Frågan om att vända en vasektomi (en procedur som kallas vasovasostomi) är komplicerad. Ja, det går att göra. Men det finns ingen garanti för framgång, och komplikationer uppstår ofta. Ändå har det inte hindrat ungefär sex till tio procent av amerikanska män som framgångsrikt har blivit avskurna från att konsultera en läkare om att vända det. Alla lider av köparens ånger någon gång, eller hur?
Du kanske hade en och ångrar dig nu. Du vill ha ett till barn, eller åtminstone chansen att prova på ett. I så fall pratade vi med Dr Robert Mordkin, chef för Urologi och chef för robotkirurgi vid Virginia Hospital Center, för att ta reda på exakt vad du behöver veta innan du går tillbaka under kniven.
Framgångsfrekvensen Är Förbättring
Framsteg inom mikrokirurgi har gjort proceduren mycket mindre komplicerad än när den först utfördes 1971. Faktiskt, en ny studie av 1 469 män som genomgick en vasovasostomi vid fem olika institutioner fann att 86 procent av dem hade en viss grad av öppenhet (aktiva spermier i sin sperma) i en postoperativ analys.
Hur länge du väntar mellan procedurerna spelar roll
Tiden mellan en vasektomi och dess återföring spelar en stor roll i hur framgångsrik proceduren (och den resulterande graviditeten) kommer att bli. Om du får en vändning inom tre år efter din vasektomi, är dina chanser för öppenhet 97 procent och graviditet är 73 procent. Vänta dock 15 år och procenttalen sjunker till 71 respektive 30 procent.
Det är inte billigt
Där en vasektomi kan ta så lite som 10 minuter, kräver en vasovasostomi vanligtvis 2-3 timmar att utföra. Det görs under generell anestesi i en operationssal och som ett resultat är kostnaderna mycket högre ⏤ allt från $2 000 till $25 000. Ännu värre, försäkringsbolagen täcker inte det.
Det kan finnas biverkningar
Mellan 50-80 procent av männen som har genomgått en vasektomi utvecklar antikroppar mot spermier som hindrar deras små killar från att röra sig. Som ett resultat upplever de en lägre andel framgångsrika framtida graviditeter. Om antikropparna hittas i ditt spermieprov, kommer din läkare sannolikt att sätta dig på en steroid medan du försöker bli gravid för att öka spermiernas rörlighet.
Ärrvävnad från den initiala proceduren kan också blockera sädesledaren, vilket är det rör som initialt skars i vasektomi. Detta inträffar bara hos 3-10 procent av alla män och kan kräva ytterligare operation för att rensa ordentligt. Andra risker, inklusive postoperativa hematom, infektioner och blödningar, förekommer hos mindre än fem procent av männen och är lätta att åtgärda utan långtidseffekter. Den stora takeaway, säger Dr. Mordkin, är att "omvända en vasektomi bör inte orsaka problem. Det bör inte påverka känslan, libido, erektioner."
Det finns andra alternativ
Om du menar allvar med att skaffa ett barn till men inte vill genomgå operationen kan du alltid försöka in vitro. Din kropp slutar inte att producera spermier efter din vasektomi, och den kan dras tillbaka direkt från dina testiklar i ett polikliniskt förfarande som orsakar minimala problem, utom en. Det är väldigt dyrt och täcks vanligtvis inte av försäkringen. Faktiskt, de senaste studierna visa att det kostar mer än dubbelt så mycket som en vasovasostomi med en 19 procent lägre framgångsfrekvens för framgångsrik framtida graviditet.
