Na najmračniji dan 2018. godine, zimskog solsticija, mi u Centru za istraživanje vakcina Univerziteta u Pitsburgu smo tvitovali, sa očajem, izveštaj u Gardijanu то slučajeva morbila u Evropi dostigla najveći broj u poslednjih 20 godina. Zašto je ovo bio razlog za zabrinutost? Evropa je daleko od Sjedinjenih Država, i kako neki ljudi očigledno veruju ospice su benigna, dečja bolest to izaziva malo osipa, curenje iz nosa i nekoliko fleka, zar ne? Zbog čega je bila sva gužva?
Pa kao Džordž Santajana rekao: „Oni koji ne mogu da se sete prošlosti osuđeni su da je ponove. Kolektivna amnezija o virulenciji ova bolest nas je naterala da zaboravimo da je virus morbila ubio desetine miliona beba tokom istorije. Сада са nekoliko tekućih epidemija širom naše zemlje, ova nepotrebna pretnja se vraća.
Morbili je veoma zarazna i ponekad smrtonosna bolest koja se širi poput požara u naivnim populacijama. Virus je odigrao svoju ulogu u desetkovanju populacije američkih Indijanaca u doba otkrića. Pošto ove grupe nisu imale prirodni imunitet na bolesti koje su u Novi svet doneli Evropljani, neke procene sugerišu do
Šezdesetih godina prošlog veka ospice su zarazile oko 3-4 miliona ljudi u SAD svake godine. Više od 48.000 ljudi je hospitalizovano, a oko 4.000 se razvilo akutni encefalitis, stanje opasno po život u kojem se moždana tkiva zapaljuju. Do 500 ljudi je umrlo, uglavnom od komplikacija kao što su upala pluća i encefalitis. Zbog toga su pioniri vakcina John Enders и Thomas Peebles bili motivisani da izoluju, oslabe i razviju vakcinu protiv morbila koja je zaista transformativna za ljudsko zdravlje. Roditelji koji su poznavali stvarnost bolesti bili su brzo da vakcinišu svoju decu. Prihvatanje je naglo skočilo, a broj slučajeva i povezanih smrtnih slučajeva opao je u razvijenom svetu.
Do 1985. godine, kada je Džon Enders umro, više od milion dece u svetu je još uvek umiralo od ove infekcije. Međutim, sada su morbile bolest koja se može sprečiti vakcinom, a Svetska zdravstvena organizacija je dala ogroman podsticaj da se reši ta tragedija.
Kada sam počeo da radim na virusu 1996. godine, bilo je još preko 500.000 dece koja su umrla od morbila svake godine širom sveta. Tako veliki brojevi mogu biti teško svarljivi. Dakle, da to stavimo u perspektivu, ako ste ikada bili ili videli džambo džet Boeing 747, znaćete da je to prilično veliki avion. Zamislite više od tri ova aviona puna beba koji se srušavaju svakog dana u godini, a 100 posto ljudi u njima umire. Januar, februar, mart… letnji solsticij, jesenja ravnodnevica… novembar, nazad na zimski solsticij u decembru… jedna ritmična godina. To je realnost morbila – preko pola miliona života je izgubljeno širom sveta svake godine devedesetih godina.
Zahvaljujući vakcinaciji, međutim, između 2000. i 2016. godine došlo je do smanjenje od 84 odsto u mortalitetu od morbila, a vakcinacijom je sprečeno preko 20 miliona smrtnih slučajeva. Kakvo dostignuće!
Skoro univerzalno usvajanje vakcine u zemljama u razvoju značilo je da su infekcije morbila i istovremeni smrtni slučajevi postali veoma retki. Do 2000. godine, dovelo je do eliminacije morbila iz Sjedinjenih Država. The poslednja osoba koja je umrla od infekcije ovde je bilo 2015.
Efikasnost i ironija vakcinacije
Ovi uspesi ne znače da su boginje nestale ili da je virus oslabio. Далеко од тога. Gledanje virusa izbliza i lično tokom svih ovih godina i saznanje šta se dešava kada besni u zaraženom domaćinu daje mi takvo poštovanje za ovu minijaturnu „malu vreću uništenja“ čiji je genetski materijal 19.000 puta manji od našeg. Takođe je ironično kako je gubljenje iz vida bolesti zbog uspeha vakcinacije donelo nove društvene izazove.
Ono što je važno shvatiti je da milioni dece koja su svake godine umirali od morbila tokom devedesetih, uglavnom nisu živeli u razvijenom svetu. Tih dana ovde, u Sjedinjenim Državama i Evropi, bilo je široko rasprostranjeno uvažavanje da #rad na vakcinama, što znači da je velika većina ljudi primila vakcinu protiv malih boginja, zauški i rubeole (MMR) i da su bili dobro i zaista zaštićeni. Dve doze vakcine su 97 posto efikasan u zaustavljanju infekcije.
Ono što jedan od najzaraznijih patogena na planeti može učiniti nevakcinisanoj osobi u 2019. je biološki neverovatno. Da, tako je, nevakcinisani čovek. Ali zašto bi neko odlučio da se ne vakciniše ili da se uzdrži od zaštite svoje dece?
To je zato što je zaborav prošlosti podstakao selektivnu amneziju u našoj psihi nakon morbila. Ignorisanje naučnih činjenica tragično nas je dovelo do mesta gde neki ljudi ne uspevaju da cenimo vrednosti i korisnost nekih od najfenomenalnijih alata koje smo stvorili u našem istorijskom ratu protiv zaraznih bolesti. Nepotkrijepljene tvrdnje da su vakcine poput MMR povezane sa autizmom, multiplom sklerozom, Kronovom bolešću, itd, itd., i loše informisane poznate ličnosti izazvale su pustoš u programi vakcinacije. Istinski, brižni roditelji, nesvesni stvarnosti bolesti koje nikada nisu videli, odlučili su da otkad su virusi nestali iz ovog dela sveta, vakcinacije su bile tako prošlog milenijuma. Jednostavno rečeno, neki ljudi su odustali od vakcina.
Ovo je stvorilo savršenu oluju. Pošto je virus morbila toliko zarazan, a Evropa, Afrika, Južna Amerika i jugoistočna Azija nisu zaista tako daleko džambo džet-om, slučaj negde u svetu može dovesti do infekcije bilo gde u svet. Nevakcinisanje velikih grupa ljudi pomaže da se ospice vrate. Od Kalifornije do Њу Јорк iz država Vašington до Minesota i Džordžija, boginje su se vratile sa osvetom. Sada možemo samo da živimo u nadi da je poslednja smrt od ove smrtonosne bolesti u SAD ostala iz 2015. Nažalost, to nije dato.
