Kljub temu, da so ZDA vodilne v gospodarstvu, se ZDA uvrščajo med prvih 10 držav z najvišjo stopnjo prezgodnjih porodov na svetu. Rojstvo prezgodaj ali pred 37. tednom pomeni tveganje resne invalidnosti in smrti otroka in je glavni vzrok smrti dojenčkov po vsem svetu. Nova študija ugotavlja, da obstajajo izjemne rasne in socialnoekonomske razlike v preživetju nedonošenčkiali nedonošenčkov v ZDA in da se te razlike ne izboljšujejo.
Za študijo, objavljeno v Pediatrija JAMA, je skupina britanskih raziskovalcev preučila podatke o več kot 12 milijonih dojenčkov, ki so bili prezgodaj rojeni med letoma 1995 in 2020. Uporabili so podatke ameriškega Nacionalnega centra za zdravstveno statistiko Birth Infant/Death Dataset.
Raziskovalci so ugotovili, da je bilo pri temnopoltih dojenčkih 1,4-krat večja verjetnost smrti po prezgodnjem rojstvu kot pri belcih in latinoameriških dojenčkih. Ta vrzel v umrljivosti dojenčkov, rojenih prezgodaj materam različnih ras, je ostala nespremenjena skozi celotno študijsko obdobje, čeprav je splošna stopnja umrljivosti nedonošenčkov se je zmanjšala – znak, da so izrazite rasne neenakosti, povezane s porodom, še vedno zelo prisotne v ZDA
1,4x
Koliko večja je verjetnost, da bodo temnopolti dojenčki umrli po prezgodnjem rojstvu kot belci in latinoameriški dojenčki.
Medtem ko so rasne neenakosti ostale nespremenjene in niso pokazale izboljšav, so se družbenoekonomske neenakosti v 15-letnem študijskem obdobju dejansko poslabšale. Relativno tveganje smrti pri nedonošenčkih, rojenih materam z nizko stopnjo izobrazbe, se je v primerjavi z visoko stopnjo povečalo od 25 % do 40 %, relativno tveganje za nedonošenčke pri tistih, ki so kadili, v primerjavi s tistimi, ki niso, se je povečalo z 20 % na 30 %.
»Medtem ko se je umrljivost prezgodnjih dojenčkov v ZDA v zadnjih 25 letih izboljšala, rasne in družbenoekonomske neenakosti še vedno obstajajo in se uničujoč učinek na številne družine,« je povedal glavni avtor Tim Venkatesan z Inštituta za zdravje otrok Great Ormond Street na University College London. v izjava za javnost.
Eden najpomembnejših dejavnikov, ki so prispevali k tveganju za prezgodnjo umrljivost dojenčkov, je bila raven predporodne oskrbe, ugotavlja študija. Mame, ki niso prejele ustrezne predporodne oskrbe, so imele več kot 50 % večjo verjetnost, da bodo nedonošenčki umrli, kot mame, ki so to storile. "Ugotovitve naše študije dodajajo podporo pozivom k zagotavljanju brezplačne univerzalne antenatalne [predporodne] oskrbe za vse noseče Američanke," je dejal Venkatesan.
Avtorji študije domnevajo, da je velik del te neenakosti pri prezgodnji umrljivosti dojenčkov povezan s tem, kar se je zgodilo prej. porod namesto po. Špekulirajo, da so nedonošenčki, ko so rojeni, deležni podobne ravni oskrbe ne glede na raso in socialno-ekonomske razlike in da se je izboljšanje zdravstvene oskrbe v obdobju študije izboljšalo, verjetno pojasnjuje, zakaj je prišlo do izboljšanja preživetja vseh dojenčkov. Toda čeprav je prišlo tudi do medicinskega napredka v predporodni negi, bi to oskrbo lahko imele le matere, ki bi imele dostop opazili nadaljnje izboljšanje preživetja, kar je morda razlog za ohranjanje rasne razlike v umrljivosti in socialno-ekonomske razlike v umrljivosti razširjena.
Rezultati študije kažejo, da je dohodkovna neenakost sistemska rasizem, zlasti povezane s porodom, so danes v ZDA živi in zdravi, kar k prejšnjim ugotovitvam dodaja, da je npr. Najbogatejše temnopolte matere imajo večjo verjetnost, da bodo umrle ob porodu kot najrevnejše bele matere.