Hispanski dojenčki in otroci iz drugih manjšin se lahko pojavijo slabša oskrba na enotah za intenzivno nego novorojenčkov, kaže nova študija. Raziskovalci so ugotovili, da so imeli dojenčki Hispanic, ameriških Indijancev, domorodcev Aljaske in drugih manjšin nižje ocene "kakovostne oskrbe" kot beli, črni in azijski dojenčki. v kalifornijskih oddelkih za intenzivno reanimacijo. Rezultati tudi kažejo, da bi izboljšana komunikacija med starši in ponudniki lahko pomagala zapolniti te vrzeli in omejiti posledice nezavednih pristranskosti.
"Zanimalo nas je, na katera področja, povezana z neskladjem in zdravstvenim varstvom, na katera lahko neposredno vplivamo," soavtor študije Jochen Profit, neonatolog in profesor pediatrije na univerzi Stanford, je povedal Očetovsko. Prejšnje delo o razlikah v zdravstvenem varstvu v NICU se je v veliki meri osredotočalo na dejavnike, ki jih zdravniki ne morejo preprečevanje, kot je socialno-ekonomski status (območja z visoko stopnjo revščine in kriminala so vedno premalo postrežena). "Kot neonatologi... smo želeli osvetliti, kje so bile razlike po rojstvu dojenčkov, in ali lahko to obravnavamo kot poklic."
Kar zadeva rasno pristranskost, so to pokazale predhodne študije afriško ameriški in Hispanski dojenčki večja je verjetnost, da bodo prejeli oskrbo slabe kakovosti v oddelkih za intenzivno nego. Študije imajo je to pripisala pomanjkanju dostopa, pogosto zaradi revščine, vendar bolj ažurnega raziskave kaže, da se otroci manjšin, tudi ko so v bolnišnici, obravnavajo drugače. Študije kažejo, da temnopolti in španski nedonošenčki, ki so sprejeti v NICU, prejmejo manj prenatalni steroidi v bolnišnici in manj Materino mleko ob odpustu. Toda to je prva študija, ki preučuje splošno kakovost oskrbe.
Za to študijo – retrospektivno analizo, ki temelji na populaciji 18.616 dojenčkov v 134 bolnišnicah v Kaliforniji – sta Profit in njegova ekipa ocenila kakovost oskrbe za vsakega dojenčka z uporabo lestvice z devetimi točkami, ki meri kronično pljučno bolezen, hitrost rasti, uporabo vseh steroidov in umrljivost, med drugim dejavniki. Raziskovalci so nadzorovali posebne bolnišnice, ki so imele na splošno slabe rezultate NICU, dolžino nosečnost matere in drugi dejavniki tveganja, s katerimi bi poskušali zagotoviti, da gre za vse analizirane otroke enako bolan. "Poskušali smo primerjati jabolka z jabolki," pravi Profit.
Raziskovalci so ugotovili, da so imeli dojenčki latinoameriških, indijanskih in aljaških domorodcev nižje ocene na lestvici brez postavk kot belci, afroameriški in azijskoameriški dojenčki. To je presenetilo Profita, vendar niti približno tako kot velike razlike v kakovosti oskrbe, ki jih je našel v vseh oddelkih za intenzivne intenzivne nege – kar nakazuje pristranskost je le ena v morju težav. "Zdi se, da sta rasa in etnična pripadnost eden od dejavnikov, ki prispevata k tej variaciji, vendar v resnici ni enotna," pravi.
Študija ima več opozoril – je retrospektivna, nadzor nad takšno študijo je težak, analiza pa ni upoštevala niti revščine. čeprav je pomemben dejavnik tveganja za negativne izide – zato Profit poudarja, da ne moremo sklepati o dejanskih pristranskostih, ki jih ima zdravstveno varstvo ponudniki. In sumi, da če gre za nezavedne pristranskosti, je večina zdravnikov dovolj samozavestnih, da prepoznajo težavo in jo odpravijo, ko je bila opozorjena.
"Mislim, da noben zdravstveni delavec ne bo delal in se odločil, da bo na podlagi pristranskosti namenil manj oskrbe bolnim dojenčkom," pravi Profit.
