Zakaj je koža na kožo tako koristna (in kako to storiti)

Gola koža novorojenček počivati ​​na golih prsih ni le deliti naklonjenost. Topel stik med dojenčkovo in starševsko kožo sprošča oksitocin, hormon ljubezni, ter prenaša telesno toploto in bakterije, ki lahko pomagajo vašemu otroku (in vam!) biti bolj zdrav in srečen. Obstaja pa še več raziskanih od kože do kože koristi: novorojenčkom pomaga pri prilagajanju na življenje zunaj maternice, izboljšuje vezi dolgo po rojstvu, znižuje raven stresa (tako za dojenčke kot starše), spodbuja dojenje, in celo zmanjša jok. Vseeno, kako ste kaj? Kako pogosto? Odvisno. Evo, kaj pravi znanost.

Prednosti od kože do kože

V maternici materino telo uravnava vitalne funkcije zarodka. Vendar pa so dojenčki ob rojstvu sami, prvič dihajo in nenadoma upravljajo svoj srčni utrip in temperaturo. Glede na to je precej prehodno obdobje Dr. Deborah E. Campbell, Direktor oddelka za neonatologijo v otroški bolnišnici v Montefioreju. Ampak ostati blizu mame ali očeta prek kože na kožo ima lahko izjemne koristi za olajšanje tega prehoda.

Pravzaprav je tameriška akademija za pediatrijo (AAP)priporoča koža na kožo se pojavi med mamo in dojenčkom takoj po rojstvu, ko je mama budna in stabilna, in da traja eno uro, z nujnimi postopki, preiskavami in pregledi (npr. APGAR testi), ki se izvajajo v tem položaju, in vsi postopki, ki zahtevajo ločitev mame in otroka, se odložijo do ene ure kože na kožo in prvega dojenja mesto.

A Pregled literature 2012 34 randomiziranih kontroliranih preskušanj od kože do kože razkriva, zakaj je priporočilo tako smiselno. Raziskovalci so ugotovili, da je stik z mesom pomagal vzpostaviti in vzdrževati dojenje, vzdrževati otrokovo telesno temperaturo, stabilizirati njegovo kri. sladkorja, skrajšajo čas, ko so preživeli jok, in v primeru nedonošenčkov pomagal stabilizirati njihov srčni utrip, vse brez druge negativne strani učinki. Novejše raziskave kaže, da lahko koža na kožo spodbuja zdrav razvoj možganov pri dojenčkih in zmanjša tveganje za poporodno depresijo pri starših.

Obstaja nekaj ključnih razlogov, zakaj se stik od kože do kože šteje za tako učinkovitega pri izboljšanju rezultatov za nove družine.

Regulacija temperature

Eden od najbolj neposrednih učinkov kože na kožo je pomoč dojenčkom pri stabilizaciji telesne temperature. Ob rojstvu, ko so dojenčki prvič izpostavljeni zraku, pogosto v hladnem okolju, kot je porodna soba, njihova temperatura pade v povprečju za 2-4 stopinje Celzija. Toda "Mamino telo ima edinstveno sposobnost, da, ko otroka položimo na mamine prsi, uravnava njeno telesno temperaturo, da ohranja otroka toplega," pravi Campbell.

Pravzaprav ena randomizirano kontrolirano preskušanje od 100 dojenčkov so ugotovili, da je pri tistih, ki so se takoj po rojstvu ravnali s kožo na kožo, tveganje za hipotermijo osemkrat manjše kot pri dojenčkih, ki so bili očiščeni in oblečeni v toplem prostoru. In celo za dojenčke, ki postanejo podhladjeni, koža na kožo je bilo prikazano da bi bil tako učinkovit pri segrevanju kot inkubator.

Dojenje

Koža na kožo je v korelaciji z višjimi stopnjami dojenja do štiri mesece po rojstvu, glede na a pregled literature od 13 študij na to temo. V povprečju so novopečene mamice, ki so delale kožo na kožo kmalu po rojstvu, dojile skoraj šest tednov dlje kot tiste, ki tega niso.

Raziskovalci verjamejo, da je to povezano s povečano budnostjo in vonjem novorojenčkov, ko se rodijo. Narejeni so, da najdejo materino bradavico, in ko med njimi ni oblačil, materino kožo njena telesna temperatura in vonj po bradavici spodbujata dojenčke, da poiščejo bradavico in vzpostavijo hranjenje rutine.

Raziskovalci razmišljajo da je hormon oksitocin gonilnik. Ker oksitocin zmanjšuje stres in tesnobo, raziskovalci domnevajo, da pomaga materam, da občutijo umirjen občutek povezanosti in obvladovanja, kar vodi k samozavesti in podaljšuje trajanje dojenja. V bistvu, ko se mama dobro počuti glede dojenja, je večja verjetnost, da bo to nadaljevala.

Jokanje 

Ni presenetljivo, da so tudi dojenčki, ki se stisnejo k prsih staršev, ponavadi bolj umirjeni. Majhen (30 dojenčkov) 1995 randomizirano kontrolirano preskušanje ugotovili, da ko so dojenčke kmalu po rojstvu držali kožo ob koži, jih je le 14 % preživelo več kot eno od prvih 90 minut življenja v joku. Ko pa so dojenčke skrbeli v posteljici, jih je 93 % jokalo več kot minuto. Raziskovalci so teoretizirali, da dojenčki, podobno kot drugi sesalci, instinktivno prepoznajo ločitev od matere in da je jok »genetsko kodirana reakcija na ločitev" ki služi kot način za "obnoviti bližino matere." 

Sposobnost kože do kože, da dojenčkom prinaša udobje, velja tudi dolgo po rojstvu. Dojenčki so se držali kožo ob koži med vbodom pete, odvzemom krvi in ​​injekcijami so bili prikazani da bi manj jokal. Imajo tudi nižji srčni utrip in raven stresnih hormonov ter ohranjajo bolj nevtralne izraze obraza, kar kaže na manj bolečine.

Od kože do kože po carskem rezu

Ko gre za rutinske carske reze, "dojenček lahko še vedno naredi kožo na kožo," pravi Campbell. To se lahko zgodi v operacijski sobi ali kmalu zatem v sobi za okrevanje. Raziskave kože na kožo po carskih rezih so pokazale, da je znižuje raven bolečin pri materah in povzroča, da se počutijo bolj zadovoljne in manj tesnobne ter je celo povezan z uporaba manj zdravil. Vendar pa wče starš, ki je podvržen carskemu rezu, zaradi slabosti ali redke splošne anestezije ne more opraviti kože na kožo, bodo nekatere bolnišnice drugemu staršu dovolile, da ima čas koža na kožo, pravi Campbell.

Medtem ko se večina raziskav osredotoča na kožo na kožo med dojenčki in njihovimi materami, obstajajo dokazi, da imajo dojenčki podobne koristi od kože do kože z očetom. Ena študija dojenčkov, rojenih s carskim rezom, so ugotovili, da so imeli tisti, ki so z očetom opravili kožo na kožo kmalu po rojstvu, bolj stabilen srčni utrip in telesno temperaturo, manj so jokali in jedli prej. Poleg tega so očetje dosegli nižjo oceno za anksioznost in depresijo ter se hitreje povezali s svojimi dojenčki.

Če je dojenček nedonošenček, bo koža na kožo delovala od primera do primera. "Gre za to, koliko podpore ima ta dojenček... V zadnjih letih je večji poudarek na poskusih pomagati staršem pri zagotavljanju nego kože na kožo, ko je dojenček fiziološko pripravljen, čim prej,« Campbell pravi. Obstajajo dobri dokazi, da lahko koža na kožo izboljša zdravje nedonošenčkov in celo pomaga staršem, da se počutijo manj nemočni, ko mora njihov dojenček ostati na oddelku za intenzivno nego, po AAP.

Leto od kože do kože

Tudi po rojstvu otroka koža na kožo še naprej prinaša koristi tako staršem kot otroku. Koža na kožo enega od staršev, otroka izpostavi dobrim bakterijam na prsih njegovih staršev, kar pomaga graditi njihov imunski sistem. V primeru doječega starša ta izpostavljenost pomaga prilagoditi materino mleko, saj telo proizvaja protitelesa kot odgovor na bakterije, ki jih ima otrok.

Veliko je ugodnosti tudi za starše. Raziskovalci domnevajo, da je udarec oksitocina, ki ga sproži koža na kožo, močno orodje za preprečevanje depresije in starše, da se počutijo manj pod stresom. eno 2017 randomizirano kontrolirano preskušanje je pokazalo, da so očetje, ki so delali kožo na kožo vsaj 15 minut na dan svojega otroka rojstva in naslednje tri dni so imeli močnejšo navezanost na svoje dojenčke kot očetje, ki so svoje dojenčke medtem držali oblečen.

Raziskovalci so merili navezanost z dobro znanim orodjem, imenovanim Lestvica navezanosti oče-otrok, raziskava, v kateri so očetje poročali, kako pogosto so se pogovarjali s svojim otrokom, jih dotikali, skrbeli zanj in raziskovali. Raziskovalci so predlagali, da je držanje dojenčkov kožo ob koži pomagalo očetom razumeti potrebe njihovega otroka. Prav tako so teoretizirali, da sproščanje oksitocina (včasih imenovanega ljubezenski hormon/nevrotransmiter) povezana s kožo na kožo, pomaga sprostiti starše in zmanjšati njihovo raven stresa, kar dodatno spodbuja lepljenje. Avtorji navajajo študija ki so ugotovili, da koža na kožo ne vodi le do povečanja ravni oksitocina pri materi in očetu, temveč tudi do povečanja ravni kortizola. To je opazno, ker a študija 2018 od skoraj 300 parov oče-dojenček so ugotovili, da so očetje, katerih raven kortizola se je dvignila, ko so prvič vzeli otroka v roke, več mesecev pozneje bolj sodelovali pri skrbi za otroka.