Na prelomu 21. stoletja so Centri za nadzor in preprečevanje bolezni objavili članek o 10 največjih dosežkih javnega zdravja v zadnjih 100 letih, od 1900-1999. Eno izmed njih je bilo cepljenje, ki je v zadnjih 100 letih verjetno rešilo milijone življenj.
Vendar pa so v zadnjih letih nekateri starši dojenčkov in otrok dvomili o nujnosti in varnosti cepiv. Zelo netočne informacije, ki so napačno povezovale cepljenje z avtizmom, so bile ključni dejavnik. Ta trditev je bila zdaj temeljito razkrito neštetih študij na visoki ravni, vendar še vedno obstaja skepticizem glede cepljenja.
Poleg napačnih informacij o varnosti se cepljenje danes sooča z vprašanji iz novega kota. Nekateri starši so se začeli spraševati, ali otroci še vedno potrebujejo cepljenje za bolezni, ki jih mnogi od nas sploh ne opazimo.
To sklepanje je netočno in je lahko nevarno. Virusni in bakterijski patogeni, ki povzročajo te bolezni, še vedno obstajajo. Samo ena bolezen – črne koze – je bila kdaj odstranjena z Zemlje.
Zaključek: imamo cepiva, ki so preprečila bedo pri milijonih otrok. Cepljenje ne deluje samo; to je božji dar. Zakaj obstaja odpor do teh? Kot profesorica farmacije, specializirana za pediatrijo, bom poskušala razložiti.
Ta članek je bil prvotno objavljen na Pogovor. Preberi izvirni članek od Edward Bell, profesor farmacevtske prakse na Univerzi Drake
Ko stvari postanejo dobre, pozabimo, kdaj so bile stvari slabe
Ironično je, da so bila cepiva žrtev lastnega uspeha.
Kdaj ste se nazadnje srečali ali slišali za nekoga v Združenih državah z otroško paralizo? Davica? rdečke? Verjetno, nikoli. Vendar pa statistika obolevnosti kaže, da je v 20. stoletju vsako leto v Združenih državah več kot 16.000 zboleli za otroško paralizo, več kot 21.000 jih je zbolelo za davico in več kot 47.000 jih je zbolelo za rdečkami.
Wikimedia Commons
Leta 2015 0 primerov otroške paralize (100-odstotno zmanjšanje), 0 primerov davice (100-odstotno zmanjšanje) in 10 primerov rdečk (več kot 99-odstotno zmanjšanje) so poročali v ZDA Te dramatične razlike so dokaz učinkovitost in pomen cepiv pri izboljšanju javnega zdravja.
Številne bolezni, navedene v Razpored cepljenja otrok za leto 2017 vendar se niso tako dramatično zmanjšale. Leta 2012 48.277 primerov oslovskega kašlja (oslovski kašelj) so poročali v ZDA, kar je povzročilo 20 smrti, od tega 18 pri dojenčkih in otrocih. V letih 2014-2015 je 855 primerov ošpic so poročali.
Upad števila obolelih še ne pomeni, da bolezni ne obstajajo, kot kaže izbruh ošpic in drugi.
Cepni skepticizem dobi predsedniško okrepitev
Kar bi morala biti urejena znanstvena zadeva – da cepiva preprečujejo bolezni in da ne povzročajo avtizma – se občasno še vedno pojavi kot sporno, čustveno vprašanje. Neznanstveniki so običajno tisti, ki povzročajo zmedo.
Predsednik Trump je večkrat izjavil, da tako misli lahko je povezava med cepivi in avtizmom.
Trump je celo gostil morda najbolj glasnega kritika cepiv, katerega kontroverzna študija, ki je napačno trdila o povezavi med cepivi in avtizmom, je bila pozneje umaknjena – na inavguracijski bal. Ta avtor, Andrew Wakefield, je na večer bala dejal, da je a "ogromna pretresanja" je potreben v centrih za nadzor in preprečevanje bolezni.
Mimogrede, Wakefield je bil dodatno preiskovan zaradi etičnih kršitev in poklicnega ravnanja, od takrat pa je izgubil licenco za opravljanje medicine v Združenem kraljestvu. On trenutno živi v Teksasu in še naprej promovira napačno predpostavko, da cepivo MMR povzroča avtizem.
Ko sem začel svojo kariero leta 1989, bakterijski patogen Haemophilus influenzae tipa b (Hib) je bil eden najpogostejših vzrokov bakterijskega meningitisa pri otrocih, starih 5 let in mlajših. Spomnim se majhnih otrok, sprejetih zaradi meningitisa v pediatrično bolnišnico, s katero sem bila povezana.
Na tisoče otrok v ZDA je bilo takrat podobno zdravljenih zaradi meningitisa, ki je posledica Hib. Samo v letu 2015 29 primerov hude bolezni iz Hib so poročali pri otrocih, starih 5 let in mlajših. Učinkovita cepiva za preprečevanje resnih bolezni zaradi Hib so bila licencirana za uporabo približno v času, ko sem začel svojo kariero. Zdaj jih redno priporočajo.
Tudi nerazumevanje živega srebra prispeva k zmedi
Še en grešni kozel za vzrok avtizma je bil timerosal, konzervans, ki je bil uporabljen v nekaterih cepivih, nikoli pa v cepivih MMR. Thimerosal vsebuje etil živo srebro in se kemično razlikuje od metil živega srebra, oblike živega srebra, ki se običajno nahaja v okolju, vključno z nekaterimi ribami.
Čeprav je živo srebro v velikih količinah lahko nevarno za ljudi, se etil živo srebro razlikuje, saj se iz telesa izloča hitreje kot metil živo srebro.
Čeprav so nekateri predlagali, da je timerosal vzrok za avtizem, je pregled iz leta 2013 znanstvena literatura je pokazala, da to ni res. Kljub temu so farmacevtske družbe leta 2001 odstranile timerosal iz večine pediatričnih cepiv in ostaja le v nekaj večodmernih izdelkih za cepivo proti gripi.
Varnost cepiva je skrbno preučena
Izdelki cepiv, podobno kot drugi farmacevtski izdelki, se ocenjujejo glede varnosti in učinkovitosti v več letih, preden se začnejo uporabljati v javnosti, kot to dovoljuje Uprava za hrano in zdravila (FDA).
Zaradi njihovega terapevtskega pomena za preprečevanje bolezni so cepiva dodatno ocenjena glede varnosti, potem ko jim je FDA odobrila javno uporabo. Številni sistemi za spremljanje skrbno spremljajo varnost izdelkov cepiva, vključno z neželenimi učinki cepiva Sistem poročanja, podatkovna povezava o varnosti cepiv in spremljanje varnosti hitre imunizacije po izdaji licence sistem. Ti programi pomagajo zagotoviti to proizvodi cepiva ostanejo varni, ko so na voljo za javno uporabo.
Zaradi pomena cepiv pri preprečevanju številnih resnih nalezljivih bolezni je med Skupnost je skrbno in temeljito pregledala znanost o cepivih in njihovih možnih škodljivih učinkih učinki. Cepiva, tako kot vsako farmacevtsko zdravilo, imajo tveganja – možnost, da povzročijo neželene učinke, kot je boleča roka ali noga. Večina teh neželenih učinkov ni resnih. Koristi cepiv – preprečevanje smrtonosnih nalezljivih bolezni – močno odtehtajo njihova tveganja za veliko večino dojenčkov in otrok.
Če ste kot starši pomisleki glede cepljenja svojega otroka, se pogovorite z otrokovim pediatrom ali zdravnikom. Postavite konkretna vprašanja in izrazite svoje pomisleke. Dobra spletna mesta z natančnimi in lahko berljivimi informacijami, ki jih lahko dodatno preberete, so centri za nadzor bolezni spletna stran o cepivih; the Spletna stran za Ameriško akademijo za pediatrijo; in Koalicija za cepljenje. Pediatrični zdravstveni delavci, kot sem jaz, si želimo, da bi bili dojenčki in otroci čim bolj zdravi. To vključuje vaše otroke. Cepiva so varno in učinkovito sredstvo za dosego tega.
