Fostervattenprov är en prenatalt test används för att diagnostisera genetiska sjukdomar och störningar under graviditet. Det finns dock många risker för fostervattenprov som föräldrar måste vara medvetna om innan de tar det förebyggande testet. För etta är fostervattentestet dyrt, invasivt och kan höja risk för missfall. Det finns nyare, billigare alternativ till fostervattenprovet som också har lägre risk. Och ändå är fostervattenprov det mest omfattande sättet att försäkra föräldrar om att deras bebis är frisk. Så det här testet väcker förståeligt nog ett antal svåra frågor. Innan vi försöker ta itu med dem, låt oss först gräva i vad ett fostervattenprov, även ibland kallat "fostervattenprov", är.
Vad är fostervattenprov?
Fostervattenprov är i huvudsak ett fostervattenprov som tas genom att föra in en lång nål i en gravid kvinnas livmoder. Det låter primitivt, föråldrat och hårt, men det anses fortfarande traditionellt vara guldstandarden för prenatal genetisk diagnostisk testning.
"Barnet tar i princip ett bad i sitt fostervatten", säger Erin O'Toole, en prenatal genetisk rådgivare. "Precis som hur vi släpper ut våra hudceller i vårt badvatten, gör barnet samma sak i sitt fostervatten. Genom att ta prov från fostervattnet kan vi få celler från barnets hud och några andra organ att använda för genetiska tester."
Den vanligaste anledningen till ett fostervattenprov är att kontrollera om det finns ett genetiskt tillstånd under graviditeten. Vissa människor har specifika problem på grund av sin familjehistoria eller moderns ålder; andra vill helt enkelt vara så förberedda som de kan eftersom genetiska tillstånd kan orsaka komplikationer graviditet eller förlossning, såväl som medfödda problem hos spädbarn, både fysiska och utvecklingsmässiga.
"Testalternativ för genetiska tillstånd under graviditet kan delas upp i två kategorier: screeningtest som inte har någon risk, men som inte kan ge ett definitivt ja eller nej svar; och diagnostiska tester som kan ha risker förknippade men som kan ge definitiva ja eller nej svar, säger O’Toole. ”Tidigare var det väldigt vanligt att en gravid kvinna helt enkelt bestämde sig för att göra fostervattenprov under sin graviditet. Men idag har den förbättrade noggrannheten i screeningalternativen begränsat antalet personer som väljer fostervattenprov under sina graviditeter – fler väljer att börja med screeningtest som blodprov eller ultraljud och bara gå till fostervattenprov om ett problem upptäcks.”
Vilka är riskerna med fostervattenprov?
Varje procedur som innebär att man för in en nål i ett organ har risker, även om dessa risker i allmänhet är sällsynta. "De senaste uppgifterna visade en chans på cirka 1 av 900 för ett missfall att inträffa som ett resultat av ett fostervattenprov", varnar O'Toole. ”När graviditeten väl har nått livskraft utanför livmodern blir detta en risk för för tidig förlossning. Äldre studier citerar en risk på 1 av 300 för ett ogynnsamt resultat och några mer konservativa kontor citerar fortfarande denna siffra."
Risk för fostervattenprov
- Fostervattenprov är invasivt – fostervattenprov innebär att en mycket lång nål förs in i livmodern, styrd av ultraljudsundersökning, där den kan extrahera en liten mängd fostervatten för testning.
- Fostervattenprov kan leda till missfall – Det är ett mer omfattande test, men det har en kostnad. Aktuell forskning visar en 1:900 chans för missfall eller för tidig förlossning med fostervattenprov.
- Fostervattenprov är ingen garanti – även om fostervattenprov tillåter läkare att testa för en mängd olika tillstånd, kan ingen mängd genetiska tester utesluta allt.
Hur utförs en fostervattenprov?
Fostervattenprov görs inte blint; teamet använder ultraljud för att hitta den största fickan med fostervatten och övervaka barnet. Som beskrivits förs en lång, tunn nål in genom buken in i livmodern, där den kan dra upp till 20 ml fostervatten. Nålens längd kan verkligen vara skrämmande, men det betyder inte nödvändigtvis att det kommer att vara eländigt för mamman, enligt O'Toole.
"De flesta mammor beskriver att när nålen går in i deras hud känns det precis som ett blodprov", förklarar hon. "När nålen går in i livmodern uppstår vanligtvis en viss lätt kramper. Hela proceduren varar 1 till 2 minuter. Vissa patienter tycker inte att det är dåligt alls, men andra tycker att det är ganska obehagligt.”
När kan fostervattenprov utföras?
Ett fostervatten kan utföras vid vecka 15 av graviditeten, även om vissa läkare väntar till 16 veckor. Det utförs vanligtvis före vecka 21, men vid tidig förlossning – ofta övervägt för den moderns eller barnets hälsa – För att fastställa fostrets lungmognad krävs fostervatten senare under graviditeten.
