Det finns nästan lika många typer av samtalsterapi eftersom det finns problem att få hjälp med, men till mycket förtret för sina patienter verkar de allra flesta terapeuter vara överens om en sak: Framsteg tar tid. Massor av tid. För dem som är engagerade i terapi och även för dem som är engagerade i det på lång sikt kan detta vara djupt frustrerande och också djupt dyrt. Detta leder till förslitning. Det borde det inte. Problemet är i slutändan inte att psykoterapi tar tid, det är att människor närmar sig processen och letar efter lindring snarare än att förstå det hårda arbetet som ligger framför dem. Hur lång tid det tar att få ut något ur terapi har allt med patienten att göra.
"Vissa klienter vill inte göra jobbet, vilket ibland kan vara smärtsamt, och föredrar att ta mediciner för att lindra depression eller ångest kontra att bearbeta en kaotisk barndom eller olösta trauman som kan ligga till grund för dessa tillstånd”, psykolog Dr. Nancy Irwin förklarar. "Att fokusera på hastigheten för att bli bättre kan faktiskt förlänga processen för psykologisk hälsa."
Process är nyckelordet. Samtalsterapi introducerades av Sigmund Freud på 1800-talet har sedan dess modifierats och formats av arbeten av forskare som Alfred Adler och Carl Jung, som mest fokuserade på kognitiva beteenden, som har hänvisats till som Kognitiv beteendeterapi sedan 1970-talet. I motsats till traditionell freudiansk terapi är KBT fokuserad på omedelbar problemlösning och beteendemodifiering. Psykoanalytik är inte riktigt poängen. Detta betyder både att KBT kan ge några effektiva resultat och att det egentligen inte finns ett ögonblick av upplösning, bara ett långsiktigt engagemang för introspektion. KBT-terapi tar vanligtvis minst 20 en-mot-en-sessioner för att visa resultat och det är det bästa scenariot. Frågor som förhalning och ångest kan lösas relativt snabbt, men det är det enklaste.
Mer traumatiska problem är ofta i fokus för freudiansk terapi, som mer är en utgrävningsprocess. Det kan ta år och år och det är mindre sannolikt att resultaten är begripliga när det gäller beteende. I svåra fall rörande tidigare trauma, är det avgörande för terapeuter att först bygga upp förtroende och utveckla stödsystem och sunda coping-färdigheter. Terapeuter måste göra detta innan de tar itu med smärtsamma förflutna, annars kanske individer inte alltid kan hantera det som grävts fram.
"Om de är berusade eller suicidala är de inte redo för en-mot-en-terapi ännu. De måste stabiliseras”, varnar Irwin. I dessa extrema fall kan gruppterapi passa bättre eftersom det hjälper människor att bygga upp ett stödnätverk och känna sig mindre isolerade, och detta kan ta upp till 25 gruppterapisessioner.
Oavsett vilken typ av samtalsterapi eller personliga problem, är anledningen till att människor blir så otåliga med processen relativt universell - eftersom de desperat vill må bättre. Terapi tar så lång tid att visa resultat eftersom det tog en livstid att sätta sig in i dessa mönster som inte längre fungerar. En terapeut kan hjälpa människor att demontera felaktiga beteenden och övertygelser och bygga upp nya snabbare än vad människor kan på egen hand, men det är fortfarande en investering av tid.
"Terapi som spårar din tidiga anknytning till vårdgivare, utforskar relationshistoria, bearbetar trauman och skapar ett realistiskt liv mål som är meningsfulla för kunden, som tar lite tid precis som att dejta eller bygga ett företag eller skaffa sig en utbildning”, Irwin säger. "Jag är fast besluten att hjälpa dem att komma ur smärtan så snabbt som möjligt, men inte genom att offra kvalitet."
Detta är i grunden terapeuternas inställning: De skulle vilja arbeta snabbare, men det är inte arbetets natur.
Som sagt, det finns någon anledning att tro att detta kan förändras tack vare nya teknologier och metoder. Eye Movement Desensitization and Reprocessing är en terapeutisk metod som används av terapeuter som Irwin för att effektivt och effektivt behandla traumatiska minnen. EMDR är utformad för att läka psykologiska trauman som tvingar patienter att minnas smärtsamma händelser och känslorna som följs medan hjärnans informationsbehandlingscenter aktiveras genom terapeutstyrt snabböga rörelser. Forskare misstänker att de lär sig hur man tränar hjärnan och kroppen för att bli mindre aktiverade av de traumatiska minnena. Sessioner tar cirka 90 minuter och en växande kropp av forskning föreslår att framsteg kan göras på bara fem eller sex sessioner.
"Ett av de bästa sätten jag har hittat för att ta itu med dessa lager och läka såret effektivt är genom processen att EMDR, säger klinisk psykolog Kim Anderson. "Det är en empiriskt validerad behandling för både stora trauman och små trauman, som gör att vi kan identifiera grundorsaken till vårt sår, rensa ut det och stänga det. Tillvägagångssättet gör det möjligt för terapeuten att åstadkomma betydande förbättringar på korta tidsperioder."
För närvarande är EMDR inte en beteendemässig lösning så de flesta patienter kommer fortfarande att vara fast i KBT. Men skapandet av detta nya program lovar gott för en framtid där terapi är lite mer effektiv. Den framtiden har helt enkelt inte kommit än.
