Amniocenteza je a prenatalni test koristi se za pomoć u dijagnostici genetske bolesti i poremećaji tokom trudnoće. Postoje, međutim, brojni rizici amniocenteze o kojima roditelji moraju da budu svesni pre polaganja preventivnog testa. Kao prvo, amnio test je skup, invazivan i može podići rizik od pobačaja. Postoje novije, jeftinije alternative testu amniocenteze koje su takođe nižeg rizika. Pa ipak, amniocenteza ostaje najsveobuhvatniji način da se roditelji uvere da je njihova beba je zdrava. Dakle, ovaj test razumljivo postavlja niz teških pitanja. Pre nego što pokušamo da ih pozabavimo, hajde da prvo proučimo šta je test amniocenteze, koji se ponekad naziva i „amnio test“.
Šta je amniocenteza?
Amniocenteza je u suštini test amnionske tečnosti koji se uzima ubacivanjem dugačke igle u matericu trudnice. Zvuči primitivno, zastarelo i grubo, ali se i dalje tradicionalno smatra zlatnim standardom za prenatalni genetsko dijagnostičko testiranje.
„Beba se u suštini kupa u svojoj amnionskoj tečnosti“, kaže Erin O’Tul, prenatalni genetski savetnik. „Baš kao kako mi bacamo ćelije kože u vodu za kupanje, beba radi istu stvar u svojoj amnionskoj tečnosti. Uzimajući uzorke amnionske tečnosti, možemo dobiti ćelije sa bebine kože i nekih drugih organa koje ćemo koristiti za genetsko testiranje.
Najčešći razlog za test amniocenteze je provera genetskog stanja u trudnoći. Neki ljudi imaju specifične zabrinutosti zbog svoje porodične istorije ili starost majke; drugi bi jednostavno želeli da budu što spremniji jer genetski uslovi mogu izazvati komplikacije trudnoća ili rođenje, kao i urođeni problemi kod beba, fizički i razvojni.
„Opcije testiranja genetskih stanja u trudnoći mogu se podeliti u dve kategorije: skrining testovi koji nemaju rizik, ali ne mogu dati definitivne odgovore sa da ili ne; i dijagnostičke testove koji mogu imati povezane rizike, ali mogu dati definitivne odgovore sa da ili ne“, kaže O’Tul. „U prošlosti je bilo vrlo uobičajeno da se trudnica jednostavno odluči na amniocentezu u trudnoći. Ali danas je poboljšana tačnost opcija skrininga ograničila broj ljudi koji biraju amniocentezu u trudnoći - više se odlučuje da počne sa skrining testovima kao što su krvni testovi ili ultrazvuk i da pređu na amniocentezu samo ako se otkrije zabrinutost.
Koji su rizici amniocenteze?
Svaka procedura koja uključuje ubacivanje igle u organ ima rizike, iako su generalno ovi rizici retki. „Najnoviji podaci su pokazali otprilike 1 od 900 šanse da dođe do pobačaja kao rezultat amniocenteze“, upozorava O’Tul. „Kada trudnoća dostigne održivost van materice, to postaje rizik od prevremenog porođaja. Starije studije navode rizik od 1 od 300 za neželjeni ishod, a neke konzervativnije kancelarije i dalje navode ovaj broj.
Rizici amniocenteze
- Amniocenteza je invazivna – amniocenteza podrazumeva uvlačenje veoma dugačke igle u matericu, vođeno ultrazvučnim snimanjem, gde se može izvući mala količina amnionske tečnosti za testiranje.
- Amniocenteza može dovesti do pobačaja - to je sveobuhvatniji test, ali ima cenu. Trenutna istraživanja pokazuju šansu od 1:900 za pobačaj ili prevremeni porođaj sa amniocentezom.
- Amniocenteza nije garancija – iako amniocenteza omogućava lekarima da testiraju širok spektar stanja, nijedna količina genetskog testiranja ne može isključiti sve.
Kako se izvodi amniocenteza?
Amniocenteza se ne radi na slepo; tim koristi ultrazvuk kako bi pronašao najveći džep amnionske tečnosti i pratio bebu. Kao što je opisano, duga, tanka igla se ubacuje kroz stomak u matericu, gde može da izvuče do 20 mL amnionske tečnosti. Dužina igle svakako može biti zastrašujuća, ali to ne znači nužno da će biti jadna za majku, kaže O'Toole.
„Većina majki opisuje da kada im igla uđe u kožu, to izgleda kao vađenje krvi“, objašnjava ona. „Kada igla uđe u matericu, obično se javljaju blagi grčevi. Cela procedura traje 1 do 2 minuta. Neki pacijenti ne misle da je to uopšte loše, ali drugi smatraju da je prilično neprijatno."
Kada se može uraditi amniocenteza?
Amnio se može obaviti do 15. nedelje gestacije, iako neki lekari čekaju do 16. nedelje. Obično se izvodi pre 21. nedelje, mada u slučaju ranog porođaja – često se smatra za zdravlje majke ili deteta – određivanje zrelosti pluća fetusa zahteva amnio kasnije u trudnoći.
