Za mnoge ljude praznični ritual pečenja kolačića nije potpun ako ne pojedu i malo sirovog testa. U mojoj porodici se postavljaju pitanja poput „Ko može da liže batine?“ i „Mogu li da uzmem parče testa?“ uvek bili deo iskustva pravljenja kolačića.
Ipak, američka uprava za hranu i lekove jeste у више наврата издата upozorenja o opasnostima konzumiranja sirovog testa. Konkretne izjave su uključivale: „Suština za vas i vašu decu je da ne jedete sirovo testo“, „Ne dajte vaša deca sirovo testo ili mešavine za pečenje koje sadrže brašno za igru” i „Ne pravite led od domaćeg testa za kolače крем."
U stvari, tvitovao je komesar FDA rima na temu decembra 10, 2018: „Ne možete to jesti u kući. Ne možete ga jesti mišem. Ne sviđa nam se ni ovde ni tamo. Nigde nam se to ne sviđa.”
Dok je rima „#FDA we are“ komesara Skota Gotliba bila zabavna referenca na „Sam I am!“ originala dr. Seussa“Zelena jaja i šunka“, poruka FDA je razumljivo izazvala konfuziju i zabrinutost među potrošačima koji vole testo.
Dakle, ovo dovodi do dva pitanja:
1) Da li zaista postoji rizik od jedenja sirovog testa za kolače?
2) Da li je prikladno da službenici javnog zdravlja impliciraju da niko ne bi trebalo da jede testo za kolače (nešto u čemu ja, i očigledno mnogi drugi, uživamo) zbog ovog rizika?
Važna bezbednosna poruka – ili pogrešna ideja?
Da odgovorimo na prvo pitanje: Da, zaista postoje najmanje dve vrste potencijalnih rizika u vezi sa konzumiranjem sirovog testa za kolače.
Prvo, kada većina ljudi razmišlja o zdravstvenim rizicima i testu za kolače, razmišlja o sirovom jajetu. Jaja mogu biti kontaminirana sa salmonela bakterije, a preporuke za bezbednost hrane podstiču ljude da kuvaju jaja do belo i žumance su čvrsti kako bi se ubile sve bakterije.
Međutim, svako ko pravi kolačiće može učiniti nešto da smanji ovaj rizik korišćenjem proizvoda od pasterizovanih jaja. Kada moja deca i ja pravimo testo za kolače, nikada ne koristimo obična jaja. Umesto toga, koristimo jaja u ljusci koja su pasterizovana da ubije sve štetne bakterije bez kuvanja samog jaja. (Odlična inovacija u javnom zdravstvu, ako mene pitate!) Kao rezultat toga, ne moramo da brinemo o jajima u testu za kolače.
Drugi, često nedovoljno cenjeni rizik od sirovog testa za kolače je rizik od samog brašna. Iako je kontaminacija sirovog brašna retka, može se desiti. Pšenica raste na poljima blizu životinja. Kada „posluše na poziv prirode“, kako je to FDA rekla, pšenica može postati kontaminirana. U 2016. godini postojala je nacionalna поврат brašna za koje je utvrđeno da je kontaminirano E. coli bakterije koje su dovele do desetine ljudi se razbole. Neki su čak i hospitalizovani, a jedan je ušao инсуфицијенција бубрега.
Takva obaveštenja o opozivu su izuzetno važna. Kada znamo da je proizvod kontaminiran, možemo i treba da budemo sigurni da ga se rešimo. Čim sam pročitao obaveštenje o opozivu, proverio sam da li je moje dodatno brašno povučeno. nije bilo. Da jeste, ili čak da nisam siguran, izbacio bih ga, bez pitanja.
Pravo na izbor?
Ali, ovo nas vodi do drugog mog pitanja: Ako preduzmemo korake da smanjimo rizik (kao što je korišćenje neopozvano brašno i pasterizovana jaja), da li potrošači zaista moraju da prestanu da jedu testo za kolače zbog ovi rizici?
Ja sam poslednja osoba koja je rekla da je komunikacija o rizicima po javno zdravlje nevažna. Službenici javnog zdravlja imaju dužnost da upozore ljude na zdravstvene rizike povezane sa sirovim jajima, pa čak i sirovim brašnom. Kada imamo dokaze da su određeni ljudi u opasnosti, službenici javnog zdravlja treba da aktivno promovišu radnje koje ti ljudi mogu da preduzmu kako bi minimizirali identifikovani rizik. To podržava i ciljeve javnog zdravlja i individualno donošenje odluka.
Nasuprot tome, kada agencija za javno zdravlje nedvosmisleno kaže „Ne jedi sirovo testo“ (bez obzira da li brašno ili na druge sastojke je uticao opoziv ili ne), to implicira (lažno) da niko ne može racionalno da se ne složi.
Pa, ja sam član fakulteta javnog zdravlja i ne slažem se.
Znam da će neki službenici javnog zdravlja biti zgroženi mojom izjavom. Oni će poverovati da potkopavam njihovu poruku i dajem ljudima dozvolu da se nepotrebno izlažu riziku.
Ali ključna reč prethodne rečenice je „nepotrebno“. Da li je nešto potrebno ili ne, to nije naučni sud. To je vrednosni sud. Zvaničnik FDA može lično da veruje da jedenje sirovog testa za kolače nije važno i odluči da ga nikada ne jede. To je njihov izbor. U isto vreme, mogu da verujem da jedenje testa za kolače (napravljeno od brašna za koje se zna da nije deo opoziva i pasterizovana jaja) je nešto u čemu dovoljno uživam da sam spreman da sebe i svoju decu izložim (veoma malom) riziku урадити.
Života i rizika
Kao stručnjaci za javno zdravlje, ne želimo da ljudi tretiraju opoziv hrane kao matematičke probleme i procenjuju verovatnoću da će se razboleti. Ako ste uticali na hranu, morate reagovati. Раздобље. Ali ako znam da moje brašno nije opozvano, onda nema posebnog razloga da verujem da brašno nije u redu da se jede sirovo. Jedini rizik je veoma mali, osnovni rizik – na primer, da je brašno kontaminirano drugim i još uvek nepoznatim izvorom.
Ne možemo se pretvarati da živimo svoje živote bez rizika. Izlažem sebe i svoju decu riziku svaki put kada uđemo u auto. Svaki put kada jedemo suši ili retke hamburgere. Svaki put kada neko od nas uzima lekove. Svaki put kada vozimo bicikl ili igramo fudbal.
Ipak, mnogi od nas odlučuju da rade te stvari u svakom slučaju, istovremeno minimizirajući rizik kada je to moguće (na primer, nošenjem sigurnosnih pojaseva i biciklističkih kaciga). Mi biramo život i rizik umesto sigurnosti i život malo manje prijatan. Nije iracionalno tretirati testo za kolače na isti način.
Dakle, mojim kolegama praktičarima javnog zdravlja: Hajde da nastavimo da radimo na informisanju javnosti o zdravstvenim rizicima koje možda ne očekuju ili ne cene. Motivisanje ljudi da odmah preduzmu akciju u vezi sa povlačenjem određene hrane. Podsticanje ljudi da minimiziraju rizike.
U isto vreme, hajde da se podsetimo da naš cilj nije da minimiziramo sav rizik, bez obzira na cenu. Naš cilj je da maksimiziramo život. Ponekad maksimiziranje života znači upozoriti ljude da je njihovo brašno kontaminirano i pobrinuti se da ga izbace. Ponekad maksimizirati život znači pustiti ih da uživaju u (pažljivo pripremljenom) testu za kolače bez stida.
Postoji rizik u jedenju sirovog testa za kolače. Ipak, kao što sam primetio u moj Tviter odgovor na rimu dr Gotliba: „...ako te sirovo testo čini radosnim, prihvatanje rizika može biti izbor. … Ali vaš je izbor: šta da radite. Ni FDA ni ja nismo ti.”
Ovaj članak je prvobitno objavljen na Разговор од стране Brajan Zikmund-Fišer, vanredni profesor zdravstvenog ponašanja i zdravstvenog vaspitanja i pomoćnik direktora Centra za bioetiku i društvene nauke u medicini na Univerzitetu u Mičigenu.
