U petak, 12. februara, Centri za kontrolu bolesti (CDC) su konačno objavili njihove ažurirane smernice o tome kako bezbedno ponovo otvoriti škole. Dokument zasnovan na podacima pruža smernice o strategijama ublažavanja kao što su nošenje maski, društveno i fizičko distanciranje, potrebe za ventilacijom i praćenje kontakata, između ostalih važnih aspekata zadržavanja COVID-19 zaliv.
The dokument fokusira se u velikoj meri na strategije ublažavanja koje su potrebne kao deo pristupa bezbednom ponovnom otvaranju škola i kako da se te strategije razdvoje. To ide dalje od julsko uputstvo a takođe pruža grafikon koji kategoriše COVID-19 po boji i pruža strategije ublažavanja preporučeno u kojoj zoni se nalaze škole, uputstva za vakcinaciju, smernice za skrining testiranje i више.
U vreme kada Bajden planira da ponovo otvori škole u roku od 100 dana više oseća san nego stvarnost, smernice su neophodan korak napred u nastojanju za ponovno otvaranje širom zemlje na koje je pozivao, pored milijardi dolara za školske okruge
Jasno uputstvo za nošenje maski, pranje ruku itd.
U dokumentu se kaže da postoje pet suštinskih i neophodnih strategija ublažavanja koje treba poštovati u školama koje se ponovo otvaraju za lično učenje: nošenje maski (univerzalno i ispravno), fizičko distanciranje od najmanje šest stopala ili više, pranje ruku i ono što oni nazivaju „respiratorni bonton“ (ne kašljajte na ljude, ljude), i raspored čišćenja i kontakt прецртавање.
Nošenje maski je verovatno najvažniji i najsmisleniji način da se ograniči širenje COVID-19 osim fizičkog distanciranje, a smernice CDC-a kažu da je to potpuno neophodno, čak i u oblastima gde postoji niska zajednica преношење. Fizičko distanciranje se takođe uveliko oslanja. „Preporučuju se kohortiranje ili grupisanje kako bi se smanjila izloženost u školskom okruženju“, navodi se u dokumentu. Kohortiranje je opšteprihvaćena i korišćena praksa u školama koje su otvorene jer ograničava izbijanje COVID-a na male grupe ljudi u zgradi.
Korisna tabela rizika od stope prenosa u zajednici označena bojama
CDC u svojim smernicama predlaže da školski administratori treba da rade sa zvaničnicima javnog zdravlja kako bi se pozabavili rizikom od COVID-19 u zajednicama u kojima rade. Dve mere opterećenja zajednice će ili treba da se koriste da bi se odredio rizik od prenošenja: ukupan broj novih slučajeva na 100.000 ljudi u protekloj nedelji i procenat testova na COVID-19, tačnije NAAT test, to je bilo pozitivno u protekloj nedelji.
CDC će rangirati rizik otvaranja/zatvaranja na grafikonu u boji. Tabela označena bojama je napravljena da bi škole vodila o tome koje strategije ublažavanja treba da primene, od skrining testiranja do fizičkog distanciranja do uopšte otvorenosti na osnovu stopa pozitivnosti. Nizak prenos je „plavi“ i znači da je bilo samo 0-9 novih slučajeva na 100.000 ljudi u protekloj nedelji i da je manje od 5 procenata testova pozitivno. Umeren prenos je „žut“ i čini 10-49 slučajeva na 100.000 ljudi sa stopom pozitivnih NAAT testova od 5-7,9 procenata. Značajan prenos je „narandžasti“ i iznosi ukupno 50-99 novih slučajeva na 100.000 ljudi za 7 dana i procenat od 8-9,9 odsto pozitivnih testova. Visok prenos je „crven“ a to je kada se u poslednjih 7 dana javi preko 100 novih slučajeva na 100.000 ljudi i ako je preko 10 procenata testova pozitivno.
CDC predlaže da bi „plave“ i „žute“ škole trebalo da razmotre ponovno otvaranje za redovno, lično učenje. Škole sa „narandžastom“ stopom prenosa i dalje treba da razmotre ponovno otvaranje sa dodatnim fokusom na strategije ublažavanja i u „crvenim“ zajednicama prenosa, samo osnovnim školama se preporučuje da razmotre ponovno otvaranje, dok CDC predlaže da učenici srednjih i srednjih škola ostanu kod kuće.
Što se tiče prenošenja u zajednici, dokument navodi neke od očiglednih: „Ako je prenos u zajednici visok, ali škola i zajednica strategije ublažavanja se sprovode i striktno poštuju kako je preporučeno, onda će rizik od prenošenja SARS-CoV-2 u školi smanjiti.”
Prave smernice o strategijama ublažavanja - i kada su potrebne
Iako dokument može zvučati nejasno, to su zapravo najjasnije smernice do sada za škole širom zemlje dok se kreću nekoliko stvarnosti, kao što je nedostatak mogućnosti fizičkog distanciranja ili loš sistem ventilacije ili čak koliko bi čišćenje moglo biti važno biti.
Na primer, fizičko distanciranje nije toliko važno (ali bi se ipak trebalo poštovati) u „plavim“ školama sa niskim prenosom – dok se u „crvenim“ zajednicama sa visokim prenosom o tome ne može pregovarati. Slično tome, grupisanje i kohortiranje se preporučuju u „žutim“, „narandžastim“ i „crvenim“ zonama da bi se olakšalo testiranje i praćenje kontakata.
CDC kaže da bi škole trebale da daju prioritet ličnom učenju u odnosu na sportske i školske događaje i da istraživanja pokazuju da od mlađe dece (učenici osnovnih škola) izgleda da manje nose COVID, njihove škole bi trebalo da ostanu otvorene zbog smanjenog rizika u poređenju sa srednjom i srednjom školom студенти.
CDC takođe predlaže da škole obezbede fleksibilnost učenicima koji su možda imunokompromitovani ili žive sa ljudima koji su imunokompromitovani i da im daju pristup učenju na daljinu, da škole koje su u većem riziku od široko rasprostranjenog gubitka učenja imaju prioritet pri ponovnom otvaranju i da škole treba da uvek imaju na umu učenike sa invaliditetom kada planiraju ponovno otvaranje planove.
Plan testiranja
CDC predlaže da škole ponude testiranje svima koji rade u školi ili bilo kom učeniku kada ispoljavaju simptome COVID-19 i trebalo bi da sprovode praćenje kontakata kad god učenik ili osoblje dobije bolestan. Školske medicinske sestre mogu biti zadužene za testiranje u kampusu i treba da budu opremljene odgovarajućom LZO. CDC usmerava škole da rade sa zvaničnicima javnog zdravlja o tome šta da rade kada se u njihovoj školi pojavi pozitivan test i savetuje pozitivne ljude da budu u karantinu kod kuće.
CDC takođe donosi skrining testiranje - koje se može koristiti za identifikaciju asimptomatskih ljudi ili za suzbijanje izbijanja pre nego što počne. Oni to definišu kao još jednu strategiju ublažavanja uz nošenje maski, pranje ruku, itd posebno ga preporučujemo u „žutim“, „narandžastim“ i „crvenim“ područjima prenosa u zajednici bez obzira na to simptomima. CDC ga takođe preporučuje asimptomatskim nastavnicima i osoblju u školama u „plavoj“ zoni. Rezultati se moraju prijaviti službenicima javnog zdravlja, a testiranje treba ponuditi na dobrovoljnoj osnovi uz saglasnost roditelja ili zakonskog staratelja.
Pravo uputstvo o vakcinama za nastavnike
CDC je zvanično stavio nastavnike i školsko osoblje kao grupu 1b u prioritetnu liniju vakcinacije - što ih čini osnovnim radnicima na prvoj liniji. Imajući to u vidu, CDC ne ide dalje u dokumentu nego da kaže da „državni, teritorijalni, lokalni i plemenski zvaničnici treba da razmotre davanje visokog prioriteta nastavnicima u ranim fazama distribucija vakcine” i istaći činjenicu da bi osnovni radnici na prvoj liniji trebalo da imaju prioritet za dodelu vakcina u fazi 1b nakon zdravstvenih radnika i ustanova za dugotrajnu negu stanovnika.
Oni takođe nazivaju vakcinaciju nastavnika i osoblja još jednim delom sloja strategija za ublažavanje posledica koje mogu pomoći i učenicima i nastavnicima da rade bezbednije. S obzirom na to, CDC se čvrsto držao prethodne izjave da „pristup vakcinaciji ne treba smatrati uslovom za ponovno otvaranje škola za lično predavanje,“ i da čak i nakon što su nastavnici i osoblje vakcinisani „škole treba da nastave sa merama ublažavanja u doglednoj budućnosti“.
Moguće je da će linija vakcinacije privući najviše pažnje u smernicama CDC-a i možda je ono sa čime se sindikati nastavnika najviše bore. Razumljivo, oni žele da nastavnici budu što je moguće zaštićeniji i to mogu smatrati neophodnim strategija ublažavanja uz druge mere kao što su kohortiranje, nošenje maski, distanciranje i povećanje ventilacija.
