Američki zakon o zdravstvenoj zaštiti, najbolja nada predsednika Donalda Trampa da ukine i zameni Obamacare, uskoro će biti na glasanju u Senatu Sjedinjenih Država. Republikanski senatori su u četvrtak prvi put otkrili precizne konture svog predloga i sada se pripremaju da ubrzaju usvajanje zakona tako da je potrebna samo većina u senatu da bi postao zakon. Demokrate će verovatno jednoglasno odbaciti zakon, dok ga većina republikanaca podržava. Trenutno, 10 republikanaca kontroliše potencijalne swing glasove.
Jutros su predstavnici Bostonske dečje bolnice izrazili zabrinutost o tome kako рачун može uticati na pokrivenost bolesne dece tokom konferencija organizovana na Fejsbuku uživo. Ejmi Džadž-DeLong i Džošua Grinberg, koji vode odnose sa saveznom vladom za Boston Children's, razgovarali su o tome kako ukidanje bi moglo smanjiti Medicaid, naškoditi djeci sa već postojećim stanjima i učiniti lijekove koji spašavaju život nedostupnim za porodice.
Konferencija je bila usredsređena na tri najveće zdravstvene brige za decu — Medicaid, sveobuhvatnu pokrivenost i širinu na kojoj države moraju da promene pravila. Smanjenje Medicaid-a moglo bi biti pogubno za pedijatrijsku medicinu, jer je četrdeset posto američke dece obuhvaćeno programom. "Sve što to boli, boli ih", objasnio je Grinberg. Čak i ako deca održavaju pokrivenost, Greenberg upozorava, gubitak
Sudija-DeLong (koji još nije video senatski zakon u vreme konferencije) naglasio je da veoma sličan zakon koji je Predstavnički dom usvojen u maju nije zaštitio decu po sve tri tačke. „Svaki račun koji nam bude predstavljen, možemo jednostavno da pogledamo tablicu rezultata i vidimo da li zadovoljava potrebe dece“, kaže ona. „Zakon o Domu svakako nije… Ne bi zaštitio decu na način na koji znamo da treba da budu zaštićena.
Ipak, ne slažu se svi lekari da bi smanjenje Medicaida naškodilo deci. Dr Jane Orient, glavni urednik časopisa Časopis američkih lekara i hirurga, koja je stekla reputaciju za promovisanje krajnje desničarske politike, piše da Medicaid troši skoro 20 odsto državnih budžeta i da je potpuno neefikasan. Ta zabrinutost može biti opravdana. Jedna vladina kancelarija za odgovornost извештај otkrio je da je 10 odsto budžeta Medicaida za 2016. otišlo na „nepravilna plaćanja“, što je lep način da se kaže rasipanje, prevara i zloupotreba. Ona takođe napominje da studije pokazuju da upisani u Medicaid imaju nema potencijalno lošijih ishoda.
Izvršni direktor Pacifičkog istraživačkog instituta Seli Pajps tvrdi da bi predloženo smanjenje Medicaida verovatno smanjilo potrošnju za 1,6 odsto ili manje. „Ovo smanjenje od 1,6 odsto je ono što naprednjaci nazivaju 'radikalnom' i 'bezobzirnom' reformom koja bi mogla 'propasti' osiguravače Medicaid-a", рекла Forbes. "Хајде."
Ali Medicaid nije jedina briga za bolesnu decu. Deca sa već postojećim stanjima, kao što su spina bifida i urođena srčana oboljenja, mogla bi da imaju problema prema novom zakonu kada sazre i i dalje im je potrebna napredna zdravstvena zaštita.
„Svi zakonodavni predlozi za koje smo do sada čuli sugerišu da će biti posebno agresivni u smanjenju proširenja pokrivenosti za odrasle“, kaže Grinberg. „Oni“ u pitanju su republikanski kreatori politike.
Prema novom planu, mogla bi patiti i deca sa problemima mentalnog zdravlja. „Mogu da vam kažem kako je izveštavanje izgledalo pre [Obamakera]“, dodao je Grinberg. „Polovina planova u SAD nije imala pokriće za mentalno zdravlje i poremećaje upotrebe supstanci. Ako državama bude dozvoljeno da izađu iz tih zahteva, moglo bi se, mislim, očekivati da će biti mnogo manje pokrivenosti za pitanja mentalnog zdravlja i upotrebe supstanci.
Ako državama bude data slična sloboda kada su u pitanju drugi aspekti zdravstvene zaštite, putovanje van države u otmjene bolnice kao što je Boston Children's radi vrhunske nege moglo bi postati stvar prošlosti.
Kakav god da je vaš stav o reformi zdravstvene zaštite, najbolji način da se uverite da se vaš glas čuje je da pozovete svog senatora – posebno ako živite u državi sa jednim od 10 „neodlučnih“ kongresmena. „Naveli smo 10 senatora koji nisu rekli kako će glasati, a verovatno su otvoreni da čuju svoje birače o njihovoj zabrinutosti“, kaže sudija-DeLong. "Sada je vreme da se obratimo."
