Prezgodnji porod ni isto kot zgodnji porod – dojenčki, rojeni v treh tednih po datumu poroda, se štejejo za polno donošene. Resnično nedonošenčki se soočajo z nevarnimi zapleti. Prej ko pride do poroda, bolj zapleteno je. Medtem ko ima otrok, rojen pri 32 tednih, več izzivov kot otrok, rojen pri 35 tednih, so še vedno daleč pred otrokom, rojenim pri 28 tednih. Prezgodnji porod je težak za dojenčke, težko pa je tudi za starše, ker nedonošenčki ne gredo takoj domov – ostanejo v Enota za intenzivno nego novorojenčkov (NICU). To pomeni, da je dan, ko je otrok odpuščen iz NICU, dan olajšanja in strahu. Na srečo imajo lahko nedonošenčki nekatere edinstvene zdravstvene vidike, vendar lahko še vedno uspevajo doma.
"Obstajajo lahko dolgoročni učinki prezgodnjega rojstva, toda na splošno se nedonošenčki dobro počutijo," pojasnjuje Michael Langbaum, MD, certificiran neonatolog in vodja pediatrije in NICU pri Univerza v Marylandu St. Joseph Medical Center v Towsonu, MD. "Lahko so izpostavljeni povečanemu tveganju za nevrorazvojne težave, vendar je to odvisno od primera do primera. Zgodnja intervencija je ključna za pomoč pri razvoju. Do 4. leta je večina nedonošenčkov dohitela svoje vrstnike."
Da bi bili nedonošenčki odpuščeni iz NICU, morajo doseči nekaj ključnih mejnikov. Te so običajno povezane z neprostovoljnimi telesnimi funkcijami in z njimi res ni mogoče hiteti.
»Dojenček, ki je odpuščen iz oddelka za intenzivno nego mora imeti možnost, da vzdržuje svojo temperaturo zunaj ogrevane izolete,« pojasnjuje Langbaum. »Starši morajo biti sposobni hraniti otroka in otrok mora stalno pridobivati na teži. Otrok bi moral biti sposoben uravnavati svoje dihanje na normalen način.
Ko novorojenček izpolni te razvojne cilje, se lahko osebje NICU pripravi na odpust. Dojenček mora opraviti test avtomobilskega sedeža – nedonošenčki so še posebej dovzetni za tipično otroški sedež bobblehead težave – a veliko priprav na odpust pravzaprav pomeni pripravo staršev.
Redno poučevanje pri odpustu vključuje učenje oživljanja dojenčkov in zakaj bi to morali dojenčki spijo na hrbtu. Nedonošenčki včasih potrebujejo specializirano opremo, kot je monitor apneje, vendar najpogostejša skrb, ki jo imajo zdravniki za nedonošenčke po bivanju v NICU, ne vključuje nobenih zapletenih aparatov.
Kaj morate vedeti o skrbi za nedonošenčka
- Oskrba novorojenčkov je napredovala daleč – mnogi nedonošenčki se dobro počutijo po bivanju v enoti za intenzivno nego novorojenčkov ali NICU.
- Dojenčki ne gredo domov zgodaj – nedonošenčki morajo izpolniti določene razvojne mejnike, preden jih lahko odpustijo iz oddelka za intenzivno nego. Nihče ne gre zgodaj ven – ven pride ravno ob pravem času zanj.
- Izpust pomeni navodila – imajo lahko starši dodatne obveznosti pri skrbi za nedonošenčka. To lahko vključuje dajanje zdravil, uporabo monitorja apneje ali mešanje posebne formule. Čeprav so ogromna, so to v zmožnosti staršev.
- Nadaljnji pregledi so načrtovani pred odpustom – nedonošenčki potrebujejo oceno in zgodnjo intervencijo za obvladovanje morebitnih težav z nevrološkim razvojem. Ti sestanki so načrtovani, preden otrok zapusti bolnišnico.
- Večina jih je dohitela do štirih let – do četrtega rojstnega dne je večina nedonošenčkov dohitela svoje donošene vrstnike.
"Najpogostejša stvar, ki nas skrbi, je nenehno povečanje telesne mase, zato to pozorno spremljajo spremljajoči pediatri in organizacije obiskovalnih medicinskih sester," pravi Langbaum. Zaradi skrbi glede pridobivanja telesne teže lahko nedonošenčki potrebujejo posebno formulo in včasih imajo težave pri učenju zaspanja. Kljub nekaterim razširjeni miti, hranjenje s formulo ni problem.
Vsako posebno usposabljanje o dajanju zdravil, uporabi monitorja apneje ali mešanju formule je pred odpustom temeljito pokrito. Vse obveznosti, ki jih imajo starši, ko otroka pripeljejo domov, so zasnovane tako, da so preproste možni, vsi nadaljnji sestanki in ocene za zgodnjo intervencijo pa so načrtovani vnaprej praznjenje. Osebje NICU zelo skrbi za dobre rezultate in razume, da je lahko odvoz otroka domov po bivanju v NICU čustveno preizkušen. Staršem lahko celo dovolijo poskusno vožnjo v bolnišnici.
»Ker zapleten sprejem kaže na odpust, se starši včasih počutijo bolj udobno v sobi z otrokom v oddelku za intenzivno nego, preden gredo domov, da bodo medicinske sestre na voljo čez noč,« Langbaum pravi. "To je dober način za preobremenjene starše, da skrbijo za svojega otroka, vendar vedo, da je pomoč na voljo, če se pojavijo vprašanja."
