Kdaj dojenje ne deluje, bodo starši morda želeli pokukati otroku pod jezik. Nekateri otroci se rodijo z jezičkom, debelim trakom tkiva, imenovanim frenulum, ki povezuje dno ust s konico jezika. Frenulum se običajno loči prej rodi se dojenček, vendar ostane pritrjen v približno 5 odstotkov novorojenčkov. Če kravata jezika povzroča težave pri dojenju oz. kasneje v otroštvu, govorne težave, se lahko starši odločijo za preprosto operacijo, imenovano frenotomija, ki sprosti jezik. Tveganj za operacijo vezanja jezika je malo, zato si jo mnogi starši želijo urediti – verjetno preveč.
Frenotomija postaja vse bolj priljubljena. Od leta 1997 do 2012 se je število operacij vezave jezika povečalo skoraj desetkrat. študij od raziskovalcev z univerze Johns Hopkins. Ta skok je verjetno neupravičen. "Na tej točki je verjetno nekoliko preveč diagnosticirana in preveč zdravljena, ker je izpostavljena kot možna ovira pri dojenju,« pravi Adva Buzi, specialistka za ušesa, nos in grlo v Otroški bolnišnici v Philadelphia. "Vendar obstaja veliko stvari, ki prispevajo k uspešnemu dojenju."
Vsi dojenčki s privezanim jezikom nimajo težav z dojenjem in le tisti, ki se soočajo s težavami, imajo diagnozo jezične kravate, znane tudi pod medicinskim izrazom ankiloglosija. Pediatri lahko napačno napotijo otroka na frenotomijo, če težave z dojenjem povzroči težava, ki ni povezana z jezikovno kravato. Na primer, a študij od 115 dojenčkov so ugotovili, da 63 odstotkov dojenčkov, ki so bili napoteni na frenotomijo, po oceni dojenja ni potrebovalo operacije.
Zavezovanje jezika lahko ovira dojenje, saj moti otrokovo zapah na bradavico. Dojenček mora držati jezik nad spodnjimi dlesni, da se med dojenjem dobro zaskoči. Jezikovna kravata lahko prepreči dojenčku, da bi jezik držal v pravem položaju, kar lahko povzroči, da bo otrok žvečil bradavico, namesto da bi jo sesal. Klinika Mayo. To lahko povzroči težave pri sesanju mleka in lahko povzroči bolečine v bradavici.
Frenotomija je preprosta rešitev: zdravniki naredijo majhen rez, da sprostijo ta frenulum, in voila, ni več privezanega jezika. Mnogi zdravniki ga bodo opravili kar v zdravniški ordinaciji. Dovolj enostavno, a deluje?
"Anekdotično je, da ima veliko otrok izboljšanje in starši menijo, da gredo stvari na bolje po frenotomiji." Vendar ni dovolj trdnih dokazov, ki bi dokazali, da operacija vodi do boljšega dojenja. "Obstaja nekaj študij, ki kažejo na izboljšanje," pravi Buzi. Vendar poudarja, da so te študije majhne in mnoge nimajo kontrolnih skupin, s katerimi bi lahko primerjali operacijo vezave jezika.
A 2017 pregledni članek ugotovili, da ni dovolj dokazov, da bi sklepali, ali kirurgija zavezovanja jezika izboljša dojenje, čeprav zmanjša bolečino v bradavici. Pravzaprav je bolečina v bradavici eden od močnejših razlogov, da Buzi opravi frenotomijo. Obstaja veliko sojenje trenutno raziskuje povezavo med frenotomijo in dojenjem, sčasoma pa bi moral ponuditi več odgovorov.
Eden od razlogov, zakaj se število frenotomij povečuje kljub šibkim dokazom, je, da operacija ni veliko slaba. »Tveganja so majhna. Majhno tveganje za krvavitev je res največje,« pravi Buzi. Vendar to ne pomeni, da bi morali ob prvih znakih težav z dojenjem začeti operacijo zavezovanja jezika. Ker striženje jezika morda ne bo rešilo vaših težav. Namesto tega glej a svetovalec za laktacijo najprej preverite, ali lahko premik vašega položaja ali kateri koli drug dejavnik izboljša dojenje. "Osebno spodbujam večino doječih mater, da obiščejo svetovalca za dojenje," pravi Buzi. "Dojenje ni tako naravno, kot se nekaterim zdi."
Starši lahko načrtujejo frenotomijo za druge težave, zlasti povezane z govorom. »Ne gre za to, da dojenček ali otrok ne bi mogel razviti govora zaradi ankiloglosije. Bolj bi bilo, kot da nekateri zvoki ali črke ne bi bili pravilno artikulirani zaradi omejenega gibanja jezika,« pravi Buzi. Starši bi morali razmisliti samo o frenotomiji govorne težave le, če ima otrok težave z govorom, ki jih je mogoče zaslediti nazaj do jezikovne kravate. Tveganje frenotomije pri starejših otrocih ni večje, čeprav bodo morda morali iti v splošno anestezijo, zato ne skrbite, da boste čakali na operacijo.
