Rak debelog creva je jedan od vodećih ubica raka, a u petak je odneo život voljenog glumca Chadwick Boseman. Bolest uglavnom pogađa starije odrasle osobe, ali je u porastu kod onih ispod 50 godina - poput Bosemana, koji je umro u 43. godini i borio se protiv raka debelog creva četiri godine. Sada, kao mladi roditelji oplakuju Crnog Pantera, oni takođe obraćaju pažnju na sopstveni rizik od raka debelog creva.
Ovo je sve što treba da znate o riziku od raka debelog creva, simptomima, skriningu i lečenju.
Šta je rak debelog creva?
Rak debelog creva počinje u debelom crevu, takođe poznatom kao debelo crevo. Rak se razvija iz male gomile nekanceroznih ćelija u unutrašnjosti debelog creva koji se naziva polip. Može proći do 10 ili 15 godina da polipi postanu rak. Ne razvijaju se svi polipi u rak debelog creva, prema Mayo Clinic. Ali kao mera bezbednosti, lekari pregledaju polipe i uklanjaju ih pre nego što budu imali priliku da postanu opasni.
Stručnjaci često govore o raku debelog creva i karcinomu rektuma koristeći termin „kolorektalni rak“. Ова два karcinomi zajedno su odgovorni za treći broj smrtnih slučajeva povezanih sa rakom u SAD, prema
Tokom svog života, muškarac ima 4,4 odsto šanse da oboli od raka debelog creva. ACS predviđa da će više od 100.000 ljudi dobiti dijagnozu raka debelog creva 2020. godine i da će više od 50.000 ljudi od te bolesti umreti. Tokom proteklih nekoliko decenija, rak debelog creva je postajao sve manje smrtna kazna, uglavnom zato što lekari ranije hvataju polipe i rak i lečenje se poboljšalo. Međutim, broj mladih koji umiru od ove bolesti je u porastu.
Simptomi raka debelog creva
Polipi mogu izazvati nekoliko simptoma ako ih ima. Zbog toga, stručnjaci preporučuju redovne preglede za identifikaciju i uklanjanje polipa kako bi se sprečio rak debelog creva.
Ako osoba ima rak debelog creva u ranoj fazi, možda neće imati simptome. Kako bolest napreduje i simptomi počinju da se pojavljuju, oni variraju u zavisnosti od veličine raka i njegove lokacije u debelom crevu, prema klinici Mejo. Ljudi sa bolešću mogu doživeti:
- Promene u njihovim navikama kake, kao što su dijareja ili zatvor
- Krvarenje kada kake
- Krv u njihovom izmetu
- Osećate se kao da još uvek morate da kakite, čak i nakon što ste kakili
- Grčevi, gasovi, bol i drugi problemi sa stomakom
- Umor ili slabost
- Губитак тежине
Ako osetite ove simptome, obratite se svom lekaru.
Skrining raka debelog creva
Većina smernica preporučuje da ljudi sa prosečnim rizikom od raka debelog creva počnu da se pregledaju sa 50 godina. Međutim, ACS preporučuje da se počne sa pregledom sa 45 godina, što mogu biti podržani novim modelima rizika. Ljudi koji su pod većim rizikom — jer imaju, na primer, inflamatornu bolest creva (ne IBS), naslednu sindrom povezan sa kolorektalnim karcinomom, ili jaka porodična istorija polipa ili kolorektalnog karcinoma - možda će biti potrebno da se pregleda pre. Ako ste u visokom riziku, razgovarajte sa svojim lekarom o tome kada treba da počnete.
Postoji mnogo različitih opcija za skrining. Iako svaki ima prednosti i nedostatke, najvažnije je da se pregledate, bez obzira na metod.
Postoje dve glavne vrste skrininga. Prvi je testiranje izmete, što se zove test na bazi stolice. Ova opcija je manje invazivna. Ali ako odlučite da idete ovim jednostavnim putem, moraćete to da radite češće. Vizuelni testovi su invazivniji, ali ne moraju da se rade tako često. Ako izaberete neku drugu metodu osim kolonoskopije, moraćete da je dobijete ako rezultati testa budu abnormalni.
Vaše opcije skrininga su, prema ACS-u:
Testovi zasnovani na stolici:
-
Fekalni imunohemijski test (FIT): Ovaj test traži skrivenu krv u vašem izmetu koju možda nećete moći da vidite golim okom.
- Prednosti: To možete da uradite kod kuće i ne morate da „pripremate creva“ uzimajući lekove da ispraznite creva.
- Protiv: Zahteva novi test svake godine i može propustiti rak i polipe.
-
Test fekalne okultne krvi zasnovan na Guaiac-u (gFOBT): Ovaj test takođe traži skrivenu krv u vašem izmetu, ali koristi drugačiji metod od FIT-a.
- Prednosti: Možete to uraditi kod kuće i ne morate da pripremate creva.
- Protiv: Morate da jedete posebnu ishranu pre testa, morate da idete na novi test svake godine, a može promašiti rak i polipe.
-
DNK test stolice: Ovaj test ne samo da traži skrivenu krv u vašem izmetu, već i DNK znake raka ili polipa.
- Prednosti: Možete to uraditi kod kuće i ne morate da pripremate creva.
- Protiv: Zahtijeva novi test svake tri godine, može promašiti rak i polipe, a ne pokrivaju ga svi planovi osiguranja.
Vizuelni ispiti: Ovi pregledi koriste ili skenere ili invazivne procedure za traženje abnormalnih područja debelog creva i rektuma.
-
Kolonoskopija: Tanka, fleksibilna cev je zabodena u vašu zadnjicu da biste pregledali rektum i debelo crevo.
- Prednosti: Daje sliku celog debelog creva, a lekari mogu ukloniti polipe tada i tamo. To treba uraditi samo jednom u 10 godina.
- Protiv:Zahteva punu pripremu creva i obično zahteva sedaciju.
-
CT kolonografija (virtuelna kolonoskopija): Rendgen i CT skeniranje se koriste za pravljenje 3D slike vašeg debelog creva i rektuma.
- Prednosti: Obično pruža sliku celog debelog creva i brz je i siguran. To treba uraditi samo jednom u 5 godina.
- Protiv: Zahteva punu pripremu creva, može dati lažne pozitivne rezultate, a ne pokrivaju ga svi planovi osiguranja.
-
Fleksibilna sigmoidoskopija: Kao kolonoskopija, ali ne ide skroz u debelo crevo.
- Prednosti:Brzo je i bezbedno, ne zahteva specijalistu i treba ga raditi samo svakih 5 godina.
- Protiv: Pruža samo sliku trećine debelog creva i ne nudi se na mnogim mestima u SAD.
Kako smanjiti rizik od raka debelog creva
Određeni faktori koje ne možete da promenite povećavaju rizik od raka debelog creva, kao što su Afroamerikanci ili Aškenazi Jevreji poreklom, biti stariji, imati dijabetes tipa 2 i imati iritabilnu bolest creva ili nasledna stanja povezana sa kolorektalnim rak. Lečenje raka testisa ili prostate i rad u noćnoj smeni takođe mogu povećati rizik od raka debelog creva, iako je istraživanje neubedljivo.
Međutim, postoje koraci koje možete preduzeti da biste smanjili rizik:
- Izgubite težinu ako ste gojazni ili gojazni
- Vežbajte najmanje 30 minuta većinu dana u nedelji
- Ograničite unos crvenog mesa i prerađenog mesa
- Uzmite vitamin D ako vam je nizak nivo u krvi
- Jedite zdravu ishranu sa puno voća, povrća i integralnih žitarica
- Одвикавање од пушења
- Ograničite alkohol na dva pića dnevno za muškarce i jedno za žene, ili se potpuno uzdržite zbog manjeg rizika
Lečenje raka debelog creva
Većina planova lečenja raka debelog creva uključuje operaciju za uklanjanje raka, prema klinici Maio. U zavisnosti od veličine raka, lekar će možda moći da ga ukloni tokom kolonoskopije. Za polipe koji su preveliki da bi se mogli ukloniti na ovaj način, lekar može da izvrši operaciju tako što će napraviti nekoliko malih rezova u predelu stomaka. Ostali tretmani uključuju hemoterapiju, ciljane terapije lekovima i zračenje.
Kod naprednijih karcinoma, lekari mogu ukloniti deo debelog creva. Možda će moći da povežu zdrave delove debelog creva kako bi ono moglo da funkcioniše normalno, ili će možda morati da stvore način da otpad napusti vaše telo iz rupe u stomaku koja se prazni u kesu. Često se uklanjaju i limfni čvorovi u blizini debelog creva. Za uznapredovali rak debelog creva, lekar može da koristi imunoterapiju da hakuje imuni sistem da bi se borio protiv raka.
