U domovima širom SAD, porodice sve više poznaju nekoga ko je bio bolestan ili sa kim je hospitalizovan ЦОВИД-19.
Sa brojem mrtvih koji sada prelazi a četvrt miliona Amerikanaca и zdravstveni zvaničnici izdaju oštra upozorenja o širenju korona virusa, studijamaПрикажи sve više ljudi razmišlja o odlukama na kraju života i traži savete o prethodnoj nezi planiranje u slučaju da se kritično razbole.
Svi na koje ovi izbori direktno utiču treba da budu deo razgovora – uključujući i mlade odrasle.
Planiranje unapred nege omogućava ljudima da donesu izbor zdravstvene zaštite pre nego što se razbole, kao npr da li bi želeli da budu na aparatima za održavanje života i ko bi trebalo da donosi odluke o zdravstvenoj zaštiti umesto njih ne mogu. Pandemija je sada postavljajući nova teška pitanja, takođe, i za mlađe ljude. Na primer, ako vam je dozvoljen samo jedan posetilac u bolnici, ko bi to trebalo da bude? A ako ne možete da brinete o sebi nakon što napustite bolnicu, gde biste želeli da živite?
Моје колеге и ја otkrili smo da mladi odrasli, koji su često zaštićeni od ovih diskusija, žele da budu uključeni, a mi imamo nekoliko saveta kako da započnemo razgovor.
Mladi odrasli ozbiljno shvataju planiranje zdravstvene zaštite
U protekle četiri godine predavao sam kurs pod nazivom Etika na kraju života na Univerzitetu Južne Floride. Kada sam bio ohrabren da ponudim ovaj čas, pomislio sam da ću morati da pridobijem učenike na važnost ove teme. Umesto toga, mnogi od njih se lično odnose kao staratelji za roditelje i bake i deke. Заправо, otprilike 15% porodičnih negovatelja imaju između 18 i 25 godina. Ipak, mladi odrasli su često zanemareni kada se pojavi tema unaprednog planiranja nege.
Filip Barison, jedan od mojih učenika, pokazao je interesovanje mladih za unapred planiranje nege u a Недавна студија objavljeno u American Journal of Hospice and Palliative Medicine. Studentima je predstavio dobrovoljne radionice planiranja nege unapred i ispitao ih o tome njihovo poznavanje teme, njihovu spremnost da razgovaraju sa drugima i njihove akcije posle radionice. Preko 70 učenika je učestvovalo u radionicama i učilo iz izvora kao npr The Conversation Project i Nacionalne medicinske akademije“Umiranje u Americi" извештај.
Barison je otkrio da su mladi odrasli više zainteresovani za planiranje nege unapred nego što to smatraju stariji, ali oni, kao i mnogi odrasli, takođe nisu informisani.
Američka kultura zdravstvene zaštite naglašava akutnu negu u kojoj je program „učinite sve da ih spasete“ podrazumevani. Ne znajući šta znači "sve"., porodice mole lekare da spasu svoje najmilije, a pacijenti često završe u nesvesti, povezani sa mašinama za produženje života.
To može ostaviti porodice pred okrutnim izborom: pustiti njihovu voljenu osobu da živi ostatak svog života u tom stanju ili potpisati obrazac kojim uklanja mašinu i okončava život. О томе 30% odraslih preko 65 se leče na intenzivnoj nezi mesec dana pre smrti.
Planiranje unapred nege može ublažiti neke od anksioznosti povezano sa surogatnim donošenjem odluka o zdravstvenoj zaštiti. U stvari, sam proces planiranja, počevši od porodičnih razgovora, može pružiti više koristi okupljanjem ljudi nego formalne direktive o prethodnoj nezi, као такав žive volje, ne-reanimirati naređenja и medicinske oznake punomoćja, to može proizaći iz toga.
Kako započeti razgovor
Netfliks dokumentarac Extremis istražuje emocionalnu traumu izbora i za porodice i za zdravstvene radnike. I knjige poput Being Mortalautora Atula Gavandea, člana radne grupe Džoa Bajdena za COVID-19, izneli su ovaj izazov na videlo.
Ono što je nedostajalo je važnost uključivanja mladih odraslih u odluke i razgovore na kraju života. Sa mnogim Amerikancima čekaju duže da imaju decu i više starijih odraslih podižući svoje unuke, sve više mladih ljudi prelazi u uloge odlučivanja za stariju populaciju.
Pošto blagoslovi stoje u potpunom olakšanju zbog nedavnih gubitaka, ova praznična sezona je prilika da se o ovim važnim pitanjima razgovara sa celom porodicom.
Evo nekoliko saveta za početak diskusije:
- Uokvirite razgovor o životu, a ne o smrti. Mnoge važne udobnosti, kao što su muzika, hrana i priče, uživaju u poslednjim trenucima života, ali oni mogu biti propušteni ako je fokus na umiranju, a ne na životu.
- Započnite razgovore govoreći o sopstvenim željama o tome kako biste želeli da živite ako dobijete ozbiljnu bolest ili doživite nesreću. Ovo može podstaći druge da izraze svoje sličnosti i razlike.
- Napravite pisani zapis svojih razgovora. Ovi zapisi se mogu razviti u direktive o prethodnoj nezi – pravni dokumenti koji obično zahtevaju potpise svedoka ili notara. Kontrolne liste pitanja koja treba postaviti i alati za izradu ovih dokumenata dostupni su na mreži preko izvora kao što su The Conversation Project, Pet želja и Nacionalni institut za starenje. Постоје alati za decu, adolescente i mlade odrasle sa bolestima koje ograničavaju život.
- Ako ste dokumentovali surogat zdravstvene zaštite, obavezno razgovarajte sa tom osobom o tome šta radite, a šta ne želite. Nikad ne pretpostavljajte da će neko znati kako da donosi odluke umesto vas. Nepravedno je staviti nekoga koga volite u tu poziciju.
- Zapamtite da se ljudi vremenom menjaju. Razmišljajte o ovim razgovorima kao o tekućim i povremeno pogledajte temu da biste videli da li postoje nove misli ili želje koje su se pojavile.
