Otroška paraliza je dinozaver bolezni, domnevni primeri pa segajo v časprazgodovinski Egipt. Za del 20th stoletja je paraliza, ki jo je včasih povzročila, ena največjih groženj za javno zdravje za ameriško življenje. Danes bi težko našli koga, ki je zbolel za otroško paralizo - zadnjič se je primer pojavil v Združenih državah leta 1979.
Za to se lahko zahvalite eni najdlje trajajočih ameriških kampanj za cepljenje. V 70 letih, ko se cepimo proti otroški paralizi (znani tudi kot otroška paraliza), so se primeri po vsem svetu zmanjšali za več kot 99,9%. Obstaja resnična možnost, da bi otroško paralizo lahko v celoti izkoreninili v našem življenju. Od treh virusov, ki povzročajo otroško paralizo (znane preprosto kot tipi 1-3), je ostal samo tip 1. Septembra 2015 in oktobra 2019 sta bila razglašena za izkoreninjena tipa 2 in 3.
Ko je bilo cepivo proti otroški paralizi prvič na voljo v ZDA leta 1955, država še nikoli ni sprejela nacionalna kampanja cepljenja prej. Da imamo danes celo standardiziran urnik cepljenja za otroke, je neposredna posledica tako te kampanje kot manjših (oz.
Generacija, ki se rodi danes, je morda zadnja, ki jo bo treba cepiti proti otroški paralizi.
Zgodovina cepiva proti otroški paralizi
V zgodnjih 20th stoletje, poletja bili grozljivi za ameriške starše. Toplo vreme in gosto mestno življenje sta povzročila skoraj letne epidemije otroške paralize, pri čemer se je večina primerov pojavila pri otrocih. Ni znano, kaj točno je povzročilo ta nenaden porast starodavne bolezni, čeprav nekateri medicinski zgodovinarjiso predlagali da je napredek pri dostopnosti čiste pitne vode ljudi oddaljil od kontaminiranih vodnih virov, ki bi jih sicer cepili proti otroški paralizi kot dojenčke.
Večina okužb otroške paralize je bila asimptomatska, vendar je majhen del okuženih imel vročino, utrujenost in druge gripi podobni simptomi. V še manjšem delu primerov so se ti simptomi spremenili v paralizo in/ali deformacije, ki so posledica osredotočenih napadov virusa na živčni sistem. Čeprav je bil odstotek paralitičnih primerov majhen, je skupno število okužb naraslo tako veliko, da je do leta 1940 več kot 35.000 ljudi izgubilo invalidnost zaradi bolezni vsako leto. In tudi tiste, ki so imeli blage primere, je lahko prizadel nenaden pojav bolečine, šibkosti in utrujenosti v oblikipostpolio sindrom leta kasneje.
V času porasta otroške paralize, Američan znanost o cepivih postajal vse bolj razpet med dvema taboroma. Cepivo proti črnim kozam, ki je bilo pred 200 leti tako uspešno pri izkoreninjenju tega virusa, je bilo cepivo proti živim virusom, ki ima oslabljeno obliko živega virusa, ki bi lahko spodbudilo proizvodnjo zaščitnih protitelesa. Toda novejša cepiva, vključno s tistimi za tetanus in davico, so uporabljala uničene različice virusov, ki lahko še vedno spodbuja razvoj protiteles, možnost, ki se zdi manj tvegana, a potencialno manj učinkovita čas.
Navsezadnje je prvo obetavno cepivo proti otroški paralizi, ki ga je pripravil dr. Jonas Salk z Univerze v Pittsburghu, uporabilo ubito različico virusa. Salkova klinična preskušanja, ki so sčasoma vključevala odmerjanje njegove lastne družine, so se začela leta 1952, njegovo inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV) pa je bilo na voljo javnosti leta 1955.
Razvoj Salkovega cepiva je financirala Nacionalna fundacija za otroško paralizo, zdaj znana kotMarch of Dimes. Fundacijo je ustanovil predsednik Franklin D. Roosevelta, ki ga je pri 39 letih paralizirala otroška paraliza.
Oralno cepivo proti otroški paralizi in sladkorna kocka
Leta 1961 je raziskovalec po imenu Albert Sabin končal razvoj cepiva proti otroški paralizi z živimi virusi, ki je zagotovilo izvedljivo alternativo Salkovemu IPV. Sabinovo peroralno cepivo proti otroški paralizi (OPV), ki se otrokom pogosto daje kot kapljica na kocki sladkorja, je bilo lažje dajati, cenejše za izdelavo in sposobnoposredno cepljenje ljudje, ki so prišli v tesen stik s cepljenim posameznikom preko prenosa živih virusnih delcev. Po drugi strani pa je bil za razliko od inertnega virusa IPV, živi virus OPV sposoben nenamerno povzročiti otroško paralizo, namesto da bi se cepil proti njej. Čeprav so se takšni redki primeri zgodili, se je tveganje štelo za dovolj majhno, da so koristi odtehtale, in leta 1963 je OPV nadomestil IPV kot standardno cepivo, ki so ga dajali v ZDA.
Do leta 1996 je bila otroška paraliza v ZDA desetletja odsotna, zato so priporočila izdali centri za nadzor bolezni in Preprečevanje (CDC) za prehod nazaj na IPV, saj je bilo tveganje za razvoj otroške paralize zaradi OPV večje od grožnje, ki jo predstavlja sama otroška paraliza. Za nekaj let je bil sprejet razpored kombiniranega cepiva, leta 2000 pa je bil OPV v celoti opuščen. Otroci v ZDA zdaj prejemajo samo cepivo proti IPV.
Vseh 50 držav je od takrat zahtevalo cepivo proti otroški paralizi za obiskovanje šolevsaj 1980. Izkoreninjenje v ZDA, končano leta 1979, pa je bilo doseženo brez kakršne koli oblike mandata za cepivo.
Kdaj dojenčki dobijo cepivo proti otroški paralizi?
Theurnik cepljenja proti otroški paralizi vključuje štiri injekcije pred šestim letom starosti. Otroci naj prejmejo prvi odmerek pri dveh mesecih, drugi odmerek pri štirih mesecih, tretji odmerek kadar koli med šestimi in 18 meseci, zadnji odmerek pa med štirim in šestim letom starosti. V primerih, ko bo majhen otrok potoval v državo, v kateri bovečje tveganje izpostavljenosti otroški paralizi, CDC priporoča pospešeno shemo cepljenja.
Kot vedno, nikoli ne škodi, da se pred kakršnim koli mednarodnim potovanjem z otrokom obrnete na svojega pediatra.
Učinkovitost cepiva proti otroški paralizi
Po dveh odmerkih cepiva proti otroški paralizi je otrok zelo zaščiten pred boleznijo; dva odmerka cepiva sta 90 % učinkovita. Pri treh odmerkih je cepivo 99-odstotno ali celo 100-odstotno učinkovito, navaja CDC.
Sestavine cepiva proti otroški paralizi
Vašemu otroku se lahko da IPV kot del kombiniranega cepiva, injekcijskega zdravila, ki zagotavlja več cepiv v eni injekciji. IPV se običajno kombinira s cepivom DTaP (cepivo, ki inokulira proti davici, tetanusu in pertusis), lahko pa vsebuje tudi cepivo proti hepatitisu B ali okužbi, znani kot Hib, odvisno od znamka. Kombinirana cepiva so za otroke danes prednostna, kadar je to mogoče, in sopopolnoma varno in učinkovit.
Aktivne sestavine IPV v katerem koli kombiniranem cepivu so enake in so sestavljene iz antigenov ali snovi, ki sprožijo imunski sistem, iz vsake od treh vrst poliovirusa. Ubijeno cepivo označuje prisotnost antigenov in ne samih virusnih delcev. Cepivo bo vključevalo tudi majhne količine več konzervansov v sledovih, ki antigenom omogočajo, da prispejo, pripravljeni, da opravijo svoje najboljše delo. Ena od teh sestavin je lahko formaldehid, vendar to ne bi smelo biti razlog za preplah – količina formaldehida, ki je lahko v cepivu, je tako majhna in tako razredčena, da gre za1500-krat manj od količine, ki jo otrokovo telo naravno proizvede.
Stranski učinki cepiva proti otroški paralizi
To smo že povedali in ponovili bomo: ko gre za cepiva, stranski učinki pomenijo, da deluje. Pogosti neželeni učinki IPV vključujejo bolečine, utrujenost, občutljivost na mestu injiciranja in nizko temperaturo (do približno 102°F).
Če dojenček čuti nelagodje po prvem ali drugem krogu cepljenja, poskusite s hladno kopeljo z gobico ali se posvetujte z zdravnikom o lajšanju bolečin brez aspirina. Za starejše otroke jih spomnite, da ni vsak dan živ zapis znanstvena zgodovina.
