Starši nestrpno čakajo na dan, ko se njihov otrok prvič nemirno potepa po tleh. Žal se zmagoslavje in ponos lahko spremenita v zaskrbljenost in skrb, ko a malček se giblje na netipične načine, kot je hoja na prstih. Ampak malček hoditi na prstih ni nujno samo po sebi razlog, da so starši na rdeči pripravljenosti. Obstaja več možnih razlogov za hojo po prstih in le redko se nanašajo na večje skrbi, kot so avtizem ali cerebralno paralizo.
Tukaj je tisto, kar morajo vedeti starši malčkov, ki hodijo na prstih.
Kaj je normalno
Dojenčki imajo običajno približno šest mesecev vadbe hoje, preden sami naredijo prve neprijetne korake. Vendar pa začnejo postopek v bistvu brez nadzora nad svojim stopalom in gležnjem Dr. Stacey Dusing, certificirana specialistka za pediatrično fizikalno terapijo in družinska katedra za pediatrično fizikalno terapijo Sykes, Zdravje in razvoj na oddelku za biokineziologijo in fizikalno terapijo na Univerzi Southern Kalifornija.
"Začetno hojo opisujemo kot nadzorovan padec," pravi Dusing. »Dojenčki se lahko le držijo pokonci in uporabljajo boke za nadzor svojih gibov, ker nimajo dovolj nadzora nad svojimi stopali in gležnji. Zato so videti, kot da se valijo."
Med vadbo, naj bo to križarjenje ali držanje za roke staršev med stopanjem, bodo dojenčki stopili na kakršen koli način, da bi jim noga padla. Nekateri dojenčki moji prvi korak navzdol. Drugi dojenčki bodo stopali s ploskimi stopali. In drugi dojenčki ostanejo na nogah. Do po prvem letu so skoraj vsi ti načini korakanja normalni.
"Pred 18 meseci nas nikoli ne skrbi otrok, ki občasno hodi na prstih," pravi Dusing. "Precej normalno je, da ta variabilnost pri otrocih naredi korake in kako se premikajo."
Zakaj malčki hodijo s prsti
Dokler dojenčki ne začnejo vstajati na noge, mišice okoli gležnjev običajno niso aktivirane. Torej se ne razvijajo in krepijo. Pravzaprav šele pri treh letih začnejo otroci razvijati loke, majhna mišica in oblika stopal pa se razvijata do 5. leta.
Zato ni nič nenavadnega, da opazimo nekatere razlike v načinu, kako otrok stopa. Tudi pri starejših otrocih se lahko nekaj hoje na prstih pomeša s tipično hojo. To bi lahko skrbelo nekatere starše, vendar Dusing spodbuja svoje stranke, naj razmislijo o kontekstu, v katerem se pojavlja hoja na nogah.
»Če hodijo na prstih le, ko so zunaj, bosi ali po lesenih tleh in ne po preprogi, potem je morda to senzorično – ne marajo občutka tal,« pojasnjuje. "Manj me skrbi, da je to povezano s stvarmi, kot so avtizem, kontrakture in kratka mišica."
Ko je pomembna hoja na prstih
Medtem ko je hoja na prstih povezana z razvojnimi zamudami, samo dejanje hoje na prstih ne pomeni nujno, da se otrok netipično razvija. Običajno se razvojne težave, povezane s hojo po prstih, vključno z avtizmom in cerebralno paralizo, pojavijo z drugimi simptomi.
Torej hoja na prstih pri starejšem otroku lahko pomeni nekaj pomembnejšega, če se otrok ukvarja tudi s senzorično samostimulacijo oz. stimming, in se težko socialno povežejo. Podobno je hoja na prstih, povezana s cerebralno paralizo, na splošno povezana z dodatnimi težavami pri premikanju in nadzoru drugih okončin.
Kako pomagati otroku, ki hodi na prstih
Obstaja nekaj načinov, kako otroke spodbuditi k hoji na tipičen način. Toda Dusing ugotavlja, da vaša običajna fizikalna terapija ne bo pomagala. Otroci se na splošno ne navdušujejo nad ponovitvami, da bi bila njihova stopala močnejša in bolj prožna. "To mora biti zabavno," ugotavlja Dusing. "Način, na katerega bomo staršem povedali, naj to storijo, je uporaba prog z ovirami."
Predlaga, da otroka spodbujate, da hodi po klančinah, zlasti da bi otroku pomagali, da začne uporabljati pete. Po rampah je težko hoditi, zato otroci pogosteje uporabljajo ravna stopala. Nekateri starši lahko celo uporabljajo klin na mestih, kjer bi otrok sicer lahko uporabljal stopničko.
Pri otrocih, ki se običajno razvijajo in občasno hodijo na prstih, se bo praksa sčasoma odpravila sama od sebe. Kljub temu starši, ki so še vedno zaskrbljeni, naj se obrnejo na svojega pediatra za nasvet.
