Nyligen fick jag en fråga från en blivande förälder på ämnet av bebis sömn. Jag älskar sömnfrågor. Av alla föräldrafrågor, baby och barn sömn är det svåraste att hantera. Men samtidigt är det en av de mest studerade frågorna och det finns en enorm mängd vägledning att hämta från. Så vad vill min kära läsare veta? Här är vädjan:
Min man och jag väntar vårt första barn om några månader, så vi gör vår forskning och läser vad vi kan förvänta oss för det kommande året. Vi har läst från flera källor att "rumma in" är något vi bör överväga. Vi älskar den här idén: att ha en sängvagn vid sängen för enkel matning och för att hålla ett öga på Little One. Men vi har också hört från föräldrar som har varit där, att det hjälper att dela upp natten i skift och flytta den "aktiva" förälderns station till barnkammaren, så att de kan mata och lugna barnet, byta blöjor etc under sitt "skift" utan att störa den andra partners sömn. Detta verkar också vara ett mycket klokt tillvägagångssätt, eftersom jag är en Cranky Hellbeast när jag inte har fått tillräckligt med sömn.
Jag vet att en betydande mängd sömnförlust är oundviklig, men jag föreställer mig redan ett 4-timmars sömnblock utlovat av skiftmetoden. Är det vettigt att planera för det ena framför det andra, eller ska vi bara se hur det går när Babe kommer? Skulle älska din syn på hälsofördelarna och bekymmer för varje tillvägagångssätt.
Signerad,
Redan något sömnlös i Seattle.
Var sover bebisen?
Frågan här beror på barnets närhet på natten. Mängden arbete, lätthet och sömn du kan fånga under de första månaderna av en babys liv beror till stor del på hur nära de är din säng och hur förbannad du är över deras säkerhet.
Vissa föräldrar väljer att dela säng med en bebis. Det är en kontroversiell praxis med tanke på risken att ett barn kan bli instängt mellan föräldrar, trasslat in i filtar eller täckt av kuddar. Att dela säng kan, och har, lett till dödsfall i spädbarnskvävning, och det fördöms kraftigt av American Academy of Pediatrics (AAP).
De som bestämmer sig för att dela sängar försöker dock vanligtvis komma så nära de kan säkra sömnmetoder som rekommenderas av AAP: Minimalt med sängkläder (endast underlakan) på en fast madrass, inga filtar, kuddar eller leksaker i närheten, med babyn placerad för att sova på sin tillbaka. För extra säkerhet kommer sängen ofta att vara upptagen av en förälder under natten och föräldrar kommer inte att somna under påverkan av droger eller alkohol.
Vissa par förlänger avståndet genom att använda samsovande sängförlängningar som fästs på en madrass. Dessa samsovande sängar tillåter en baby att ha sin egen skyddade sovplats samtidigt som den är nära för nattmatning. Fördelen är att båda föräldrarna kan sitta i sängen utan att behöva oroa sig för att få barnet mellan kroppar eller under täcken.
Är det meningsfullt att ha barnet längre bort?
Vår förväntansfulla frågeställare ovan tittar på ännu mer avstånd. Antingen i rummet i en säng eller i en barnkammare skild från sliprar. Båda är bra, men i förväg bör det noteras att AAP rekommenderar att bebisar delar rum med föräldrar under de första 6 månaderna, eller om möjligt, upp till ett år. Det beror på att AAP-forskning visar att dödsfall av SIDS minskar med så mycket som 50 procent när ett barnrum delar.
Det kan räcka för att vissa människor ska fatta beslutet att ha en bebis i sovrummet på natten. Men det finns några otroligt framträdande och viktiga frågor som våra blivande föräldrar har tagit upp. Jag tar upp dem en i taget:
- Enkel matning: Visst, det är enklare att ta några steg och stoppa ett bröst i munnen på barnen än att gå i en korridor. Men ärligt talat, det beror på hur obekväma några extra steg är för dig. Och den bekvämligheten raderas praktiskt taget när flaskorna behöver förberedas. Ja, ju närmare ett barn är, desto lättare blir det att mata dem. Men bara under omständigheter där en mamma enbart ammar. Om pappor tar på sig en nattmatning med bröstmjölk och en flaska kommer det inte att vara bekvämare för dem om barnet är i rummet eller utanför det.
- Håller ett öga på dem: Det är superenkelt att kontrollera en bebis som delar rum. Du dyker upp, går fram till liggdelen, kisar in i mörkret och lyssnar efter deras små andetag. Om de gråter, bråkar eller ägnar sig åt något konstigt beteende är det lätt att ta reda på vad som händer. Att ha ett barn i det andra rummet gör det lite mer komplicerat att hålla koll på dem. Men bara i den meningen att övervakning av den avlägsna bebisen kräver babyövervakningsutrustning. Nu finns det många företag som erbjuder lösningar för att hålla koll på ditt barn. Dessa sträcker sig från HD night vision kameror till smarta bärbara enheter, som strumpor och blöjor, som påstår sig erbjuda korrekta data om hjärtfrekvens, andning, blodsyrenivåer och förekomsten av bajs.
Problemet med "smarta" skärmar
Det finns dock ett problem med påståenden om smarta monitorer. Det finns inget nationellt tillsynsorgan som säkerställer riktigheten av de uppgifter de samlar in. Det enda sättet att tillsyn skulle ske är om monitorerna marknadsförs som medicintekniska produkter. Sedan skulle enheterna testas av en oberoende tredje part och godkännas av FDA. För närvarande är de inte det och bör därför inte användas av föräldrar för att fatta någon form av hälsobeslut om sitt barn. Som mest ska de användas för underhållning. Med andra ord, om du tycker att det är intressant eller tröstande att titta på ditt barns puls och andning, då är en smart monitor ett bra sätt att fördriva sömnlösa timmar. Men om du hoppas att en smart monitor ska rädda ditt barn från SIDS finns det inga bevis som tyder på att de är effektiva.
Så det skulle tyda på att rumsdelning är den säkrare vägen att gå. Men vad gör det med en förälders förmåga att sova?
Hur du slutar ögat själv
En av mina favoritsömnexperter är sjuksköterska Maile Moore från Boston Children's Hospital Sleep Center. Förra gången vi pratade fick hon mig att tänka på ett par viktiga aspekter av spädbarnssömn:
- Spädbarn har inget begrepp om natt eller dag. Det är upp till oss att få dem att acklimatisera sig till 24-timmarsklockan och när det är lämpligt att sova och vara vaken.
- Spädbarns sömncykler är vilda. Fram till cirka 4 månaders ålder har spädbarn fantastiskt korta 45-minuters sömncykler med vakna övergångar. Du läste rätt. 45. Minuter.
Dessa två fakta har en tendens att locka föräldrar in i ett sömnlöst helvete som går ungefär så här: Bebisen börjar krångla efter en 45-minuters snooze. En förälder ingriper och tror att deras barn behöver mat eller tröst. Barnet vänjer sig sedan vid föräldrarnas ingripande för att somna om.
Det hela blir en ond feedback-loop. Föräldern förlorar sömn, och deras barn utvecklar aldrig den viktiga förmågan att lugna sig själv.
Så, alla rumsdelningssituationer bör inkludera två viktiga föräldrabeteenden. Först måste föräldrar fördubbla sömnhygienen. Alla skärmar ska vara avstängda och lamporna dämpas eller släckas minst en timme innan sömn förväntas. Rummet ska vara mörkt. En fläkt eller vitt brus bör finnas tillgängligt och temperaturen bör ligga mellan 60 och 70 grader.
För det andra måste föräldrar ta för vana att ta ett slag innan de reagerar på spädbarns kräsen. Det kan verka otroligt smärtsamt, men det kommer att hjälpa att vänta en minut eller två för att se om en bebis kan somna om efter lite rastlös tjafs. Spädbarn behöver lite tid för att öva på självlindrande. Om kräsen blir full av gråt eller det är uppenbart att en bebis upplever någon form av obehag, är föräldrarna fria att träda in. Efter cirka tre eller fyra månader borde bebisar ha utvecklat de självlindrande färdigheter som krävs för att få ihop tillräckligt med sömncykler för att klara natten utan incidenter.
Hur är det med lagarbete?
Ett par bör dela upp nattarbetet på ett sätt som är vettigt för deras eget hushåll. Det finns inget sådant som en arbetsfördelning som fungerar som ett universalmedel mot nattliga bekymmer. Vissa par föredrar att byta nattmatning och interventioner en för en. Vissa par föredrar att dela upp spädbarnsinsatser i skift före midnatt och efter midnatt. Andra delar upp nattpassen efter dagar. Vissa ger mammor lediga helger.
Vad par än väljer beror på hur en bebis matas och föräldrarnas scheman. Det är en bra idé att överväga uppdelningen innan barnet kommer (kudos till vår frågeställare för att ha varit före matchen). Ärlighet är nyckeln och diskussionen bör föras med avsikten att alla får stöd inom ramen för en frisk, matad baby.
Viktigt är att även om ett barn uteslutande kommer att ammas, utan någon pumputpressad mjölk och flaskor, kan pappor fortfarande vara enormt hjälpsamma. Mödrar kan ha lite störd sömn men pappor kan lätta bördan genom att hålla amningsstationer (en bekväm stol, bord och lampa) rena och fyllda med filtar, läsmaterial och snacks. När en bebis är mellan matningarna kan de ta på sig primärvårdsuppgifter och hålla barnet vaken under dagtid medan mamma får lite öga.
Namnet på spelet är samarbete. Men personligen rekommenderar jag att dela natten på mitten och lägga till pumpad mjölk och flaskmatning för att ge pappor ett skift. Detta ökar inte bara den oavbrutna sömnen för båda föräldrarna, det tillåter pappa att få några viktiga kramar och omsorg som kommer att öka hans oxytocin och få honom att känna sig mer knuten till sitt barn.
Det sista svaret
Titta, du kommer fortfarande att förlora sömn oavsett. Så var beredd. Som sagt, jag tenderar att skjuta till AAP-rekommendationer. Det kan vara bäst att dela rum med ditt barn. Så länge du ger dem en chans att lära sig att lugna sig själv, utöva god sömnhygien och agera som det dåliga team du är, är det osannolikt att du misslyckas.
