Kaj morate vedeti o zdravljenju svojega otroka s psihiatričnimi zdravili

Varno je domnevati, da ni staršev želi da svojega otroka dajo na psihiatrična zdravila. Toda strah pred farmacevtskimi izdelki tudi ni nujno načrt. Želite sprejeti odmerjen pristop, oceniti vse možnosti in se prepričati, da vaš zdravnik ne bo izdajal zdravil, kot je Pez.

Težko je razlagati psihični govor, vendar Dr. Joyce Nolan Harrison, docent na Medicinski fakulteti univerze Johns Hopkins in osebni psihiater na Inštitut Kennedyja Kriegerja, poudarja, da čeprav hranjenje vašega otroka s tabletami ne bi smelo biti prva rešitev, obstaja nekaj primerov, ko je to morda najboljši način ukrepanja. Tukaj so njene misli o najpogostejših psihiatričnih stanjih, ki jih opazi pri majhnih otrocih, in kaj lahko pričakujete pri zdravljenju.

Spoznajte svoj DSM

Če je vaš zdravnik vreden svojega doktorja medicine, vašega otroka ne bodo klofutali z diagnozo že po enem obisku. Prvi korak je ugotoviti, ali je njihovo vedenje celo psihiatrična težava z uporabo APA Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje

(ali DSM). »Prvi korak, ko razmišljamo o zdravilih, je zagotoviti, da smo naredili res dobro oceno in da nimamo opravka z razvojne motnje ali motnje komunikacije ali zdravstvene motnje, ki ne bi upravičevala jemanja psihiatričnega zdravila,« pojasnjuje dr. Harrison. Z drugimi besedami, če stopite v pisarno in izjavite, da ima vaš otrok ADHD, vam ne bodo le verjeli na besedo in začeli izpolnjevati recept.

Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo je eden najpogostejših razlogov, da otrok, mlajši od 5 let, vzame zdravila, vendar ni edini, ki ga opazijo zdravniki. Majhni otroci imajo lahko vse vrste anksioznih motenj, zlasti ločitvena tesnoba — bolj paralizirajoča različica tistega besa, ki ga sprožijo ob odhodu v šolo. Če so doživeli kakšno travmo (resnično travmo, ne travmo »time out«), lahko celo razvijejo simptome PTSD. In če še vedno čakate na te prve besede (s prekrižanimi prsti za "da-da") ali opazite, da so šokantno tihe v šoli kot doma, je to lahko Selektivni mutizem.

Postali boste zdravstveni pomočnik

Včasih je diagnoza resen primer otroka. Zdravnik bo moral opraviti vrsto ocen. Pri majhnih otrocih lahko pričakujete, da bo veliko njihovih vprašanj namenjenih vam. »Veliko staršev ne ve, kaj se zgodi na psihiatričnem obisku. Mislijo, da svojega otroka kar pustijo, mi pa ugotovimo, kaj je narobe,« pravi dr. Harrison. "Zelo pogosto bo starš ves čas v sobi in med opazovanjem otroka bomo poskušali pridobiti informacije od staršev." Za boljšo sliko bodo morda potrebni nadaljnji sestanki in morda celo zaprosijo za dodatne informacije od svoje šole ali vrtca ponudnika.

»Veliko staršev ne ve, kaj se zgodi na psihiatričnem obisku. Mislijo, da kar pustijo svojega otroka, mi pa ugotovimo, kaj je narobe."

Korak pred zdravili

Ko vaš otrok dobi diagnozo, vam zdravnik še vedno ne bo le potisnil recepta v roke in vas poslal na pot. Naslednji korak je poskus z intervencijo brez zdravil z upravljanjem vedenja. In ne za njih - za vas. Včasih gre le za prilagoditev stil starševstva naučiti se stvari, kot so krepitev pozitivnega vedenja, dajanje preprostejših navodil, zagotavljanje bolj strukturiranih rutin in odstranjevanje motenj v šoli. »Včasih, biološko, tega preprosto ne zmorejo. Vendar morate poskusiti nekatere od teh drugih posegov, preden skočite na medicino,« pravi dr. Harrison.

Ko je čas za izpolnitev recepta

Če ima vaš otrok tako hudo ločitveno tesnobo, da zaradi živcev poskuša skočiti iz avta na pot v šolo, težava morda presega tisto, kar lahko storite z vedenjskim upravljanjem (in varnostnimi ključavnicami za otroke) sam. »Če imate otroka, katerega funkcija je res okvarjena in je res jasno, da je vzrok psihiatrična motnja, ste pa poskusili druge posegov in imate še vedno precejšnjo funkcionalno okvaro, zato začnemo razmišljati o uvedbi malo zdravila,« pojasnjuje Dr. Harrison. Ste pripravljeni na polno Mary Poppins?

Dejstva o stimulansih

»Od 3 do 5-letnikov, ki jih zdravim [za ADHD], verjetno skoraj 70 odstotkov tistih, ki jih zdravimo, dobi poživilo,« pravi dr. Harrison. To je zdravilo, kot je Ritalin. Da, Ritalin - slabo je ocenjen, vendar je o tem veliko raziskav učinkovitost in varnost zdravila, stimulansi pa neposredno obravnavajo vprašanja pozornosti, impulzivnosti in hiperaktivnosti, medtem ko jih vaš otrok jemlje. »Približno 90 odstotkov otrok, ki imajo resnično ADHD, se dobro odziva na stimulanse in nimajo problematičnih stranskih učinkov, če se [odmerjanje] izvaja previdno. So učinkoviti in jih dobro prenašajo,« pojasnjuje dr. Harrison. Vaša stopnja tolerance je druga zgodba.

Seznam stranskih učinkov

Prepričajte se, da vam je z zdravnikom jasno o možnih stranskih učinkih. Na primer, stimulansi ADHD lahko vplivajo na spanec in apetit otrok. Če je vaš otrok majhen, vam bo zdravnik morda predpisal kombinacijo stimulansa in zdravila alfa-adrenergični agonist nestimulativno zdravilo, ki pomaga uravnotežiti njihovo presnovo. Obstajajo tudi časi, ko lahko vaš otrok doživi "povratek", ko njegovo zdravilo preneha, pri čemer doživi več simptomov kot pred začetkom jemanja zdravil. In če obstaja kakšna družinska anamneza srčnih bolezni, bo vaš zdravnik verjetno naročil EKG, preden bo začel jemati zdravilo. Njihov krvni tlak in srčni utrip bodo spremljali ob vsakem pregledu.

Glavna stvar, ki jo je treba omeniti, je, da obstaja veliko različnih možnosti zdravil. Če nekaj ne deluje za vašega otroka, lahko to ustavite ali spremenite. "Bistvo je, da tehtamo stranske učinke in koristi," pravi dr. Harrison. Konec koncev je to vaša odločitev, ne zdravnikova.