ЦОВИД-19 opterećuje zdravstveni sistem. Bolnicama ponestaje lične zaštitne opreme i respiratora, a mnogi lekari su otkazali nebitne termine i operacije. Trudnoća, međutim, ne može se odložiti. Iako stručnjaci imaju izvesnu zabrinutost da bi trudnice i novorođenčad mogli ozbiljno da se razbole od novog korona virusa, rizik verovatno nije tako visok, kaže Neel Shah, profesor akušerstva, ginekologije i reproduktivne biologije na Harvard Medical Škola. Ali virus je i dalje veliki problem za trudnice i bebe. „Jednostavno zato što nije verovatno da će biti ozbiljno zaraženi ne znači da nisu pogođeni“, kaže Šah.
Čak će se i porodice koje su zdrave suočiti izazovi trudnoće suočeni sa COVID-19. Možda će biti teže posetiti lekara radi prenatalnih pregleda, a porođajne sobe mogu ograničiti broj dozvoljenih posetilaca. Neke žene prelaze na porođaj kod kuće kako bi ograničile rizik od infekcije iz bolnica, ali promena plana porođaja može dovesti do niza drugih rizika. Evo šta treba da znate za sve faze trudnoće tokom pandemije.
COVID-19 i prenatalna nega
Da bi trudnice zadržale dalje od medicinskih ordinacija u kojima bi mogle biti izložene COVID-19, neki lekari se kreću onlajn. Telemedicinske posete su dovoljne za većinu prijava, kaže Denise Jamieson, katedra za ginekologiju i akušerstvo na Medicinskom fakultetu Univerziteta Emori. Lekari takođe mogu tražiti od trudnica da prate sopstvenu težinu, krvni pritisak i šećer u krvi kod kuće. Ako je ženi potrebna poseta ordinaciji, možda će imati ultrazvuk i laboratorijski rad na jednoj lokaciji u isto vreme kako bi ograničila izloženost. Нова Смернице iz American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM preporučuje da trudnice ostave podršku kod kuće tokom ličnih poseta.
Trudnice takođe mogu primetiti smanjenje prenatalnih sastanaka, ali postoji nema mnogo naučnih dokaza podržavajući veliki broj poseta koje žene sa niskim rizikom obično imaju. Žene sa visokim rizikom, kao što su one sa dijabetesom, starije ili koje očekuju blizance, možda će trebati više ličnih poseta. Ovo može postati teško ako se Sjedinjene Države suoče sa nedostatkom zdravstvenih radnika. Različiti regioni se pripremaju za nedostatak pružalaca usluga tako što, na primer, izvlače zdravstvene radnike iz penzije ili rano diplomirani studenti medicine. Bolnice se takođe spremaju da povuku specijaliste, među kojima bi mogli da budu i akušeri, da rade hitna pomoć za pacijente sa COVID-19.
ЦОВИД-19, Rad i isporuka
„Zdravstveni sistemi osiguravaju da jedinice za rad i porođaj održavaju najviše standarde kontrole infekcije,“Džejmison kaže. Neke bolnice, na primer, ograničavaju broj posetilaca koje trudnice mogu imati u porođajnoj sali. Mnogim ženama je dozvoljeno samo jedno, tako da moraju da biraju između supružnika, člana porodice ili doule. Neke buduće mame prave alternativne planove, kao npr video pozivanje njihovih doula za podršku trudom i porođajem.
Dva bolnička sistema u Njujorku, zdravstveni sistem planine Sinai i njujorško-prezbiterijanski sistem prešli su u ne dozvoli bilo kojim posetiocima u porođajne sale. Država Njujork je oborila ovaj potez. Kontinuirana podrška stručnjaka kao što su babica ili doula, na kraju krajeva, pokazala se da dovodi do kraćeg porođaja i zdravije bebe pri rođenju. Prema jednom, podrška prijatelja ili člana porodice povećava opšte zadovoljstvo žene njenim rođenjem stručni pregled. „Idealno je imati podršku za trudnice. Međutim, ovo su vremena bez presedana“, kaže Džejmison. Ipak, „u zavisnosti od toga gde se nalazi vaša lokalna oblast u smislu broja slučajeva i rasprostranjenosti, zapravo bi moglo biti sigurnije da nemate ljude za podršku.“ Nakon porođaja, žene mogu biti poslao kući ranije nego obično da bi se izbegla infekcija i oslobodili bolnički kreveti.
COVID-19 i Postpartum Life
Čak i pod najboljim okolnostima, postpartalni period je težak za nove majke. Pandemija će verovatno pogoršati situaciju. Čak i zdravi roditelji spremni da se povežu sa svojom bebom odsečeni su od ostatka sveta. „Mame i njihove bebe treba da budu u karantinu kod kuće“, kaže Džejmeson. Bake i deke i ostali rođaci za sada ne bi trebalo da se sastaju sa najnovijim članom porodice licem u lice. Novorođenčad uzrasta do šest nedelja sklona su svim vrstama infekcija, kaže Džejmison, „ali mislim da je još važnije tokom ove ere COVID-a da mame i bebe zaista ograniče kontakt.
Usamljenost u karantinu može se nadovezati na druge emocionalne probleme koje žene doživljavaju nakon rođenja. Osamdeset posto majki doživljava „bebi bluz“, uključujući simptome promene raspoloženja, tugu, anksioznost, gubitak apetita i poteškoće sa spavanjem koji obično traju dva do pet dana, ali mogu da se protežu i do dve nedelje. Simptomi koji traju duže od dve nedelje su verovatno postporođajna depresija, za koju bi novopečene majke trebale da imaju rutinski skrining. Majke se mogu pregledati i dobiti druge postnatalne preglede putem telemedicine. Kao i svi ostali, i oni treba da razmišljaju o tome kako da se izbore sa usamljenošću tokom karantina. „Žene posle porođaja moraju pažljivo da razmisle o strategijama suočavanja kako da ostanu povezane“, kaže Džejmison. Jednostavno rečeno, nije lako imati dete, a kontakt – putem video ćaskanja, SMS-a ili e-pošte – uveliko će ga učiniti podnošljivijim i, što je najvažnije, proslavom.
