Bilo da je to zato što je prekasno da se ugovori bolovanje ili zato što oni nazvao blefom za koji se ispostavilo da je grip, većina roditelji će na kraju završiti pozivom školske medicinske sestre ili medicinskog osoblja o zdravlju svog deteta. Nije malo verovatno da će ovaj poziv sadržati reči „podigni se“. Iako daleko od savršenog - posebno s obzirom na nedostatak američkih školskih medicinskih sestara – sistem po kome većina škola odlučuje koja deca treba da idu kući uspeva uzimajući lični pristup trijaži.
Pa šta je potrebno da te školska medicinska sestra pošalje kući? Добро то зависи. Put do školske medicinske sestre ne rezultira automatski putovanjem kući. Neki simptomi su očigledne crvene zastavice; povraćanje ili groznica će često zahtevati da student bude poslan kući kao pitanje politike, ali čak i ako to nije slučaj, to je prilično jak pokazatelj bolesti dovoljno teške da poremeti učionicu i otpiše dan.
„Grišim na strani ako student može da ostane, treba da ostane“, kaže Cari Hotckiss, RN, koja radi kao školska medicinska sestra. “
Jedna metrička stvar koju medicinske sestre traže u graničnim slučajevima je, dakle, „izliv. Ako učenik ne kija, ne kaplje ili na neki drugi način ne širi patogene unaokolo, može se vratiti u razred da vidi kako će se snaći ostatak dana. Deo toga je zbog važnosti obrazovanja, ali drugi deo je čista praktičnost: teško je identifikovati zdravstvene tegobe učenika kada dete ima samo pet ili šest godina.
„Navikla sam na bolničko okruženje gde deca ne dolaze u ordinaciju bez roditelja. Kada pedijatar postavi pitanje, dete ne odgovara; roditelj to radi“, objašnjava Hočkis. „Dete bi moglo da odgovori na jedan od deset. Dakle, oni su sami kada ih vidimo u zdravstvenoj sobi, a to je zaista teško. Oni moraju da nam kažu šta se dešava, svojim rečima. Zaista je teško da roditelj ne popuni praznine. To je potpuno drugačiji splet okolnosti od vaše uobičajene posete lekaru."
Međutim, roditelji nisu uvek u boljoj poziciji da odgovore na pitanja. „Uvek sam iznenađen koliko puta će deca doći i reći će mi da to traje već dugo i ja ću pitati 'Pa, jesi li rekao mami i tati za to?', a oni će reći 'ne'", kaže se. Hotchkiss.
Ne zahteva svaki učenik koji posećuje školsku medicinsku sestru tako intenzivnu kontrolu. U stvari, mnogi od njih nisu ni bolesni. Zdravstvena soba je veliko iskušenje za mnoge studente, iz raznih razloga. Dečji vrtići su fascinirani zdravstvenom sobom. To je izvor paketa leda i lepljivih zavoja. U njemu je krevetac. Do đavola, to je samo misteriozna soba, vrtići nemaju posla u pola vremena, a vrtići su u tom pogledu kao mačke. Dakle, ako zbog kašlja dete pored njih zaradi odlazak u bolnicu, možda deca i sama počnu da glume kašalj. Nije posebno prevrtljivo osim želje da se vidi šta se tamo dešava.
Srednjoškolci su sasvim druga stvar. Očigledno su oštroumniji od vrtića, ali takođe shvataju da je akademski učinak važniji. Ali bez obzira zašto tinejdžeri žele da budu pušteni iz škole, mobilni telefoni im omogućavaju da to postignu sa manje doprinosa nego što to vole neke školske medicinske sestre.
„Znate, srednjoškolci samo ponekad žele da izađu iz škole. A lažiranje bolesti medicinskoj sestri je jedan od načina da se to uradi“, kaže Hočkis. „Tehnologija im pomaže da se izvuku. Poslaće poruku roditeljima i reći da idu kod medicinske sestre i da žele da se vrate kući. I tako dok ih vidim – i možda pomislim da su puni toga – saznam da su njihovi roditelji već u vožnji i čekaju da ih pokupe. Ali što su stariji, manje brinem o njima. Oni će ući i ponekad samo žele da se požale, a nakon što se odmore vraćaju se nazad. Ponekad ću ih pitati da li misle da mogu da se vrate na čas, ili žele da telefoniram, i imam gomilu njih koji kažu da ne misle da mogu da ostanu, ali žele da polažu matematiku тест. Oni su pošteni i nervozni su zbog svog rada u razredu.”
Nemir oko školovanja svakako može ići i na drugu stranu. Kada su deca uznemirena zbog druge školske dinamike o kojoj im nije prijatno da pričaju, često će pokušati da se izvinu za taj dan.
„Ponekad glume određenu bolest, ali takođe vidite da su samo uznemireni zbog nečeg drugog i to koriste kao put kući“, objašnjava Hočkis. „To su stalni pregovori sa roditeljima – mnogo puta sam govorio veoma iskreno i rekao da nisu nužno bolesni, ali mogu takođe da kažem da ništa dobro neće izaći iz данас. Ako su dospeli u takvu tačku nevolje, a možda iu tačku u kojoj to jednostavno treba ohlade, a nešto drugo se dešava u njihovom svetu, a oni moraju da budu negde drugde, sa nekim drugo.”
Mentalno zdravlje je i dalje važan deo zdravlja i razvoja, čak i za – ili možda posebno za – decu školskog uzrasta. Ne zna svaki nivo obrazovnog sistema efikasno se zalažu za to, pa je dobro da školske medicinske sestre mogu prepoznati njen značaj i uzeti u obzir to.
