Frågan om man ska vända en vasektomi (en procedur som kallas vasovasostomi) är komplicerad. Ja, det går att göra. Men det finns ingen garanti för framgång, och komplikationer uppstår ofta. Ändå har det inte hindrat cirka 6% till 10% av amerikanska män som framgångsrikt har blivit avskurna från att konsultera en läkare om att vända det. Alla lider av köparens ånger någon gång, eller hur?
Kanske har du gjort en vasektomi och nu ångrar dig det. Eller så använde du det målmedvetet som en tillfällig form av manlig preventivmedel. Det är i alla fall vad du behöver veta innan du går tillbaka under kniven.
Framgångsfrekvensen Är Förbättring
Framsteg inom mikrokirurgi har gjort vasektomireversering mycket mindre komplicerad än när den först utfördes 1971. Faktiskt, en ny studie av 1 469 män som genomgick en vasovasostomi på fem olika institutioner fann att 86 % av dem hade en viss grad av öppenhet (aktiv sperma i sin sperma) i en postoperativ analys.
Hur länge du väntar mellan procedurerna spelar roll
Mängden tid mellan en vasektomi och dess återföring spelar en stor roll i hur framgångsrik proceduren (och resulterande graviditet) kommer att bli. Om du får en reversering inom tre år efter din vasektomi är dina chanser för öppenhet 97% respektive 73% graviditet. Vänta dock 15 år och procentsatserna sjunker till 71% och 30%.
Vasektomireversering är inte billig
Medan en vasektomi kan ta så lite som 10 minuter, kräver en vasovasostomi vanligtvis två till tre timmar att utföra. Det görs under allmän anestesi i en operationssal och som ett resultat är kostnaderna mycket högre ⏤ allt från $2 000 till $25 000. Ännu värre, försäkringsbolag täcker vanligtvis inte det.
Du kommer inte att bli fertil omedelbart
Efter en vasovasostomi uppträder ofta rörliga spermier inom 2 till 3 månader. De flesta män förblir fertila på obestämd tid efter ingreppet.
Mellan 50 % och 80 % av männen som har genomgått en vasektomi utvecklar antikroppar mot spermier som hindrar deras små killar från att röra sig. Som ett resultat upplever de en lägre andel framgångsrika framtida graviditeter. Om antikropparna finns i ditt spermieprov, kommer din läkare sannolikt att sätta dig på en steroid medan du försöker bli gravid för att öka spermiernas rörlighet.
Ärrvävnad från den initiala proceduren kan också blockera sädesledaren, vilket är det rör som initialt skars i vasektomi. Detta förekommer endast hos 3% till 10% av alla män som får ingreppet. Men när det inträffar kan det kräva ytterligare kirurgi för att ordentligt rensa sädesledaren.
Det kan finnas biverkningar av vasovasostomi
Komplikationer - inklusive postoperativa hematom, infektioner och blödningar - förekommer hos mindre än 5% av männen och är lätta att åtgärda utan långtidseffekter. Den stora takeaway är att "omvända en vasektomi bör inte orsaka problem. Det ska inte påverka känslan, libido, erektioner”, säger Robert Mordkin, M.D., chef för urologi och chef för robotkirurgi vid Virginia Hospital Center.
Du kan behöva en mer komplicerad återföringsprocedur
Om spermier finns i sädesledaren kommer läkare att använda små suturer för att återförena de två ändarna. Denna vasovasostomiprocedur varar i ungefär en timme. Klart och gjort.
Men om vaset är torrt orsakade en tryckuppbyggnad troligen en blockering i bitestikeln, ett hårt lindat rör som förbinder testiklarna med vaset. I en procedur som kallas vasoepididymostomi kommer läkare att ansluta den övre delen av vaset direkt till en nedre del av epididymis. Vasoepididymostomi är en mer komplicerad, längre operation än en vasovasostomi (den varar allt från 2,5 till 4 timmar) och har en något lägre framgångsfrekvens. Om du har en vasoepididymostomi kan det ta upp till ett år för dina simmare att börja köra varv igen.
Det finns andra alternativ än vasektomireversering
Om du menar allvar med att skaffa ett barn till men inte vill genomgå en vasektomireversering kan du alltid försöka in vitro.
Din kropp slutar inte producera spermier efter din vasektomi, och den kan dras ut direkt från dina testiklar i ett polikliniskt förfarande som orsakar minimala problem, utom ett: Det är mycket dyrt och täcks vanligtvis inte av försäkring. Faktiskt, de senaste studierna visa att det kostar mer än dubbelt så mycket som en vasovasostomi med en 19 % lägre framgångsfrekvens för framgångsrik framtida graviditet.
Denna artikel publicerades ursprungligen på
