Både överviktiga och underviktiga kvinnor kan vara mer benägna att dö under förlossningen, en ny studie i JAMA föreslår. Detta kan förklara varför störande data från Centers for Disease Control and Prevention föreslår att antalet amerikanska kvinnor som dör i förlossning har fördubblats sedan 1987 – samtidigt som mödradödligheten i länder med hälsosammare dieter stadigt har sjunkit.
"Dagens befolkning av fertila kvinnor har en högre andel feta kvinnor, äldre kvinnor och kvinnor med kroniska tillstånd inklusive diabetes och högt blodtryck," studiens medförfattare Sarka Lisonkova vid University of British Columbia, berättade Faderlig. Dessa faktorer är alla kända för att bidra till komplikationer och ibland dödsfall bland gravida kvinnor.
Nästan hälften av amerikanska kvinnor är det överviktiga eller feta under sin första graviditet. Tidigare studier har visat att dessa överviktiga och feta mödrar kan öka deras barns risk för fosterskador och hjärtsjukdom, och kan sätta upp sina avkommor för en livstid av kämpar med fetma och diabetes.
För studien analyserade Lisonkova och kollegor kroppsmassaindexet för 743 630 kvinnor som födde barn i delstaten Washington mellan 2004 och 2013. Dödsfall och komplikationer var sällsynta, men resultaten indikerade en liten ökad risk för kvinnor som var överviktiga eller underviktiga innan de blev gravida. Specifikt var riskerna för svår maternell sjukdom eller död 0,288 procent högre för underviktiga kvinnor (BMI mindre än 18,5), 0,176 procent högre för överviktiga kvinnor (BMI) 25,0-29,9), 0,249 procent högre för överviktiga kvinnor (BMI på 30,0-34,9), 0,358 procent högre för överviktiga kvinnor (BMI på 35,0-39,9) och 0,611 procent högre för överviktiga kvinnor med ett BMI på 40 eller högre.
Även om risken är störst för kvinnor med de högsta BMI, blev Lisonkova förvånad över att upptäcka att underviktiga kvinnor också löpte ökad risk. Hennes resultat understryker vikten av att hålla en hälsosam vikt under hela graviditeten – helst mellan ett BMI på 18,5 och 24,9.
Även om resultaten bygger på tidigare forskning, Lisonkova är noga med att notera att detta inte på något sätt är svaret på varför mödradödligheten är så hög i USA. en, det fanns inte tillräckligt många dödsfall i urvalet (0,04 procent till 0,012 procent av kvinnorna) för att öka till statistiska betydelse. Lisonkova rekommenderar forskare att titta på graviditeter med högre risk, såsom multifosterfödslar, för att komma med större prover. (Alla mammorna i denna studie var gravida med ett barn.)
Lisonkova säger istället att det viktigaste är att mammor måste arbeta hårt under hela graviditeten för att ta hand om sig själva och behålla en hälsosam kroppsvikt, även när det är svårt. "Vi vet alla att hälsosam kost och fysisk träning är effektiva", säger Lisonkova. "Men den kunskapen översätts inte lätt till en hälsosam livsstil på befolkningsnivå."
