Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) in Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) so pravkar pregledali uradni kontrolni seznam razvojnih mejniki za dojenčke in majhne otroke. To je prvič, da je bil kontrolni seznam revidiran po letu 2004, in Cilj sprememb je dati zdravnikom in staršem jasnejša merila za ugotavljanje, ali bi njihov otrok lahko imel a razvojna zamuda ali invalidnost kot npr avtizem, tako da lahko prejmejo zgodnje zdravljenje, če se.
"Za otroke ima zgodnja intervencija tako velik vpliv na njihovo dolgoročno počutje in razvoj," pravi Tiffany Munzer, M.D., razvojno vedenjski pediater na Univerzi v Michiganu Health C.S. Mott Children's Hospital.
Lahko pričakujete nekaj živcev glede kakršnih koli sprememb na mejniki — kontrolni seznami za otroke navsezadnje staršem že dolgo povzročajo nepotrebne skrbi. Toda ti posodobljeni mejniki se spreminjajo na bolje, pravi Munzer. Nove smernice, ki jih je razvila skupina 13 strokovnjakov, so bile zasnovane tako, da ne le pomagajo odkriti razvojne zamude prej, ampak tudi odstraniti nepotreben stres in zmedo s plošče staršev.
"Na splošno so te spremembe čudovite," pravi Munzer. "Družinam le olajša prepoznavanje nekaterih znakov, pri katerih bi jih morda želeli povedati svojemu pediatru." To morajo starši vedeti.
Kontrolni seznam novih razvojnih mejnikov
Posodobljeni mejniki niso le nekaj dodatkov ali izbrisov — so popolna prenova. Po podatkih je bilo zamenjanih približno 41 odstotkov mejnikov AAP. Ena tretjina mejnikov, ki so bili ohranjeni, je bila prestavljena v drugo starost; večino so potisnili nazaj v starejšo starost, nekaj pa so prestavili v mlajšo.
Eden od razlogov, da je toliko sprememb v razvojni mejniki kontrolni seznam je, da so strokovnjaki za njihovo izdelavo uporabili različna merila. V zadnji različici kontrolnega seznama je bilo pričakovati, da bo le 50 odstotkov otrok doseglo mejnik za dano starost. To staršem v resnici ne pomaga, saj gre za 50/50 in ni dober namig o tem, ali ima otrok zaostanek v razvoju. Z novim kontrolnim seznamom bo 75 odstotkov otrok doseglo vsak mejnik do določene starosti.
»Normalni razvoj predstavlja tako širok razpon. Zato je lahko zelo težko določiti, kaj je to meja, kjer bi morali biti zaskrbljeni ali kje želimo biti pozorni,« pravi Munzer. "Če premaknete na 75-odstotno mejo, je to res jasen znak, da se boste morda želeli pogovoriti s svojim otrokom, če tega ne počne do te starosti. pediater, tako da vas lahko povežejo s storitvami, ki bi lahko izboljšale dobro počutje vašega otroka.«
Druga bistvena sprememba je jezik, uporabljen na kontrolnem seznamu. Namesto da bi uporabljali nejasne izraze, kot je kdaj otrok »lahko« ali bo »začel« nekaj narediti, vodnik vključuje jasna vedenja, ki pomenijo, da je dojenček na pravi poti ali da morda zaostaja. Smernice pojasnjujejo tudi, na katere opozorilne znake in vedenja je treba biti pozoren, če se otrok ne sreča njihove mejnike in dejavnosti, ki jih otroci izvajajo s starši, da bi podprli srečanje mejniki.
Druga velika sprememba je, da je AAP dodal več družbenih in čustvenih mejnikov, v nasprotju z jezikovnimi, kognitivnimi in fizičnimi mejniki. Na primer, pri 9 mesecih večina dojenčkov pogleda, ko je njihovo ime poklicano, reagira, ko jih starš zapusti, in se nasmehne ali smeji, ko igranje peek-a-boo. AAP je dodal tudi mejnike, ki jih običajno dosežejo starosti 15 mesecev in 30 mesecev, ki prej niso bili vključeni.
Kaj, če vaš otrok zamudi mejnik?
Svet mejnikov za dojenčke je poln – tisti, ki lahko povzroči, da so starši po nepotrebnem zaskrbljeni za svoje otrokov napredek ali celo stres, če njegov otrok doseže mejnik, ki ni v redu, ali ga izpolni pozno ali ga ne doseže ob vse. V idealnem primeru bodo te nove smernice staršem pomagale jasno prepoznati pomisleke zaradi razvojne zamude, ko se pojavijo.
»Če je razvoj otrok drugačen od tistega, kar bi lahko pričakovali, lahko to prinese veliko stresa za družine. Zato mislim, da bodo te jasne smernice pomagale razjasniti stvari za družine in pediatri, da lahko ugotovijo točno vrsto terapije po meri za vsako družino,« Munzer pravi.
Manjkajoč mejnik ne pomeni nujno, da ima vaš otrok zaostanek v razvoju oz invalidnost. "Če opazite eno zaostajajočo spretnost, je možno, da bi vaš otrok zlahka dohitel," pravi Munzer. "Če jih je več, je to morda bolj zaskrbljujoče."
V vsakem primeru Munzer priporoča pogovor s svojim pediatrom, če vaš otrok zamudi mejnik. »Otroci se res razvijajo s svojim tempom. Toda starostni razpon od 0 do 5 let je pravi čas, da ugotovite, ali obstajajo kakršne koli zamude, ker se v možgani, ki se še razvijajo in še vedno zelo nevroplastičen. Torej, če je pri kateri koli od teh veščin vsaj malo zaostanka, lahko uporaba posebnih terapij za usmerjanje teh veščin pomaga otroku hitreje dohiteti."
Če ima otrok težave le z manipuliranjem s predmeti, bi mu lahko pomagala na primer delovna terapija. Če imajo blago zamudo pri govoru, bi lahko bila govorna terapija odgovor. Nič od tega nujno ne pomeni, da ima otrok bolezen, ki bo dolgoročno vplivala nanj, pravi Munzer. Toda možnost spremljanja napredka teh veščin s pediatrom in dostop do zgodnjih intervencij lahko pomaga, da se vrnejo na bolj tipično razvojno pot.
