Ko se bliža jesen in se otroci vračajo v šolo, se sezona gripe je tik pred vrati, kar pomeni, da bi se morali cepiti proti gripi v naslednjih nekaj mesecih. Toda kljub temu, kako preprosto je iti v lokalno lekarno in dobiti cepljenje proti gripi, je veliko vprašanj o tem, kaj se dogaja v zakulisju. Katere so sestavine cepiva proti gripi? Ali obstajajo možnosti brez jajc? Pred katerimi vrstami gripe ščiti cepivo? In kako pomembno bo leta 2022 dobiti cepivo proti gripi? Imamo vaše odgovore.
Zakaj potrebujete cepivo proti gripi leta 2022
Lani so strokovnjaki opozorili, da bo sezona gripe 2021–2022 slaba, predvsem zato, ker so mislili, da se bo gripa vrnila, saj je veliko ljudi opustilo previdnostne ukrepe za COVID. Ta napoved se ni uresničila. Lanska sezona gripe je bila pravzaprav blažji od mnogih pred pandemijo sezone gripe.
Letos strokovnjaki napovedujejo isto: lahko se soočimo s težko sezono gripe 2022–2023. In obstaja razlog za domnevo, da bi tokrat lahko imeli prav.
Sezona gripe na južni polobli, ki traja približno od aprila do oktobra, običajno napove, kaj lahko na severni polobli pričakujemo jeseni in pozimi. Trenutno Avstralija opaža naraščajoče število gripe prvič od začetka pandemije COVID-19, glede na
Brez izpostavljenosti gripi v zadnjih nekaj letih so lahko ljudje to sezono bolj ranljivi kot običajno.
In čeprav je gripa prisotna že nekaj časa in ne vzbuja enakega strahu kot COVID ali, recimo, opičje koze, je ključnega pomena, da zaščitite svojo družino pred gripo. Sto devetindevetdeset otrok je bilo prijavljenih Centri za nadzor in preprečevanje bolezni umrlo zaradi gripe samo med sezono gripe 2018–2019, statistično modeliranje pa kaže, da je v tej sezoni zaradi gripe morda dejansko umrlo 434 otrok. In gripa vsako leto ubije na tisoče odraslih, starih od 18 do 49 let (po ocenah 2450 v sezoni gripe 2018–2019) in na desettisoče pošlje v bolnišnico (66 869 v sezoni 2018–2019).
Cepivo proti gripi res ni popolno, vendar močno zmanjša tveganje, da zbolite za gripo in, če zbolite, resno zbolite. Učinkovitost cepiv proti gripi je običajno med 40 % in 60 %.
Kaj je v cepivu proti gripi?
Vsako leto se znanstveniki po vsem svetu potrudijo, da bi bili korak pred njimi gripa z razvojem ponovitve cepljenja proti gripi tistega leta. Ne pozabite, da cepiva delujejo tako, da vašemu telesu dajo možnost, da se ubrani spremenjeni različici virusa ali bakterije, tako da če in ko naleti na živi virus v divjini, že ve, kako se odzvati, in nikoli ne dobite bolan. Toda kaj je v cepivu proti gripi, je nekoliko bolj zapleteno.
Recept se začne s štirimi najpogostejšimi sevi gripe z vsega sveta, vbrizganimi v oplojena kokošja jajca ali celice sesalcev, deaktivirane, da ne povzroči prave gripe, pomešan z vrečko konzervansov, antibiotikov in sladkorjev. Ta kombinacija je nato oblikovana za cepljenje ali pršilo, da bo pravočasno za sezono gripe 2022. Za tiste tipe, ki znanost je prekleto super, je to res super.
Prav tako je hudičevo zapleteno – nekaj, zaradi česar so virolozi vsako leto na trnih. Sevi gripe nenehno mutirajo, vendar znanstveniki dobijo eno injekcijo letnega cepiva, tako da približno 30 tednov vnaprej ugibajo, da bodo cepivo proti gripi objavili javnosti.
Kdaj je torej najboljši čas za cepljenje? Počakajte do septembra ali oktobra, ker lahko zaščita izzveni zaradi močnih udarcev pozneje v sezoni. Vsekakor bi morali biti na tekočem do konca oktobra, čeprav je bolje kasneje kot nikoli. Razen če vas muči gripa, je nikoli ni prepozno za strel.
Sestavine cepiva proti gripi 2022: sevi
Vsako leto razvijalci cepiv vzamejo vzorce virusov iz laboratorijev po vsem svetu ter jih premešajo in primerjajo. Letošnje cepivo temelji na štirih virusih - to se imenuje "štirivalentno" cepivo. Štirje virusi v cepivu se nekoliko razlikujejo za tri različne vrste cepiv proti gripi, ki so na osnovi jajc (običajna vrsta cepiva), rekombinantna in brez jajc.
Ti virusi so ...
A(H1N1)pdm09
Najprej razčlenimo terminologijo: »A« se nanaša na vrsto gripe, ki okuži ptice, ljudi, prašiče, konje, tjulnje in pse; H#N# se nanaša na različne proteine, ki jih najdemo v zunanji ovojnici virusa (hemaglutinin in nevraminidaza); »pdm« je okrajšava za »pandemija« (ne pozabite, ti so gojeni, da posnemajo nekoč žive viruse, ki so povzročili nekaj škode); in "09" je leto omenjene pandemije (virus leta 2009 je povzročil približno 203.000 smrti z višjo populacijo umrlih otrok od običajne).
Letošnja komponenta A(H1N1)pdm09 je drugačna za cepiva proti gripi, ki so narejena na osnovi jajc, v primerjavi s tistimi, ki temeljijo na celicah in rekombinantih. Za cepiva na osnovi jajc je komponenta ostala enaka kot lani: A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09 podoben virus. To se nanaša na sev gripe, podoben tistemu, ki so ga opazili v pandemiji leta 2009 in je bil ustvarjen leta 2019 v laboratoriju v Viktoriji.
Za celična in rekombinantna cepiva je komponenta ostala enaka kot lani: A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09 podoben virus.
A(H3N2)
Druga komponenta je različica prašičje gripe H1N1 iz leta 2009. H3N2 so prvič odkrili pri prašičih leta 2010, nato pa leta 2011 pri ljudeh. Največji izbruh pri ljudeh je bil leta 2012 s približno 309 prijavljenimi primeri.
Letošnja komponenta cepiva H3N2 za severno poloblo je bila posodobljena z A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2) podobnega virusa pri vseh treh vrstah gripe. cepiva proti A/Darwin/9/2021 (H3N2) podobnemu virusu v cepivu na osnovi jajc in A/Darwin/6/2021 (H3N2) podobnemu virusu v celičnem in rekombinantnem cepivu. cepiva.
Gripa B (x 2)
Virusi influence B so ponavadi nepandemična različica, ker se širijo predvsem med ljudmi. Mutirajo počasneje kot virusi influence A, vendar so enako nalezljivi za ljudi.
Eden od virusov influence B v cepivu proti gripi 2022–2023 je v vseh treh vrstah cepiva enak kot en uporabljeno med prejšnjo sezono gripe na severni polobli: B/Phuket/3073/2013 (vrsta B Yamagata) podobno virus. V lanskem cepivu je bil vključen virus, podoben liniji B/Washington/02/2019 (B/Victoria liniji), vendar je bil ta v letošnjem cepivu v vseh treh vrstah cepiva nadomestil B/Austria/1359417/2021 podobni virus (B/Victoria rod).
Sestavine cepiva proti gripi Evergreen: konzervansi in aditivi
Poleg treh do štirih virusnih komponent so potrebni številni aditivi in konzervansi, da so cepiva učinkovita – in da se ne pokvarijo. Te sestavine, ki jih farmacevtske družbe v manj javnih drogah včasih zakrijejo kot poslovne skrivnosti, so pripeljale do številnih teorij zarote, da anti-vaxxerji bi se zataknil. Res je veliko bolj dolgočasno od tega.
Tukaj je nekaj sestavin, ki jih boste našli v cepivu proti gripi 2022–2023 – in zakaj so tam.
Sestavina: Aluminijeve soli
V: Večina cepiv
Uporaba: Poveča odziv telesa na cepivo
Sestavina: Sladkor ali želatina
V: Večina cepiv
Uporaba: Konzervans
Sestavina: Formaldehid
V: Večina cepiv
Uporaba: ubija viruse ali inaktivira toksine
CDC pravi: »Formaldehid se med postopkom izdelave cepiva razredči, vendar se lahko v nekaterih trenutnih cepivih najdejo ostanki formaldehida. Količina formaldehida, prisotnega v nekaterih cepivih, je tako majhna v primerjavi s koncentracijo, ki se naravno pojavi v telesu, da ne predstavlja varnostnega pomisleka.«
Sestavina: Antibiotiki
V: Večina cepiv
Uporaba: Preprečuje bakterijsko kontaminacijo
Sestavina: Timerosal
V: Malo cepiv proti gripi; samo večodmerne viale
Uporaba: Konzervans
CDC pravi: »Timerosal ima drugačno obliko živega srebra (etil živo srebro) od tiste, ki povzroča zastrupitev z živim srebrom (metil živo srebro). V cepivih je varno uporabljati etil živo srebro, ker se v telesu drugače predela in je manj verjetno, da se bo kopičilo v telesu – in ker se uporablja v majhnih količinah. Kljub temu večina cepiv ne vsebuje timerosala.«
Sestavina: Jajčne beljakovine
V: Nekatera cepiva
Uporaba: Gojenje cepiva
CDC pravi: »Ker sta cepivi proti gripi in rumeni mrzlici narejeni iz jajc, so jajčne beljakovine prisotne v končnih izdelkih. Vendar pa sta zdaj na voljo dve novi cepivi proti gripi za ljudi z alergijami na jajca.
Cepiva proti gripi brez jajc leta 2022
Večina cepiv proti gripi se ustvari tako, da se zgornja kombinacija sestavin vbrizga v jajce, se deaktivira, dodajo druge komponente in se pošlje. Tako nastane tako imenovano cepivo proti gripi na osnovi jajc. Postopek traja že desetletja. Nedavno so znanstveniki ustvarili naprednejše metode, ki so varnejše za ljudi z jajci alergije. To so možnosti:
Na osnovi celic. Za razliko od običajnega cepljenja proti gripi na osnovi jajc so celične kulture narejene brez jajc. Namesto tega so narejeni iz celic sesalcev. Prej so bila jajca še vedno vključena v proces, ker so bili štirje virusi, uporabljeni v cepivu, prvotno ustvarjeni z običajnim postopkom vbrizgavanja jajc. Lani pa je štirivalentno celično cepivo postalo celično od začetka do konca, tako da je popolnoma brez jajc.
Prednosti: Flucelvax, enocelično cepivo proti gripi, odobreno za uporabo v ZDA, je varno za ljudi z alergijami na jajca. Cepiva na osnovi celic se hitro izdelajo od juhe do oreščkov (dobro za špansko gripo tipa 1912 situacijah), nekatere neodvisne študije pa so pokazale, da so od 10 % do 30 % učinkovitejši od jajčnih. cepiva proti gripi. Na voljo je za osebe, stare 6 mesecev in več.
Slabosti: Cepiva proti gripi na osnovi celic so na voljo šele od leta 2012, zato so še vedno nova in niso na voljo povsod.
Rekombinantno. Ta cepiva sama po sebi ne vsebujejo virusov gripe. Namesto tega uporabljajo beljakovine, pridobljene iz virusov. Proteini so združeni z drugačnim virusom, ki ni virus gripe, ki dobro raste v celicah žuželk. Virus se razmnožuje in proizvaja več beljakovin, ki se nato izolirajo in dodajo cepivu.
Prednosti: Flubok Quadrivalent, edino rekombinantno cepivo, ki ga je FDA odobrila za sezono 2022–2023, je še eno cepivo, ki popolnoma ne vsebuje jajc, za osebe z alergijami na jajca. Postopek izdelave rekombinantnega cepiva proti gripi je tako kot pri celičnih cepivih hitrejši.
Slabosti: Ta cepiva imajo nekoliko krajši rok uporabnosti kot večina trenutnih cepiv proti gripi, rok uporabnosti pa je 9 mesecev po datumu proizvodnje. Odobreni so samo za bolnike, stare 18 let ali več.
CDC pravi: »Osebe z anamnezo alergije na jajca, ki so po izpostavljenosti jajcu doživele samo [koprivnico], morajo prejeti cepivo proti gripi. Uporabi se lahko katero koli dovoljeno, priporočeno cepivo proti gripi... ki je sicer primerno za starost in zdravstveno stanje prejemnika. Osebe, ki poročajo, da so imele reakcije na jajce, ki so vključevale simptome, ki niso [koprivnica]... ali so potrebovale epinefrin ali drug nujni primer medicinski poseg lahko podobno prejme katero koli dovoljeno, priporočeno cepivo proti gripi... ki je sicer primerno za njihovo starost in zdravje stanje. Če se uporablja cepivo, ki ni [celično ali rekombinantno cepivo], je treba izbrano cepivo dati v bolnišnični ali ambulantni zdravstvenem okolju... Dajanje cepiva mora nadzorovati izvajalec zdravstvenih storitev, ki je sposoben prepoznati in obvladati hudo alergijsko reakcije.”
Dobava cepiva proti gripi leta 2022
Ne vsi cepiva proti gripi so enaki. Nekateri sploh niso posnetki. (Poslušajmo o pršilu za nos!) Tu so vaše možnosti cepiva proti gripi 2022:
Pršilo za nos: Cepivo v obliki pršila za nos je edina vrsta, ki vključuje živo oslabljeno cepivo proti gripi. Čeprav vam ne more povzročiti gripe, obstaja večja verjetnost, da povzroči simptome, podobne gripi. To cepivo ne vsebuje timerosala ali drugih konzervansov. Na voljo je samo za bolnike, stare od 2 do 49 let.
Za: Ljudje, ki ne prenesejo igle ali razpršila ali ki se želijo izogniti konzervansom.
Z iglo ali curkom: Inaktivirane injekcije se običajno dajejo z iglo, vendar se lahko zdravilo Afluria Quadrivalent daje odraslim s brizgalnim injektorjem, ki je v bistvu močno razpršilo, ki prodre skozi kožo.
Za: Igle se lahko uporabljajo za vse, stare 6 mesecev in več. Jet spray je odobren za odrasle, stare od 18 do 64 let.
Odmerki cepljenja proti gripi 2022
Odmerjanje je nekaj, kar morate zaupati svojemu pediatru. Seveda ne škodi biti obveščen. Tukaj so trije zaključki.
- Otrokom, starim od 6 do 35 mesecev, se priporoča 0,25 mililitra ali 0,5 mililitra inaktiviranega cepiva na odmerek, odvisno od vrste cepiva.
- Vsi, stari 3 leta in več, morajo prejeti 0,5 ml, z izjemo odraslih, starih 65 let in več, ki jemljejo Fluzone High-Dose Quadrivalent, ki je relativno novo cepivo z odmerkom 0,7 ml.
- Otroci, stari od 6 mesecev do 8 let, potrebujejo dva odmerka, če še nikoli niso bili cepljeni proti gripi. Ti otroci bi morali prejeti svoj prvi odmerek čim prej v sezoni gripe, tako da obstaja časa, da prejmete drugi odmerek (ki ga je treba dati vsaj štiri tedne pozneje) pred koncem oktobra.
- Ljudem, starim 65 let in več, se zdaj priporoča, da za večjo zaščito vzamejo cepivo proti gripi z velikimi odmerki. Ta cepiva vključujejo visokoodmerno štirivalentno cepivo Fluzone, štirivalentno rekombinantno cepivo Flublok proti gripi in štirivalentno cepivo Fluad proti gripi z adjuvansom.
Protivirusna zdravila: kaj storiti, ko že imate gripo
Ko zbolite za gripo, lahko protivirusna zdravila skrajšajo njeno trajanje. FDA je v ZDA odobrila šest protivirusnih zdravil proti gripi, vendar jih vseh nekoliko primanjkuje, zato jih morda ne boste prejeli, če niste otrok ali starejši. Ljudje, zato se cepimo proti gripi!
Protivirusno zdravilo, ki ga verjetno že poznate, ima blagovno znamko Tamiflu, ki ga lahko relativno enostavno dobite v prosti prodaji, tudi če niste mladi ali starejši. To zdravilo skupaj z dvema drugima, ki delujeta na enak način (blagovni imeni Rapivab in Relenza), blokirata encim, ki ga mora virus razmnoževati. Vašo bolezen lahko obrijejo do enega dneva, vendar potrebujejo več odmerkov, da zdravilo še naprej deluje. Tamiflu, na primer, od bolnikov zahteva, da ga jemljejo dvakrat na dan pet dni.
Najnovejše protivirusno zdravilo Baloxavir marboxil (aka Xofluza) je protivirusno zdravilo z enim odmerkom, ki ga je leta 2019 odobrila FDA. Baloxavir je namenjen ljudem z osnovno gripo, ki so stari 12 let in več in so imeli simptome manj kot 48 ur. V poskus 2. faze izdal New England Journal of Medicine, se je obril več kot 28 ur simptomi gripe (z 80,2 ure na 53,7 v povprečju). To protivirusno zdravilo izstopa po tem, da je edino, ki pride do korena replikacije in se zaplete z RNK virusa, da prepreči njegovo razmnoževanje. Poleg tega je eden od edinih, ki je na voljo v enem odmerku, tako da ga lahko enkrat vzamete in pozabite nanj.
Ta članek je bil prvotno objavljen na
