Združene države imajo črnega dojenček krizo umrljivosti in ni lahke poti za njeno rešitev. Leta 2018 je Stopnja umrljivosti dojenčkov (IMR) za črne dojenčke je bil 10,8 na 1000 živih rojstva, kar je več kot dvakrat večja stopnja belih dojenčkov v ZDA in skoraj dvakrat večja od nacionalnega povprečja 5,9 na 1000 živorojenih otrok. To uvršča Ameriko na 26. mesto med razvitimi državami (za Madžarsko, Poljsko in Slovaško) po umrljivosti dojenčkov.
Lanska študija v Ohio Journal of Public Health je ponudila prekleto razlago grozljive statistike. Raziskovalec v študiji, ki je v teku Prednosti razumevanja sistemskega rasizma pri oblikovanju odnosov med zdravnikom in bolnikom za zmanjšanje umrljivosti črnih dojenčkov zaključil, da "te nacionalne statistike zanikajo globoke geografske, dostopne zdravstvene oskrbe in zlasti rasne razlike: vrzel med belimi in črnimi IMR je zdaj hujša, kot je bila leta 1850."
Primer za Doulas
The Doula svetih korenin Program Black Parent Initiative (BPI) v Portlandu v Oregonu poskuša spremeniti statistiko. Cilj programa je okrepiti moč temnopoltih mater in odpraviti nekatere neenakosti, ki prispevajo k nesorazmerno visokim stopnjam umrljivosti črnih mater in umrljivosti črnih dojenčkov. Glavno poslanstvo BPI je izobraževati in mobilizirati starše in skrbnike afriških, afroameriških in afroameriških večkulturnih otrok, da zagotovijo njihov uspeh. Program Sacred Roots pomaga doseči to z zagotavljanjem podpore doule temnopoltim in večetničnim družinam od predporodnega obdobja do poporodnega obdobja.
»Starši v naši skupnosti se ne zavedajo vedno, da imajo možnosti, zlasti na področjih, kjer obstajajo ni veliko zdravstvene vzgoje otrok, razen obiska zdravnika,« pojasnjuje program Sacred Roots Upravitelj Linda Bryant-Daaka. Ugotavlja, da materam pomaga, da imajo nekoga, ki bi se pred časom pogovoril o porodu in porodu zadovoljni s svojimi pacientovimi pravicami in načini, na katere lahko izrazijo svoje želje in skrbi zdravnik. "Ta navodila ljudem dajo vedeti, kakšne so njihove možnosti, preden porodijo, da lahko premislijo, kakšne so njihove želje glede poroda in poroda."
BPI se povezuje z družinami prek obsežne mreže, ki vključuje The Healthy Birth Initiative, bolnišnice in porodne centre. Ko BPI izvaja celovit pristop, ki temelji na odnosih, kjer doule delajo z družinami, ki si delijo žive demografske izkušnje. Opravljajo individualne mini otroške izobraževalne seje, opravljajo prenatalne obiske, podpirajo mamo med porodom in nudijo poporodne obiske, prilagojene materinim individualnim potrebam.
Pomen doul s skupnimi izkušnjami
Prednosti programa Sacred Roots so večplastne. Najem temnopoltih doul odpira dohodkovne in poklicne poti temnopoltim ženskam na področju, ki nima zastopanosti in raznolikosti. Ti pa lahko hitreje zgradijo zaupljiv in sodelovalen odnos z mamami. Bryant-Daaka pojasnjuje, da je skupna izkušnja lahko ključnega pomena za odnos bolnik-dula. "Imajo globoko vedenje o tem, kaj pomeni živeti v tej koži, zato se lahko bolje povežejo s tem," pravi. "Ne pomeni, da nekdo iz druge kulture ne bi mogel, ampak to je izkušnja, ki pravi: 'Vidim te'."
To zaupanje odpira pomembne komunikacijske poti, saj se doule zanašajo na odprte povratne informacije svojih strank, da bi ponudile najučinkovitejšo možno storitev. Pomoč vključuje skrb za gospodinjska opravila, kot so priprava obrokov, rahlo čiščenje in skrb za brate in sestre, da se starši lahko spočijejo in okrevajo. Lahko pa vključuje tudi pogovor o izkušnji poroda in o tem, kako mama obdeluje, da je doma.
Poporodne doule lahko tudi pomagajo preprečiti izolacijo in predhodno oceniti, ali ima mama kakšne znake poporodne depresije. "Včasih, ko zapustite bolnišnico, morda ne boste imeli ljudi, ki bodo skrbeli za mamo do poporodnega pregleda," pravi Bryant-Daaka. "Bistvenega pomena je dati mamam veliko priložnosti, da delijo svoje občutke glede izkušnje."
Podpora za laktacijo Doula
Druga ključna vloga, ki jo lahko igrajo poporodne doule pri podpori novopečenim materam v dojenju. BPI je pred kratkim usposobil 20 certificiranih svetovalcev za dojenje (ena raven nižje od svetovalca za dojenje), ki jim omogoča, da poučujejo predavanja, so prvi stik za težave z dojenjem in razširijo storitve laktacije na doma.
»Če lahko imaš nekoga, ki lahko pride v tvoj dom in ti pomaga, da se pomiriš z navezo med mamo in otroka v vašem okolju omogoča lažji prehod, da se počutite udobno in samozavestno,« pravi Bryant-Daaka. "Opolnoma je, če te nekdo potrdi, in spodbudno je, ko se lahko tvoja doula prijavi in predlaga možne prilagoditve."
Prednosti dojenja segajo tako na mamo kot na otroka. Po mnenju CDC imajo dojeni dojenčki manjše tveganje za astmo, debelost, okužbe ušes in dihal, sindrom nenadne smrti dojenčka in okužbe prebavil, kot je driska." Poleg tega dojenje zmanjša tudi tveganje matere za visok krvni tlak, sladkorno bolezen tipa 2 in raka na jajčnikih.
Bryant-Daaka vidi poporodno doulo in podporo laktaciji kot ključnega pomena za preobrat dolgoletnih trendov v zdravju temnopoltih mater in njihovih dojenčkov. »Govorimo o spremembi splošne usmeritve zdravja v skupnosti. Govorimo o spremembi smeri prihodnosti za te dojenčke, da bi imeli boljše zdravje, in to je okvir za skupnost za boljše zdravje."
