijo zdravnike, da rešijo svoje bližnje, bolniki pa pogosto končajo v nezavesti, povezani s stroji za podaljševanje življenja.
To lahko pusti družine pred kruto izbiro: naj njihova ljubljena oseba preživi preostanek svojega življenja v tem stanju ali podpiše obrazec, s katerim odstrani stroj in konča življenje. O 30 % odraslih več kot 65 se zdravi na intenzivni negi v mesecu pred smrtjo.
Vnaprejšnje načrtovanje oskrbe lahko ublažiti nekaj tesnobe povezane z odločanjem o nadomestnem zdravstvenem varstvu. Pravzaprav sam proces načrtovanja, začenši z družinskimi pogovori, lahko prinese več koristi z združevanjem ljudi kot uradne direktive o predhodni oskrbi, kot naprimer žive volje, ukazov ne oživljaj in označbe zdravniškega pooblastila, to lahko pride iz tega.
Kako začeti pogovor
Dokumentarni film Netflix Ekstremis raziskuje čustvene travme izbire tako za družine kot za zdravstvene delavce. In knjige, kot so Biti smrtenavtorja Atul Gawande, člana delovne skupine Joeja Bidna za COVID-19, so ta izziv razkrili.
Kar manjka, je pomen vključevanja mladih odraslih v odločitve in pogovore ob koncu življenja. Z mnogimi Američani dlje čakajo na otroke in več starejših odraslih vzgajajo svoje vnuke, več mladih odraslih prehaja v vloge odločanja za starajoče se prebivalstvo.
Ker blagoslovi močno olajšajo nedavne izgube, je ta praznični čas priložnost za razpravo o teh pomembnih vprašanjih s celotno družino.
Tukaj je nekaj nasvetov za začetek razprave:
- Omislite pogovor o življenju in ne smrti. Številna pomembna udobja, kot so glasba, hrana in zgodbe, so prijetna v zadnjih trenutkih življenja, vendar jih lahko zamudite, če se osredotočite na umiranje in ne na življenje.
- Začnite pogovore tako, da se pogovorite o svojih željah, kako bi želeli živeti, če bi zboleli za resno bolezen ali imeli nesrečo. To lahko spodbudi druge, da izrazijo svoje podobnosti in razlike.
- Ustvarite pisni zapis svojih pogovorov. Te evidence je mogoče razviti v direktive o vnaprejšnji oskrbi – pravne dokumente, ki običajno zahtevajo podpise prič ali notarja. Kontrolni seznami vprašanj, ki jih je treba zastaviti, in orodja za razvoj teh dokumentov so na voljo na spletu prek virov, kot so Projekt Pogovor, Pet želja in Nacionalni inštitut za staranje. Tukaj so tudi orodja za otroke, mladostnike in mlade odrasle z boleznimi, ki omejujejo življenje.
- Če imate dokumentiran nadomestek zdravstvenega varstva, se s to osebo pogovorite o tem, kaj počnete in kaj ne želite. Nikoli ne predvidevajte, da se bo nekdo znal odločati namesto vas. Nepošteno je postaviti nekoga, ki ga imate radi, na ta položaj.
- Ne pozabite, da se ljudje sčasoma spreminjajo. Pomislite na te pogovore kot na stalne in občasno ponovno preglejte temo, da vidite, ali so se pojavile nove misli ali želje.
