Višestrukomorbilaizbijanja in države sa slabim zakonima o vakcinama može podstaći Upravu za hranu i lekove da preduzme savezne mere, nadjačavajući državna izuzeća kako bi se osiguralo da manje dece ima dozvolu da preskoči vakcinu.
„Neke države se bave tako širokim izuzecima da stvaraju priliku za epidemije na skali koja će imati nacionalne implikacije“, dr Skot Gotlib, komesar FDA, рекао CNN. Upozorio je da bi kontinuirane epidemije i široka izuzeća na državnom nivou mogli „prisiliti ruku saveznih zdravstvenih agencija“.
Medicinske grupe već godinama pozivaju države da pooštre svoje zakone o izuzeću. Mali pad u stopi vakcinacije u datoj zajednici može dramatično povećati stopu infekcije - i smrtnosti - zbog bolesti. Stručnjaci procenjuju da su visoke stope samo MMR vakcinacije spasava preko milion života сваке године.
„Zaštita zdravlja zajednice u današnjem mobilnom društvu zahteva da kreatori politike ne dozvole pojedincima da odustanu od imunizacije samo zbog ličnih preferencija ili pogodnosti“,
Bez obzira na to, 47 država i Distrikt Kolumbija dozvoljavaju izuzeće od vakcine za verska uverenja. Sedamnaest država ide korak dalje, pa čak i dozvoljava izuzeća za nereligijska "lična uverenja".
Poduzimanje akcija savezne vlade o izuzećima od vakcina predstavljalo bi veliki pomak, koji će sigurno biti osporavan od strane aktivista protiv vakcinacije i onih koji ne vjeruju saveznoj vladi. Pravila vakcinacije su tradicionalno u domenu državnih vlada, koje obično kontrolišu standarde za upis u škole i bezbednost. Možda u znak poštovanja prema ovom statusu kvo, Gottlieb je izbegao da navede kako bi mogla izgledati nacionalna intervencija koju vodi FDA. The samoproglašeni zagovornik državnih prava takođe je izrazio nadu da će države same pooštriti svoje zakone.
Stroži državni zakoni o vakcinaciji čine razliku. Tri države koje ne dozvoljavaju verska ili lična izuzeća (Misisipi, Zapadna Virdžinija i Kalifornija) nisu iznenađujuće među onima sa najvišim stopama vakcinacije u zemlji. Izvan ova tri utočišta, države koje dozvoljavaju široka, nemedicinska izuzeća od vakcina vide da se skoro iskorenjene bolesti vraćaju nekažnjeno. Prošle godine širom zemlje prijavljena su 372 slučaja morbila, ali preliminarni podaci CDC-a pokazuje da su Sjedinjene Države na putu za 1.100 slučajeva morbila ove godine. To bi bilo visoko za deceniju, skoro duplo više od 667 slučajeva prijavljenih u 2014.
Suočeni sa dramatičnim porastom broja slučajeva morbila i ogromnim dokazima da su vakcine bezbedne, političarima će biti teže da ignorišu krizu. U odsustvu odlučne akcije državnih vlada, savezna vlada možda neće imati drugog izbora nego da se umeša ili da stoji skrštenih ruku dok se infekcija širi širom zemlje.
