borrelia är ett ombytligt odjur. Borreliautslag är svåra att identifiera, borreliatest är ökända för falska positiva (och negativa) och Behandlinger av borrelia blir allt smutsigt med feldiagnoser. Vi har i alla fall väldigt bra koll på källan till sjukdomen.
Ja, fästingar finns överallt. I många år har spindeldjuren (att de är spindeldjur gör det värre på något sätt, eller hur?) har expanderat in på nya territorier och föra med sig fästingburna sjukdomar - med borrelia i fronten och Centrum. Faktum är att, tack vare det ökande antalet fästingar, fördubblades sjukdomar som borrelia och fläckfeber mellan 2004 och 2016 enligt CDC. Och det borde ge föräldrar paus eftersom barn leker över amerikanska gräsmattor och vidare genom skogsstigar de kommer att utsättas för fästingar. Men med förebyggande och uppmärksamhet kan föräldrar hjälpa till att skydda barn från borrelia och andra fästingburna patogener
"Lymesjukan har sitt ursprung i Lyme Connecticut. Det har alltid varit en stor sak i nordost”, förklarar Dr. Sylvia Owusu-Ansah, en pediatrisk akutmedicinsk läkare och America Academy of Pediatrics Fellow vid UPNC Children’s Hospital Pittsburgh. "Den senaste CDC-kartan visar att den är mest representerad i nordöstra och mitten av Atlanten, men den har spridit sig till North och South Carolinas och in i Pennsylvania."
Owusu-Ansah noterar att i alla områden där fästingar är vanliga måste föräldrar vara vaksamma på fästingar. Det betyder att även i stater med marginella fästingar bör föräldrar fortfarande kontrollera barn efter en promenad i skogen. Men för barn i områden där sjukdomar som borrelia är endemiska bör föräldrar kontrollera barn även om de inte har vågat sig längre än till kanten av en gräsmatta i förorten. När allt kommer omkring bärs fästingar ofta av rådjur och Owusu-Ansah betonar, "hjortar finns överallt."
Men det är viktigt för föräldrar att förstå att när man letar efter fästingar finns det områden på barnets kropp där föräldrar bör vara noggranna uppmärksamma. "Gör en topp till tå-kontroll", säger Owusu-Ansah. "Särskilt i områden där du normalt inte skulle se ut, som inuti naveln och bakom knäna, runt midjan och hårfästet i hårbotten."
Förutom en manuell kontroll av fästingar finns det ytterligare förebyggande åtgärder som föräldrar kan vidta. Att till exempel klä ett barn i ljusa färger eller till och med vita kläder hjälper föräldrar att se fästingar innan de hittar vägen till ett barns hud. Att låta ett barn duscha efter att ha varit ute kan också hjälpa barnen att hitta fästingar och tvätta bort de som inte har bitit och som inte äter.
Owusu-Ansah säger också att om föräldrar väljer att använda repellant, bör det innehålla minst 20 procent eller mer av DEET. Men föräldrar kan behandla ett barns kläder med ett milt bekämpningsmedel som kallas permetrin. "Det har inte många biverkningar och du sätter det inte på ditt barns hud," förklarar hon. "Du kan sätta den på stövlar, byxor, strumpor och till och med tält."
Men ibland kan fästingar slinka förbi även den mest vaksamma och proaktiva föräldern. Om en fästing upptäcks äter, är det viktigt för föräldrar att inte få panik. Det är mycket bättre att ta ett andetag, stabilisera händerna och ta bort fästingen så snart som möjligt med en pincett. Viktigt är att manuell borttagning med pincett är den enda rekommenderade metoden. Andra metoder som kan använda vaselin eller den pyrande änden av en tändsticka (ja) är gamla fruar berättelser och ineffektiva.
"Om en fästing har bitit barnets hud är det bästa sättet att ta bort fästingen med en vanlig gammal pincett", betonar Owusu-Ansah. "Ta tag i fästingen i huvudet och försök ta bort hela fästingen i en rörelse efter bästa förmåga, speciellt huvudet eftersom det är där problemet kommer. Dra bort fästingen från kroppen i en stadig rörelse med jämnt tryck. Ingen vridning eller ryck."
När fästingen har tagits bort går det bra att tvätta området med tvål och vatten och låta det läka, även om det finns delar av fästingen kvar i huden. Men för de föräldrar som bor i endemiska områden med borrelia bör nästa steg vara att låta sitt barn träffa en läkare inom ett par dagar efter bettet. Läkaren kommer sannolikt att ge barnet en profylaktisk dos antibiotika.
Även om en förälder inte har sett ett barn bli biten av en fästing, finns det vanliga borrelia-symtom att hålla utkik efter, inklusive ledvärk och ett tydligt utslag. "Om ett barn har utslag som ser ut som ett mål, som butiken, kommer en läkare att behandla borrelia," förklarar Owusu-Ansah. "Behandling för Lyme är ett par veckors antibiotika. Det är inte samma sak som engångsbehandlingen."
Hon konstaterar också att om ett barn skulle få borrelia bör föräldrar inte slå sig själva. Sjukdomen har blivit mer hanterbar de senaste åren och med rätt behandling och hantering kan barn som får borrelia leva lyckliga normala liv.
